Turinys
Hidradenitis suppurativa yra lėtinė, randinė odos liga, pažeidžianti apokrinines arba prakaito liaukas. Tai sukelia skausmingus odos gabalėlius ir virimus, ypač pažastų, kirkšnių, krūtų ir išangės srityje. Tai yra įprasta būklė, tačiau dažnai neteisingai diagnozuojama ir gali būti neįgalus ir kankinantis nukentėjusį asmenį.Hidradenitis suppurativa neatsiranda iki brendimo. Greičiau dauguma žmonių yra nuo 20 iki 40 metų, kai jie ją vystosi. Moterys taip pat tris kartus dažniau nei vyrai serga. Taip pat vadinamas Hidradenitis suppurativa spuogai inversa.
Simptomai
Hidradenitis suppurativa atsiranda kūno vietose, kuriose yra prakaito liaukų, įskaitant pažastis, kirkšnį, šlaunų viršutinę dalį, sėdmenis, galvos odą ir po moterų krūtimis.
Ankstyvieji simptomai yra:
- Į spuogus panašūs nelygumai (bet jie atsiranda tose vietose, kur paprastai nerandate spuogų, pvz., po pažastimis ir kirkšnies srityje)
- Juodagalviai, kurie linkę vystytis poromis (vėl atsiranda vietose, kur spuogų paprastai nerandate)
- Skausmingi gabalėliai po oda, kuri gali būti iki marmuro dydžio
- Verda
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Simptomai gali atsirasti ir praeiti. Kai būklė yra lengva, ji gali pasireikšti tik kaip dviejų ar trijų inkštirų, kurie bendrauja po oda, grupė.
Prasidėjus ligai, ji vis labiau blogėja.Virimai gali būti labai skausmingi ir apriboti paveiktos zonos judėjimą. Jie taip pat gali plyšti ir nutekėti skysčio, kuris dažnai turi nemalonų kvapą.
Platus, gilus uždegimas sukelia skausmingus abscesus. Šie abscesai gyja nepilnai ir sukelia odą primenančius randus. Be to, infekcija gali progresuoti po oda takuose, jungiančiuose abscesus. Tuneliai gali sukelti gilius randus po oda.
Skirtumas tarp spuogo ir virimoPriežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli hidradenitis suppurativa priežastis yra ginčijama. Kadangi jis atrodo panašus į spuogus, kai kurie mokslininkai mano, kad jį sukelia keratino kamščių susidarymas folikuluose. Vis dėlto, kadangi hidradenitis suppurativa atsiranda vietovėse, kuriose yra apokrino arba prakaito, liaukų, kiti mokslininkai mano, kad tai yra sukeltas apokrininės liaukos užsikimšimo.
Bet kuriuo atveju užsikimšusi liauka ar folikulas tampa didesni, plyšta ir užsikrečia. Būklė dažniausiai išsivysto tose vietose, kuriose yra daug prakaito liaukų (pažastų, kirkšnių ir kt.) Ir kur oda trinasi.
Hidradenitis suppurativa dažniau serga moterys nei vyrai. Tai taip pat dažniau pasitaiko tiems, kurie turi spuogų, ir tiems, kurių liga serga šeimoje.
Nutukimas ir cigarečių rūkymas gali būti veiksniai.
Hidradenitis suppurativa nėra užkrečiama, todėl negali būti išplitusi kitiems. Tai taip pat nėra blogos higienos pasekmė.
Diagnozė
Hidradenitis suppurativa diagnozuoja gydytojas, atsižvelgdamas į jo išvaizdą. Nėra laboratorinių tyrimų ar biopsijų, nustatančių diagnozę.
Ankstyvosiose stadijose hidradenitis suppurativa primena pavienius virimus arba užkrėstus plaukų folikulus. Simptomai dažnai atsiranda ir praeina.
Hidradenitis suppurativa greičiausiai bus klaidingai diagnozuotas, ypač ankstyvosiose stadijose. Daugelis žmonių šią būklę turi ilgą laiką, kartais metus, prieš nustatydami tikslią diagnozę.
Pakartotiniai lūžiai yra viena iš užuominų, kad vyksta kažkas, kas nėra tik paprastas virimas ar uždegimas. Kai lūžiai nuolat atsiranda ir gyja, jie dažnai formuoja randinį audinį, dažnai sukuria randų juostas, kurios laikui bėgant gali apriboti galūnės judėjimą. Tai dar viena dovana, kad būklė yra hidradenitis suppurativa.
Daugelis žmonių gėdijasi dėl daugybinių infekcijų, manydami, kad jautriose vietose jie turi įaugusius plaukus, taip pat dėl kvapų, nutekančių iš lūžių. Dėl šio nepatogumo jie nesikreipia į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją tol, kol virinimas tampa nebe toks didelis ar netoleruotinas.
Jei turite hidradenitis suppurativa, svarbu žinoti, kad ši odos liga nėra jūsų kaltė. Jūsų gydytojas taip sakant „viską matė“ ir nebus šokiruotas dėl jūsų odos būklės. Atminkite, kad jūsų gydytojas nori jums padėti.
Gydymas
Gydyti hidradenitis suppurativa gali būti sunku. Geriausia ją gydyti ankstyvose stadijose, kol išsivysto dideli randai. Tačiau jis turi būti diagnozuotas teisingai.
Antibiotikai
Geriamieji antibiotikai (vartojami per burną) gali padėti slopinti uždegimą, ypač lengvais atvejais, tačiau jie neišgydo ligos. Tie patys antibiotikai, kurie vartojami nuo spuogų, vartojami hidradenitis suppurativa, tik didesnėmis dozėmis. Šie antibiotikai yra eritromicinas, tetraciklinas, minociklinas ir doksiciklinas.
Vietiniai antibiotikai (tepti ant odos) taip pat gali būti naudojami esant silpnai hidradenitits suppurativa.
Biologija
2015 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Humirą (adalimumabą) 12 metų ir vyresniems žmonėms, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus hidradenitis suppurativa. Tai biologinis agentas, padedantis sumažinti uždegimą.
Klinikinių tyrimų metu Humira taip pat pagerino mazgus ir pūlinius, atsirandančius dėl šios būklės.
Hormonų terapija
Kai kurios moterys pastebi daug pagerėjimo, kai gydomos hormonų terapija, būtent geriamaisiais kontraceptikais, finasteridu ar spironolaktonu. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurioms pasireiškia paūmėjimai prieš pat mėnesinių ciklą. Manoma, kad šie gydymo būdai subalansuoja hormonus, kurie gali prisidėti prie uždegimo.
Izotretinoinas (Accutane)
Izotretinoinas gali būti naudingas lengvais atvejais, tačiau atsakas nenuspėjamas. Kartais izotretinoinas naudojamas siekiant sumažinti paveiktų vietų dydį prieš operaciją.
Izotretinoinas turi reikšmingą šalutinį poveikį, todėl nėščios moterys jo vartoti negali.
Steroidų injekcija
Kartais yra naudinga įšvirkšti steroidą į uždegimą. Injekcija padeda sumažinti uždegimą ir gali būti naudojama, jei sritis yra ypač skausminga. Steroidų injekcijos paprastai derinamos su kitais gydymo būdais ir nėra naudojamos kaip vienintelis hidradenitis suppurativa gydymas.
Chirurgija
Vidutinio sunkumo ir sunkiais hidradenitis suppurativa atvejais, kurie nepagerėja taikant kitus gydymo būdus, operacija yra pats aiškiausias pasirinkimas. Tai sakant, pašalinus tik iškart paveiktą plotą liga pasikartoja.
Vietoj to, pasirinktas gydymas vadinamas plačiu vietiniu iškirpimu. Atliekant šią procedūrą, chirurginiu būdu pašalinama paveikta vieta ir aplinkiniai normalūs audiniai. Iškirpimas nėra susiūtas atgal, bet paliekamas atviras, kad išgydytų iš vidaus. Odos skiepai gali būti dedami į iškirptą plotą, kad pagreitėtų.
Įveikti
Hidradenitis suppurativa gali būti sekinanti būklė, nes ji gali būti tokia skausminga. Skausmas gali apsunkinti judėjimą, ypač jei lūžiai atsiranda kirkšnies ar sėdmenų srityje.
Tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems hidradenitu suppurativa, depresija yra didesnė, palyginti su žmonėmis, sergantiems kitomis odos ligomis, o gyvenimo kokybė prilygsta tiems, kuriems yra rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos bei vėžys.
Be kvapo, daugelis žmonių taip pat jaučiasi nepatogūs dėl nutekėjimo ant drabužių. Tai gali sukelti žmonių izoliaciją, sukelti nerimą ir depresiją.
Jei turite šią būklę, svarbu kreiptis pagalbos į draugus ar šeimos narius ar iš palaikymo grupių, vietoje ar internete.
Praneškite savo gydytojui, kaip ši būklė daro įtaką jūsų gyvenimui. Jei jums skauda, jei jūs nuolat tęsiatės ar esate prislėgtas, jūsų gydymas neveikia taip efektyviai, kaip galėtų. Gydytojas gali bendradarbiauti su jumis, kad padėtų jums lengviau.
Žodis iš „Wellwell“
Jei įtariate, kad jūs ar jūsų artimasis turi hidradenitis suppurativa ar kitą skausmingą odos būklę (pvz., Dažnai verda ar į spuogus panašios cistos), kreipkitės į dermatologą, kad nustatytumėte tinkamą diagnozę. Ankstyva hidradenito pūlingos ligos diagnozė yra būtina siekiant užkirsti kelią jos pablogėjimui.