Odos anatomija

Turinys

• Anatomija
• Funkcija
• Susijusios sąlygos
• Testai

Oda yra didžiausias žmogaus kūno organas. Pagrindinės jo funkcijos yra apsauga, terminis reguliavimas ir jutimas. Oda susideda iš trijų pagrindinių sluoksnių: epidermio, dermos ir poodinio sluoksnio.

Anatomija

Oda yra vientisos sistemos dalis, kuriai taip pat priklauso nagai, plaukai ir egzokrininės liaukos. Tai neįtikėtinai didelis organas, sudarantis 15% viso suaugusiojo kūno svorio.

Bendras odos storis skiriasi priklausomai nuo to, kur jis yra ant kūno. Storiausia oda yra nugaroje, delnuose ir pėdų dugnuose, kur jos storis gali būti iki 3 milimetrų (mm). Ploniausia oda yra ant voko, kur matuojamas epidermis. vos 0,05 mm, labai nedaug dermos ir poodinių riebalų.

Kiekviename iš trijų pagrindinių odos sluoksnių yra specializuotos ląstelės, audiniai ir priedai, ir kiekvienas iš jų atlieka unikalias kūno funkcijas.

Epidermis

Epidermis yra išorinis odos sluoksnis, matomas odos sluoksnis. Epidermis taip pat yra ploniausias iš trijų odos sluoksnių. Tai avaskulinis odos sluoksnis, todėl jame nėra kraujagyslių.

Šis kietas sluoksnis daugiausia susideda iš keratino ir epitelio ląstelių, sukrautų į sandariai supakuotus lakštus. Tai yra nuolatinio atsinaujinimo būsena, nes naujos odos ląstelės yra nuolat kuriamos, o senesnės ląstelės išsiskiria iš proceso, vadinamo desquamation.

Svarbūs epidermio ląstelių tipai:

• Keratinocitai: Didžiąją epidermio dalį sudaro keratinocitai. Keratinocitai yra ląstelės, gaminančios keratiną - struktūrinį baltymą, kuris sudaro odą, plaukus ir nagus. Keratinas sudaro apsauginį, vandeniui atsparų odos barjerą.
• Melanocitai: Po keratinocitų melanocitai yra antri pagal skaičių. Šios ląstelės gamina melaniną - baltymą, kuris suteikia spalvą odai, plaukams ir akims. Melaninas taip pat veikia kaip barjeras, apsaugantis odą nuo UV spindulių.
• Langerhanso ląstelės: Tai sudaro tik nedidelį epidermio ląstelių skaičių, tačiau turi svarbią funkciją. Langerhano ląstelės yra specializuotos ląstelės, kurios dirba su imunine sistema, kad apsaugotų odą nuo pašalinių patogenų.
• Merkelio kameros: Šių prisilietimo receptoriaus ląstelių daugiausiai yra tokiose aukšto takiliavimo srityse, kaip pirštų galiukai, lūpos ir aplink plauko ašį. Šios ląstelės išskiria cheminę medžiagą, kuri informaciją perduoda tiesiai į smegenis, o oda leidžia pajusti net lengviausią prisilietimą.

Pats epidermis susideda iš keturių sluoksnių, kai kuriose srityse yra specializuotas penktasis epidermio sluoksnis.

Keratinocitai išgyvena radikalius pokyčius, kai jie eina iš giliausio epidermio sluoksnio, kuriame jie yra "gimę", į viršutinį sluoksnį, kur galų gale nutolsta. Visas ląstelių kaitos procesas nuo ląstelių gimimo iki išsiskyrimo trunka vidutiniškai apie 28 dienas.

Stratum yra terminas, kuris reiškia į lapą panašų sluoksnį.

Keturi epidermio sluoksniai yra:

• Stratum bazale: Tai yra giliausias epidermio sluoksnis, kurį sudaro vienas bazinių ląstelių sluoksnis. Iš šių kolonos formos ląstelių yra sukurti keratinocitai. Šiame sluoksnyje taip pat yra melanocitų ir Merkel ląstelių. Bazinis sluoksnis taip pat vadinamas baziniu sluoksniu arba stratum germinativum.
• Stratum spinosum: Tai yra storiausias epidermio sluoksnis. Kai ląstelės žemiau esančiame sluoksnyje patiria mitozę (ląstelių dalijimąsi), naujai susiformavę keratinocitai stumiami į viršų į spinosumo sluoksnį. Šiame sluoksnyje taip pat yra Langerhano ląstelės.
• Stratum granulosum: Kai nauji keratinocitai įstumiami į šį sluoksnį, jie toliau keičiasi savo dydžiu ir forma, tampa kietesni ir lygesni, sukurdami granuliuotą išvaizdą. Ląstelės branduolys ir organeliai pradeda žūti šiame sluoksnyje, palikdami kietą keratiną.
• Stratum lucidum: Tai yra specializuotas epidermio penktasis sluoksnis, jis randamas tik ant delnų ir padų. Šiose vietose jis prideda papildomą apsaugos sluoksnį. Sluoksnis susideda iš negyvų, suplotų ląstelių.
• Raginis sluoksnis: Taip pat vadinamas raginiu sluoksniu, tai yra viršutinis epidermio sluoksnis. Jį sudaro sandariai supakuotos, keratinizuotos ląstelės. Pasiekę šį sluoksnį, keratinocitai žuvo, suplojo, sukietėjo ir dabar vadinami korneocitais. Šios ląstelės sukuria vandeniui atsparų, apsauginį odos paviršiaus barjerą. Kuriantis naujiems korneocitams ir stumiant į paviršių, senieji korneocitai išmetami.

Dermis

Derma yra vidurinis odos sluoksnis. Oda yra sluoksnis, suteikiantis odai struktūrą ir elastingumą.

Dermoje yra du sluoksniai: papiliarinis ir tinklinis sluoksnis.

Papiliarinis sluoksnis yra arčiausiai epidermio esantis sluoksnis. Dermą ir epidermį jungia į pirštus panašios projekcijos, vadinamos odos papilomis. Odos papilomos perneša maistines medžiagas į epidermį difuzijos būdu. Papiliariniame sluoksnyje yra gausybė mažų kraujagyslių, fagocitų (apsauginių ląstelių, kurios praryja patogenus), nervinių skaidulų ir lytėjimo receptorių, vadinamų kūneliais.

Tinklinis sluoksnis yra storesnis iš dviejų odos sluoksnių. Pirmiausia jį sudaro kolageno ir elastino skaidulos. Tai suteikia dermai tvirtumo ir leidžia jai išsitiesti.

Retikuliniame dermos sluoksnyje randama:

• Riebalinės liaukos: Riebalinės liaukos yra atsakingos už riebios medžiagos, vadinamos sebumu, išsiskyrimą, kuri sutepa odą. Riebalinės liaukos yra visur, išskyrus delnus ir padus. Didžiausia riebalinių liaukų koncentracija yra ant veido, galvos odos ir viršutinės nugaros dalies.
• Plaukų folikulai: Plaukų folikulai glaudžiai bendradarbiauja su riebalinėmis liaukomis, kad padėtų aliejui patekti į odos paviršių. Plaukų folikulo ir riebalinių liaukų derinys kartu vadinamas pilosebaceous vienetu. Plaukų folikulai randami didžiojoje odos dalyje. Jų nėra ant delnų, kojų padų, lūpų, varpos ir mažųjų lytinių lūpų. Reikėtų pažymėti, kad plaukų folikulas tęsiasi per epidermį, atsiverdamas prie odos paviršiaus.
• Sudoriferinės liaukos: Tai taip pat žinomas kaip prakaito liaukos, kurių yra dviejų tipų - eccrine ir apocrine. Galvos liaukos yra suvyniotos liaukos, kurios gamina prakaitą ir yra svarbiausios reguliuojant kūno temperatūrą. Šios liaukos taip pat išskiria nedidelį kiekį atliekų, tokių kaip karbamidas, pieno ir šlapimo rūgštis, amoniakas. Apokrino yra daug pažastų ir kirkšnių srityje ir jie nėra aktyvūs iki brendimo. Apokrininės liaukos gamina bakterijų lengvai virškinamą prakaito rūšį, kuri sukelia kūno kvapą.
• Arrector pili raumuo: Kraujo raumenys yra mažas raumuo, pritvirtintas prie plauko pagrindo. Susitraukęs jis sukuria žąsies smūgį ir priverčia plaukus atsistoti.
• Ceramininės liaukos: Šios specializuotos liaukos, randamos tik ausies kanalo dermoje, sukuria ausų vašką.
• Limfinės kraujagyslės
• Kraujagyslės
• Jutimo receptoriai

Poodinis sluoksnis

Viršutiniai du odos sluoksniai yra ant poodinio audinio. Šis sluoksnis kartais vadinamas hipodermiu arba panikuliu.

Šį sluoksnį pirmiausia sudaro riebalinis audinys, vadinamas riebaliniu audiniu. Čia organizmas pasilieka savo riebalų atsargas.

Poodinis sluoksnis taip pat susideda iš laisvo jungiamojo audinio, didesnių kraujagyslių ir nervų. Šis sluoksnis padeda sujungti viršutinę odą su apačioje esančia raumenimi.

Šio sluoksnio storis skiriasi priklausomai nuo to, kur jis yra ant kūno (storiausias ant sėdmenų, delnų ir kojų), taip pat nuo amžiaus, lyties ir asmens sveikatos.

Anatominės variacijos

Odos storis skiriasi pagal amžių. Oda tampa storesnė iki maždaug 40 metų, kai ji pakeičia savo eigą ir lėtai suplonėja. Šie pokyčiai dažniausiai vyksta dermoje.

Yra tam tikrų požymių, kad vyrų biologinė oda yra storesnė nei moterų. Tačiau kai kurie tyrimai nerado jokio reikšmingo skirtumo tarp vyrų ir moterų odos storio.

Odos pigmentacija taip pat skiriasi kiekvienam asmeniui. Odos pigmentacija daugiausia yra melanino rezultatas. Nors dauguma žmonių turi maždaug tiek pat melanocitų, šių melanocitų gaminamo melanino kiekis labai skiriasi. Kuo daugiau melanino turi oda, tuo tamsesnė odos spalva. Karotinas ir hemoglobinas taip pat turi įtakos odos pigmentacijai, tačiau ne taip reikšmingai.

Funkcija

Oda atlieka keletą kritinių funkcijų.

Apsauga

Pagrindinis odos tikslas yra apsaugoti nuo traumų, infekcijų, UV spindulių ir drėgmės praradimo.

Oda sukuria tam tikrą šarvą, fizinį barjerą, kad sukėlėjai nepatektų į kūną. Be to, sebumas yra šiek tiek rūgštus ir sukuria aplinką, kuri nėra ideali kenksmingiems mikrobams.

Bet jei oda yra pažeista (dėl pjūvio, įbrėžimo, nudegimo ir kt.), Šarvuose atsiranda žvilgsnis, leidžiantis patogenams patekti į kūną. Tai gali leisti infekcijai įsitvirtinti.

Poodinis sluoksnis veikia kaip pagalvėlė, kad apsaugotų subtilesnius kaulus ir raumenis.

Oda taip pat apsaugo kūną nuo UV spindulių. Kaip minėta anksčiau, melaninas veikia kaip tam tikro tipo skydas, blokuojantis UV šviesą, todėl jis negali prasiskverbti toliau nei viršutiniai odos audiniai. Saulės poveikis sukelia melanocitų susidarymą daugiau melanino, nes oda bando apsisaugoti nuo tolesnio pažeidimo (kitaip tariant, oda bando sukurti tvirtesnį skydą). Melanino sukūrimas sukelia odos įdegį ir yra saulės žalos požymis.

Oda taip pat yra pagrindinė priemonė norint išvengti perteklinio vandens praradimo. Epidermis sukuria barjerą, kuris padeda sulėtinti vandens garavimą, taip pat apsaugo nuo vandens pertekliaus įsigėrimo į odą maudantis ar maudantis.

Sensacija

Gausybė odoje randamų nervų galūnių leidžia žmogaus organizmui aptikti slėgio, temperatūros ir skausmo pojūčius. Jutimo receptorių yra visoje odoje, ypač daug jų yra visoje dermoje.

Termoreguliacija

Oda padeda palaikyti kūno temperatūrą labai specifiniame diapazone.

Kai kūnas darosi per daug vėsus (hipotermija), dėl apykaklės raumens plaukai atsistoja, o tai suteikia jums žąsies. Plonas oro sluoksnis, įstrigęs tarp plaukų ir kūno, veikia kaip izoliatorius, padedantis sušildyti kūną.

Taip pat susiaurėja dermos kraujagyslės, procesas vadinamas kraujagyslių susitraukimu. Susiaurinus indus prie odos paviršiaus, oda gali atvėsti, išlaikant pašildytą kraują kūno šerdžiui ir kritiniams organams.

Kai kūnas tampa per šiltas, sudoriferinės liaukos išskiria prakaitą. Garuodamas prakaitą, jis atvėsina odą.

Kraujagyslės čia taip pat vaidina svarbų vaidmenį vėsinant kūną išsiplečiant (kraujagyslių išsiplėtimas). Indai atsipalaiduoja, leidžiant daugiau kraujo tekėti iš kūno šerdies, atnešdami šilumą. Tada šiluma išsisklaido per odą.

Vitamino D sintezė

Oda yra atsakinga už didžiąją vitamino D dalį, reikalingą organizmui. Odoje yra molekulių, vadinamų 7-dehidrocholesteroliu. Kai šios molekulės patenka į UVB saulės spindulius, jos virsta vitaminu D3. Tada vitaminas D3 per inkstus virsta aktyvia vitamino D forma.

Saulės kiekis, reikalingas norint gauti pakankamą vitamino D kiekį, labai skiriasi ir priklauso nuo daugybės įvairių veiksnių, įskaitant odos tonusą, sezoną, vietą (netoli pusiaujo ir šiaurinių platumų), paros laiką ir odos kiekį. yra atidengtas. Siūloma laikytis gydytojo rekomendacijos dėl tinkamo saulės poveikio kiekio.

Vitamino D papildai taip pat yra galimybė.

Susijusios sąlygos

Yra šimtai ligų, kurios veikia odą, ir jos turi daugybę priežasčių.

Gerybiniai odos pažeidimai

Tai yra ne vėžiniai augalai, kurie yra įprasti ir nėra kenksmingi. (Nors jei pastebite naują augimą ar esamo augimo pokyčius, turėtumėte leisti, kad į jį žiūrėtų gydytojas.)

• Gimimo žymės, tokios kaip uosto vyno dėmės ar hemangiomos
• Kurmiai
• Odos žymos
• Seborėjinė keratozė

Uždegiminiai bėrimai / būklės

Yra daugybė uždegiminių būklių, galinčių paveikti odą. Kai kurie yra laikini, o kiti - lėtiniai. Kai kuriems gali prireikti gydymo, o kiti pasveiks patys. Jie dažnai primena vienas kitą, todėl visada verta gauti diagnozę iš gydytojo.

• Aknė
• Alerginiai bėrimai, įskaitant kontaktinį dermatitą ir dilgėlinę
• Atopinis dermatitas
• Keratosis pilaris
• Psoriazė
• Rožinė
• Seborėjinis dermatitas

Traumos

Oda yra pažeidžiama dėl visų rūšių sužalojimų. Daugeliu atvejų oda gali išgydyti per savo nuostabų ir sudėtingą procesą. Sunkius sužalojimus visada turėtų gydyti sveikatos priežiūros specialistas. Dažniausios odos traumos yra:

• Nutrynimai
• Sumušimai
• Pūslelės
• Nudegimai (įskaitant saulės nudegimą)
• Pjūviai
• Opos

Odos infekcijos

Infekcijos gali įsitvirtinti, kai atsiranda odos barjero lūžis, leidžiantis praeiti mikrobams. Infekciją gali sukelti bakterijos, virusai ar grybai. Jie įtraukia:

• Verda ir pūliniai
• Celiulitas
• Grybelinės infekcijos (pvz., Grybelis ir atleto pėda)
• Pannikulitas (poodinio audinio uždegimas, kurį dažnai sukelia infekcija, bet taip pat gali sukelti sužalojimas)
• Karpos

Virusinės infekcijos

Daugelis odos nesukeliančių sąlygų gali sukelti odos simptomus. Jie įtraukia:

• Vėjaraupiai
• Herpes virusas - lytinių organų pūslelinė ir pūslelinė
• Tymai
• Pityriasis rosea

Pigmentacijos sutrikimai

Tai yra sutrikimai, turintys įtakos odos melanino gamybai. Pigmentacijos sąlygos gali sukelti spalvos padidėjimą (hiperpigmentacija) arba spalvos praradimą (hipopigmentacija). Kai kurios pigmentacijos sąlygos yra gydomos, o kitos - ne.

• Strazdanos ir „amžiaus dėmės“
• Melasma
• Pityriasis alba
• Vitiligo

Vėžys

Odos vėžys dažniausiai susijęs su pernelyg dideliu saulės spindulių poveikiu. Dauguma odos vėžio formų yra labai gydomos, tačiau ankstyvas nustatymas yra labai svarbus.

Yra trys odos vėžio tipai:

• Bazalinių ląstelių karcinoma
• Suragėjusių ląstelių karcinoma
• Melanoma

Jei turite žaizdą, kuri negydo arba nuolat kartojasi, atsiranda naujas odos apgamas ar pažeidimas arba pasikeičia esamo apgamo dydis, forma ar spalva, turėtumėte tai įvertinti gydytojui.

Genetinės sąlygos

Dėl tam tikrų genetinių sąlygų oda gali neveikti taip, kaip turėtų. Dauguma jų yra gana reti. Jie įtraukia:

• Albinizmas (taip pat gali būti klasifikuojamas kaip pigmentacijos sutrikimas)
• Pidermolysis bullosa - būklių grupė, sukelianti ypač trapią odą, kuri lengvai pūslėja arba eroduoja
• Paveldima ichtiozė - būklė, sukelianti išskirtinai sausos, pleiskanojančios odos peraugimą
• Xeroderma pigmentosum

Testai

Odai atliekami keli tyrimai, padedantys diagnozuoti įvairias sąlygas, galinčias paveikti šį organą.

Biopsija

Odos biopsija yra procedūra, kurios metu ląstelės ar odos audiniai pašalinami tyrimui mikroskopu. Biopsija naudojama odos vėžiui, infekcijai patikrinti ir tam tikriems bėrimams nustatyti.

Odos biopsijai atlikti naudojami trys pagrindiniai metodai: smūgis, skutimasis ir iškirpimas.

• Puncho biopsija: mažam odos gabalui pašalinti naudojamas žiedinis sausainių formos įrankis
• Skutimosi biopsija: Ašmenys arba skalpelis naudojami odos paviršiaus gabalui nusiskusti
• Išskiriama biopsija: pašalinamas visas pažeidimas

Prieš biopsiją jums bus paskirtas vietinis anestetikas. Kai kuriais atvejais biopsijos vietai uždaryti gali būti naudojamos siūlės.

Odos vėžio biopsijos tipai

Pataisos testas

Dažnai atliekami pleistro testai, kurie padeda nustatyti galimas kontaktinio dermatito priežastis. Lipnūs pleistrai su mažais įklotais, įmirkytais įprastais alergenais, dedami ant nugaros ir paliekami 48 valandoms. Pašalinus pleistrus, odoje tikrinama, ar nėra dirginimo, paraudimo ar patinimų požymių. Tai leidžia sužinoti medžiagas, sukeliančias kontaktinį dermatitą.

Vudso lempos tyrimas

„Woods“ lempa yra tam tikra juodos šviesos rūšis, leidžianti gydytojui aptikti dalykus, kurie nėra lengvai matomi plika akimi.

Per egzaminą sėdėsite tamsiame kambaryje. Gydytojas laiko Woodso lempą prie jūsų odos, norėdamas ieškoti spalvų pokyčių. Tam tikrų grybų ar bakterijų buvimas bus tam tikrų spalvų. Hiperpigmentacijos ar hipopigmentacijos ribos lengviau matomos ir po Woods lempa.

Odos dūrio testas

Odos dūrio testas yra testas, atliekamas odai, tačiau nenaudojamas odos būklei diagnozuoti. Vietoj to, odos dūrio testai naudojami siekiant nustatyti, kurioms medžiagoms žmogus gali būti alergiškas. Tai apima dalykus, kurie sukelia alerginį rinitą ir maisto alergiją.

Odos dūrio testai paprastai atliekami ant nugaros ar rankos. Įrenginys su mažais taškeliais, kurie buvo įmerkti į alergenų ekstraktus, naudojamas odos paviršiui durti ar subraižyti. Po 15–20 minučių oda tiriama. Bet kokie uždegę nelygumai ar žvyneliai parodė teigiamą reakciją.

Žodis iš „Wellwell“

Organui, kuris yra taip matomas ir pažįstamas, oda yra stebėtinai sudėtinga. Oda, būdama didžiausiu žmogaus kūno organu, yra atsakinga už daugelį svarbių funkcijų. Yra šimtai sąlygų, galinčių paveikti odą; daugelis iš jų atrodo nepaprastai panašūs ir juos sunku atskirti. Jei reikia, kreipkitės į gydytoją pagalbos diagnozuojant ir gydant odos būklę.