Turinys
Pačią Buboninio maro idėją mes siejame su tamsiaisiais amžiais, kai dešimtys milijonų buvo nužudyti po „juodosios mirties“, kuri XIV amžiuje apėmė Aziją, Afriką ir Europą. Kaip ir raupai ir poliomielitas, dauguma iš mūsų manė, kad maras tapo istorijos knygų daiktu.Ligos kontrolės ekspertai sako, kad taip nėra, iš tikrųjų jie pradėjo vėl atsinaujinti. Pirmasis toks protrūkis įvyko 1994 m. Indijoje, per kurį žuvo 56 žmonės ir hospitalizuota daugiau nei 600 žmonių. Nuo to laiko maras buvo teigiamai nustatytas Kongo Demokratinėje Respublikoje (65 mirties atvejai 2005 m.), Madagaskare (69 mirčiai 2014 m. 2017 m. Dar 57) ir net kai kuriose JAV valstijose (keturios mirtys ir 16 infekcijų 2015 m.). Dar 2017 m. Birželio mėn. Dviem Naujosios Meksikos vietiniams gyventojams buvo teigiamai diagnozuotas maras, o tai papildė 600 ir daugiau infekcijų, kurių tikimasi iki metų pabaigos.
Buboninio maro simptomai
Kai žmogus yra užkrėstas vadinamomis bakterijomis Y. pestis, jis keliauja per limfinę sistemą ir patenka į limfmazgius, kur sukelia skausmingus, į furunkulą panašius išsiplėtimus, vadinamus bubo. Paprastai tai įvyksta per vieną iki septynių dienų po poveikio ir gali lydėti keli simptomai, įskaitant:
- Šaltkrėtis
- Aukšta temperatūra
- Didelis išsekimas
- Skausmas
- Kvėpavimo susiaurėjimas
- Mėšlungis
- Kraujo vėmimas
- Pirštų, pirštų, lūpų ir nosies gangrena
- Patinusių burbuliukų (limfmazgiai pažastyje ar kirkšnyje) atidarymas
- Priepuoliai
Negydant, buboninis maras 60–90 proc. Atvejų gali sukelti mirtį, paprastai per 10 dienų. Gydant išgyvena apie 90% pacientų.
Kitos formos
Užsikrėtusiems asmenims ligos kelias gali skirtisY. pestis.Pavyzdžiui, bakterijos, užuot keliavusios nuo vabzdžių įkandimo iki limfmazgių, gali patekti į kūną kitais keliais ir sukelti visai kitokį simptomų rinkinį.
- Plaučių marasatsiranda, kai bakterijos išplinta į plaučius, paprastai kai užkrėstas asmuo kosėja ar čiaudėja. Nors tai nedažnai, tai laikoma rimtesne maro forma, sukeliančia greitą plaučių uždegimą, krūtinės skausmus ir kruvinus ar vandeningus skreplius. Jei negydoma, plaučių maras gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį, paprastai per 36 valandas.
- Sepsinis maras atsiranda, kai bakterijos patenka tiesiai į kraują, dažnai per odos įtrūkimą ar skausmą. Tai rečiausia ligos forma ir, be abejo, agresyviausia. Simptomai yra panašūs į buboninio maro simptomus, tačiau gali apimti būdingą kraujavimą po oda. Mirtis yra beveik neišvengiama, jei gydymas nebus atliktas per 24 valandas.
Priežastys
Buboninis maras yra potencialiai mirtina bakterijų sukelta infekcijaYersinia pestis.
Liga perduodama užkrėstos žiurkės blusos (Xenopsylla cheopis), kuriame gyvena mažesni graužikai, tokie kaip žiurkės, lauko pelės ir voverės.
Kadangi bakterijos yra nekenksmingos blusoms, ji turi puikią priemonę, kurią galima tiesiogiai pernešti iš gyvūnų žmonėms. Be mažesnių graužikų, tokių kaip burundukai ir prerijų šunys,Yersinia pestisbuvo rasta didesniuose žinduoliuose, įskaitant triušius, oposusą, laukinius kojotus ir net naminius šunis bei kates, kurie turėjo kontaktą su graužikais.
Diagnozė
Buboninis maras diagnozuojamas atliekant laboratorines kultūras ant skreplių, kraujo, stuburo skysčio ar užkrėstų limfmazgių. Tose pasaulio dalyse, kur dažniau pastebimas maras, greitas matuoklio testas bakterijų antigenus paprastai gali nustatyti per 15 minučių.
Gydymas
Dėl klinikinio ligos sunkumo gydytojai paprastai pradeda gydytis tikėtinai, kol laukia laboratorijos rezultatų.Idealiu atveju gydymas turėtų būti pradėtas per 24 valandas, paprastai skiriant į veną vartojamų antibiotikų, tokių kaip streptomicinas, doksiciklinas ar tetraciklinas. Laiku gydant, išgyvenamumas gali svyruoti nuo 85 iki 99 procentų.
Prevencija
Burboninio maro prevencijos raktas yra vengti graužikų ar bet kokių laukinių gyvūnų, galinčių nešioti blusas. Taip pat reikia apsaugoti savo turtą nuo dalykų, kurie traukia gyvūnus, pvz., Atvirų atliekų konteinerių ar neaptvertų sodų. Burboninio maro profilaktikai reikia imtis atsargumo priemonių, ypač jei gyvenate vietovėje, kur blusų paplitimas yra dažnas.
Buboninio maro prevencijos patarimai
- Lauke naudokite purškimą nuo klaidų ir dėvėkite ilgas kelnes ir batus.
- Niekada netvarkykite sergančių ar negyvų gyvūnų. Jei privalote, mūvėkite sunkias pirštines.
- Laikykite savo augintinius uždarose patalpose arba parūpinkite jiems blusų antkaklius.
- Pašalinkite blusas iš savo namų.
Jei keliaujate į pasaulio dalis, kur įvyko protrūkiai (Madagaskaras, Peru, Kongo Demokratinė Respublika), prieš išvykdami patikrinkite kelionių patarimus ir pasiimkite daugybę vabzdžių atbaidančių medžiagų, kurių sudėtyje yra 80 proc. DEET. Šiuo metu nėra vakcinos, kuri apsaugotų nuo buboninio maro.
Maras yra viena iš kelių infekcinių ligų, kurios kadaise buvo visuotinai mirtinos, tačiau dabar gali būti gydomos.
Nors tai retai, svarbu imtis atsargumo priemonių siekiant užkirsti kelią šiai ar kitai blusų platinamai ligai, nesvarbu, ar tai būtų šiltinė, kaspinuočiai ar Laimo liga.
Žodis iš „Wellwell“
Buboninis maras dažniausiai siejamas su juodąja XIV amžiaus mirtimi, tačiau užfiksuota daugybė naujausių šios ligos atvejų. Svarbu atsiminti, ypač jei gyvenate vietovėse, kuriose yra daug blusų, imtis tinkamų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte šios ligos. Nors buboninis maras yra mirtinas, dabar jis yra labai išgydomas, ypač jei jis sugautas anksti.
10 patarimų, kaip sumažinti infekcinių ligų riziką