Turinys
Kepenų ir tulžies organų iminodiacetinės rūgšties (HIDA) nuskaitymas, kuris taip pat kartais vadinamas cholescintigrafija arba hepatobiliarine scintigrafija, yra tam tikros rūšies branduolinis vaizdo tyrimas, atliekamas norint pamatyti tulžies latakus, tulžies pūslę ir kepenis. Šis bandymas atliekamas į kraują įšvirkščiant žymeklį, kuriame yra nedidelis kiekis radioaktyviųjų medžiagų, ir tada darant pilvo vaizdus, kad būtų galima vizualizuoti, kaip žymeklis juda kūnu. Testas suteikia vaizdą, kaip veikia tulžies pūslė ir kepenys. Tai gali užtrukti apie valandą.
Testo tikslas
HIDA nuskaitymas gali būti naudojamas diagnozuoti tulžies pūslės problemas, kaip kepenys išskiria tulžį, ir tulžies srautą, kai ji palieka kepenis ir patenka į plonąją žarną. Rentgenas ir pilvo ertmės ultragarsas taip pat gali būti atliekamas kartu su HIDA. Kai kurios sąlygos, kurios gali būti diagnozuotos ar įvertintos atliekant šį testą, yra:
- Tulžies atrezija ar kitos įgimtos tulžies latako būklės
- Tulžies sistemos nutekėjimas ar komplikacijos (pvz., Fistulės)
- Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)
- Tulžies latako užsikimšimas
- Po kepenų transplantacijos įvertinimas
Rizika ir kontraindikacijos
HIDA yra branduolinės medicinos testas, ir tokio tipo tyrimai dažniausiai neatliekami nėščioms moterims. Todėl, jei yra nėštumo tikimybė, moterys prieš atlikdamos tyrimą turėtų apie tai pranešti savo gydytojui arba radiologijos personalui. Moterys taip pat turėtų pranešti savo gydytojui, ar jos maitina krūtimi, nes tai taip pat gali turėti įtakos sprendimui atlikti šį tyrimą
HIDA skenavimo rizika dažniausiai yra susijusi su žymekliu arba vaistais, kurie skiriami norint užbaigti testą. HIDA nuskaitymo rizika yra maža, tačiau ji gali apimti:
- Alerginės reakcijos į medžiagas, naudojamas bandymo metu (retai)
- Mėlynė, bėrimas ar patinimas, kai suleidžiamas žymeklis
- Nedidelis radiacijos poveikis
Prieš bandymą
Gydytojas arba radiologijos personalas duos nurodymus, kaip pasirengti tyrimui. Svarbu pasakyti gydytojui apie bet kokius šiuo metu vartojamus vaistus ar papildus, kad gautumėte nurodymus, kada ir kaip juos vartoti tyrimo dieną. Kai kuriais atvejais tyrimui reikalingą vaistą gali tekti išgerti namuose prieš atvykstant į radiologijos centrą.
Laikas
Kadangi šis testas skirtas ne tik apžiūrėti kūno struktūras, bet ir stebėti žymeklį, kai jis juda per kepenis, tulžies pūslę, tulžies lataką ir į plonąją žarną, šis tyrimas gali užtrukti vidutiniškai valandą ir pusantros valandos, bet kai kuriais atvejais gali užtrukti net keturias valandas. Paklauskite savo gydytojo, kiek laiko skirti paskyrimui.
Ką rengtis
Norint atlikti HIDA testą, greičiausiai reikės nusiauti drabužius ir persirengti į ligoninės chalatą. Taip pat reikės nuimti bet kokius metalinius daiktus (įskaitant auskarus), todėl gali būti lengviau palikti papuošalus namuose.
Maistas ar gėrimas
Paprastai prieš bandymą reikia nutraukti valgymą ir gėrimą maždaug 4 - 8 valandas. Kai kuriais atvejais išvalykite skysčius (pvz., Vandenį, paprastą arbatą ar kavą, obuolių sultis, limonadą ar citrinų / žaliųjų citrinų gaiviuosius gėrimus) gali būti leidžiama nevalgius.
Ką atnešti
Šis testas nereikalauja atsinešti nieko ypatingo. Įsitikinkite, kad turite sveikatos draudimo kortelę, jei reikia, ir apsvarstykite galimybę ką nors nuveikti laukiant (pavyzdžiui, perskaitykite knygą).
Testo metu
HIDA skenavimą atliks vizualizavimo technikai ligoninėje ar radiologijos centre.
Išankstinis testas
Pacientų paprastai bus paprašyta užpildyti kai kurias formas ir atsakyti į kelis klausimus, pvz., Vartojamus vaistus, visas operacijas (ypač bet ką ant pilvo) ir moterims apie dabartinį nėštumą ir (arba) paskutinių mėnesinių datą.
Testo metu
HIDA nuskaitymas apima pilvo vaizdus, todėl pacientų prašoma pagulėti ant stalo ant nugaros. Po to, kai pasidarys patogu, vaizdo technikas suleis žymeklį į vieną ranką. Injekcijos metu gali būti šaltas ar spaudimo jausmas. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti švirkščiami kiti vaistai, įskaitant „Kinevac“ (sinkalidą) arba cholecistokininą (CCK), kurie aktyvina tulžies pūslę, ir morfiną, kuris gali padėti nukreipti žymeklį į tulžies pūslę. Morfinas yra vaistas nuo skausmo ir gali sukelti mieguistumą.
Panašiai kaip rentgeno nuotraukoje, šio testo metu svarbu išlikti ramiai, kad būtų galima padaryti aiškius vaizdus. Vaizdo technikas perkelia gama kamerą per pilvą, kad galėtų nufotografuoti vaizdus, kai jis juda kūnu.
Po testo
Vaizdo gavimo komanda duos nurodymus dėl bet kokių apribojimų likusiai dienos daliai, tačiau pasibaigus bandymui dauguma žmonių galės pavalgyti ir praleisti dieną. Pėdsakas praeis per kūną ir išsiskirs su išmatomis ar šlapimu.
Po bandymo
Paprastai po testo nėra specialių nurodymų, kurių reikia laikytis, tačiau jei jūsų situacijoje yra kažkas unikalaus, sveikatos priežiūros komanda jums praneš.
Po bandymo šalutinio poveikio nėra. Žymeklio radioaktyvumas trunka tik kelias valandas, todėl bandymui pasibaigus jis nebėra radioaktyvus. Vis dėlto svarbu gerti vandenį, kad atsekiklis greičiau išeitų iš kūno.
Atkreipkite dėmesį, kad jei gavote morfijaus, neturėtumėte važiuoti namo. Planuokite, kad jus kas nors pasiimtų arba būtų kabina.
Rezultatų aiškinimas
Gydytojas paaiškins tyrimo rezultatus ir tai, kokių veiksmų reikia imtis, jei tokių yra. Svarbu, kad rezultatai būtų aptarti su gydytoju, kad juos būtų galima tinkamai įvertinti. Testas gali parodyti vieną iš kelių rezultatų:
- Traseris per tulžies pūslę ir plonąją žarną judėjo paprastai arba kaip tikėtasi.
- Atsekiklis judėjo lėčiau, nei tikėtasi, o tai gali būti tulžies latako obstrukcija ar užsikimšimas arba kepenų funkcijos sutrikimas.
- Atsekiklis nepateko į tulžies pūslę, o tai gali reikšti, kad tulžies pūslė yra uždegusi (tai vadinama ūminiu cholecistitu).
- Atsekiklis iš tulžies pūslės išleido mažesnį kiekį, nei tikimasi, o tai gali reikšti, kad tulžies pūslė yra lėtinis uždegimas, būklė vadinama lėtiniu cholecistitu.
- Atsekiklis randamas už tulžies sistemos ribų, o tai gali reikšti, kad tulžies latakų sistemoje yra nutekėjimas arba perforacija tulžies pūslėje.
Žodis iš Veryvelio
HIDA nuskaitymas yra neinvazinis testas, tačiau norint jį atlikti, gali tekti užblokuoti dalį dienos. Šis branduolinio vaizdo tyrimas gali suteikti gydytojui informacijos apie tulžies sistemą, ypač apie tulžies pūslę, todėl gali padėti gauti atsakymus, kodėl atsiranda požymių ir simptomų. Svarbu kruopščiai aptarti rezultatus su gydytoju, kad suprastume, ką jie gali reikšti ateityje gydant ar valdant.