Kaip darbdaviai nustato prieinamą sveikatos draudimą?

Posted on
Autorius: Roger Morrison
Kūrybos Data: 2 Rugsėjo Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 10 Gegužė 2024
Anonim
How much do employers pay for health insurance?
Video.: How much do employers pay for health insurance?

Turinys

Pagal „Įperkamos priežiūros įstatymo“ darbdavio įgaliojimus dideli darbdaviai (turintys 50 ar daugiau visą darbo dieną dirbančių darbuotojų) privalo pasiūlyti sveikatos draudimą visą darbo dieną dirbantiems (daugiau nei 30 valandų per savaitę) darbuotojams arba skirti finansinę baudą.

Didelės darbdavių aprėpties galimybės yra plačios, tačiau norint laikytis darbdavio įgaliojimų, aprėptis turi būti minimali ir laikoma prieinama darbuotojui.

Minimali vertė tiesiog reiškia, kad planas padengia mažiausiai 60% vidutinių medicininių išlaidų standartinei populiacijai ir suteikia „didelę aprėptį“ stacionarinei slaugai ir gydytojų paslaugoms (atkreipkite dėmesį, kad minimali vertė nėra tas pats, kas minimali būtiniausia aprėptis, tačiau darbdavys planai, kuriuose pateikiama minimali vertė, atitinka minimalios būtinos aprėpties reikalavimus).

Tačiau prieinamumas yra subjektyvesnė priemonė, nes tai didele dalimi priklauso nuo asmens pajamų. Kaip darbdaviai ir IRS nustato, ar planas yra prieinamas darbuotojams?


Darbdaviai naudoja saugaus uosto skaičiavimus

IRS mano, kad darbuotojo aprėptis yra prieinama tol, kol darbuotojo įmokų už savarankišką draudimą dalis neviršija 9,78% darbuotojo namų ūkio pajamų 2020 m. (Ši procentinė dalis indeksuojama kiekvienais metais; ji prasidėjo nuo 9,5% 2014 m., kasmet padidėjo iki 2017 m., o po to šiek tiek sumažėjo 2018 m.).

Svarbu suprasti šio apibrėžimo „tik sau“ dalį. Šeimos narių įtraukimo į darbuotojo planą kaina yra ne atsižvelgiama nustatant įperkamumą. Svarbu tik tai, ką darbuotojas turi mokėti tik už savo draudimą. Deja, šeimos nariai negali gauti priemokų subsidijų individualioje rinkoje, jei jie turi prieigą pagal darbdavio remiamą planą, kuris laikomas prieinamu darbuotojui, neatsižvelgiant į tai, kiek kainuotų pridėti šeimą prie darbdavio. remiamas planas. Tai vadinama šeimos nesklandumais.


Taigi prieinamumo nustatymas yra gana paprastas: jei jūsų darbdavio siūloma aprėptis 2020 m. Jums kainuos daugiau nei 9,78% jūsų namų ūkio pajamų, tai nelaikoma prieinama. Tokiu atveju mainų biržoje turėtumėte galimybę gauti priemokų subsidijas, jei norėtumėte nusipirkti individualų rinkos planą, o jūsų darbdaviui būtų taikoma darbdavio mandato nuobauda.

Bet iš kur jūsų darbdavys žino jūsų namų ūkio pajamas? Jei dirbate visą darbo dieną pas didelį darbdavį ir jūsų draudimas, palyginti su jūsų namų ūkio pajamomis, yra neįperkamas, jūsų darbdavys siekia baudos, kuri gali būti didelė. Vis dėlto darbdaviai paprastai neturi prieigos prie duomenų apie visas savo darbuotojų namų ūkio pajamas.

Norėdami išspręsti šią problemą, IRS sukūrė tris „saugaus uosto“ skaičiavimus, kuriuos darbdaviai gali naudoti. Kol darbdavys siūlo minimalios vertės aprėptį, kuri laikoma prieinama taikant vieną iš saugaus uosto būdų, darbdaviui nereikės jaudintis dėl galimų baudų.


Saugūs uostai

  • W2 atlyginimų saugus uostas. Norėdami naudoti šį metodą, darbdavys turi įsitikinti, kad visos darbuotojo sveikatos draudimo įmokos išlaidos per metus neviršija 9,78% darbuotojo W2 darbo užmokesčio 2020 m. Jie gali nustatyti darbuotojo įmokų įmokas kaip dolerio sumą už atlyginimo laikotarpį. arba procentinė dalis pajamų (kurios gali skirtis, jei skiriasi darbuotojo pajamos), tačiau yra įpareigojimų koreguoti įmokas metų viduryje, kad būtų atsižvelgta į pajamų pokyčius. Taigi šis metodas geriausiai tinka darbuotojams, kurių atlyginimai yra pastovūs ištisus metus.
  • Darbo užmokesčio tarifas. Norėdami naudoti šį metodą, darbdavys atsižvelgia į darbuotojo valandinį darbo užmokestį plano metų pradžioje (arba mažiausią valandinį atlyginimą, kurį darbuotojas gauna per tam tikrą mėnesį), padaugina iš 130 ir apskaičiuoja 9,78% viso to. Šis rezultatas bus didžiausia suma, kurios darbuotojui gali prireikti sumokėti už sveikatos draudimą per mėnesį. [130 valandų skaičiavimas naudojamas neatsižvelgiant į tai, kiek valandų darbuotojas dirba, nes tai yra minimalus apibrėžimas dirbant visą darbo dieną.]
    • Atlyginamų darbuotojų atlyginimo normos metodas reikalauja tik, kad darbdavys užtikrintų, kad darbuotojo priemoka neviršytų 9,78% darbuotojo mėnesinės algos.
  • Federalinis skurdo lygio saugus uostas. Šis „saugaus uosto“ metodas lemia tą patį maksimalų reikalaujamą įmokų dydį kiekvienam darbuotojui, nes jis pagrįstas federaliniu skurdo lygiu, o ne kiekvieno darbuotojo pajamomis. Norėdami naudoti šį metodą, darbdavys tiesiog turi užtikrinti, kad jūsų įmokų išlaidos neviršytų 9,78% federalinio skurdo lygio.
    • 2020 m. Federalinis skurdo lygis yra 12 760 USD (vienam asmeniui, tai ir naudojamas šiame skaičiavime). Taigi, jei jūsų darbdavys naudojasi šiuo saugiu uostu, visos jūsų draudimo įmokos išlaidos 2020 m. Negali viršyti 1304 USD arba 108 USD už mėnesį. Dėl šio „saugaus uosto“ lygio bus pasiektas kuo mažesnis įmokų lygis, kurį darbuotojai turės mokėti už jų draudimą, nes dauguma visą darbo dieną dirbančių darbuotojų uždirba daugiau nei federalinis skurdo lygis.

Kaip IRS žino, kurį „Safe Harbor“ metodą naudojo mano darbdavys?

Kiekvienų metų pradžioje jūsų darbdavys pateikia IRS ataskaitą (ir atsiunčia jums kopiją), kurioje išsamiai aprašoma, kokia aprėptis jums buvo pasiūlyta praėjusiais metais. Tai yra forma 1095-C.

Šios formos 16 eilutėje darbdavys įves kodą, kad paaiškintų, kuris „saugaus uosto“ metodas (jei toks buvo) buvo naudojamas. 1095-C formos darbdavio instrukcijose paaiškinti kodai: 2F kodas reiškia, kad buvo naudojamas W2 darbo užmokesčio saugus uostas; 2G kodas reiškia, kad buvo naudojamas federalinis skurdo lygio saugus uostas, o 2H - atlyginimo saugaus uosto norma.

Papildomos namų ūkio pajamos neskaičiuojamos taikant „saugaus uosto“ metodus

Kadangi jūsų darbdavys turi prieigą tik prie jūsų namų ūkio pajamų dalies, viskas, į ką bus atsižvelgta, jei jūsų darbdavys naudos „saugaus uosto“ apskaičiavimą. Ir jei naudojamas federalinis skurdo lygio „saugaus uosto“ metodas, jis pagrįstas skurdo lygiu tik vienam asmeniui. Jei jūsų sutuoktinis turi papildomų pajamų, tai neskaičiuojama, kai darbdavys užtikrina, kad jūsų įmokos neviršytų 9,78% jūsų pajamų.

Darbdaviai neprivalo skaičiuoti „saugaus uosto“. Tačiau baudos už darbdavio įgaliojimų nevykdymą yra gana griežtos, o darbdaviai, siūlantys draudimą, dažniausiai nenori netyčia siūlyti draudimą, kuris neatitinka įperkamumo gairių.

Ką visa tai reiškia darbuotojams?

Jei dirbate visą darbo dieną pas didelį darbdavį, jums tikriausiai siūlomas sveikatos draudimas, kuris yra gana nebrangus jūsų pačių draudimui, nes darbdaviai paprastai nori užtikrinti, kad jie laikytųsi ACA darbdavio įgaliojimų. Bet jei į savo planą įtraukiate šeimos narius, įmokos gali būti daug didesnės, nes darbdaviai neprivalo, kad draudimas būtų prieinamas tik jums, o ne jūsų šeimai.

  • Dalintis
  • Apversti
  • El