Turinys
- Kaip perduodama vidurių šiltinė
- Simptomai
- Vidurių šiltinės vakcinos parinktys
- Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
- Kai reikia skiepyti
Manoma, kad net Jungtinėse Valstijose per metus užsikrėtė 5700 žmonių, teigiama Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) ataskaitoje. Dažniausiai tai yra tarptautinių kelionių į pasaulio dalis, kur vidurių šiltinė yra plačiai paplitusi, rezultatas.
Ligos, paprastai susijusios su prastais higienos įpročiais ir visuomenės sanitarijos sąlygomis, galima išvengti vartojant geriamąją arba injekcinę vakciną.
Kaip perduodama vidurių šiltinė
Vidurių šiltinė yra gyvybei pavojinga liga, kurią sukelia Salmonella typhi bakterijos. Bakterijos egzistuoja tik žmonėms ir daugiausia gyvena kraujyje ar žarnyne.
Jei žmogus serga vidurių šiltine, jis išmes bakterijas per išmatas. Bet koks vandens, maisto ar paviršių užteršimas gali palengvinti ligos plitimą. Taip pat dažnas yra perdavimas asmeniui, pavyzdžiui, paspaudus ranką.
Besivystančiuose pasaulio regionuose tinkamų nuotekų sistemų trūkumas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis plačią infekciją.
Simptomai
Užkrėstos bakterijos greitai dauginasi ir plinta per kraują, sukeldamos daugybę skirtingų simptomų:
- Per pirmąją savaitę žmogui gali pasireikšti karščiavimas, galvos skausmas, kosulys, nuovargis, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis (bradikardija), pilvo skausmai ir kraujavimas iš nosies.
- Antrą savaitę išsekimas bus pasiektas ten, kur žmogus gali nesugebėti atsikelti. Karštinei vis didėjant, kliedesys yra įprastas. Rožės spalvos dėmės taip pat gali išsivystyti ant pilvo, tuo tarpu asmeniui gali pasireikšti dažnas žirnių žalumo viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
- Iki trečios savaitės komplikacijos gali tapti sunkios ir gali apimti kraujavimą iš žarnyno, smegenų uždegimą (encefalitą), žarnų perforaciją, širdies uždegimą (miokarditą) ir kvėpavimo takų ligas, tokias kaip pneumonija ir ūminis bronchitas.
Tik trečios savaitės pabaigoje pakilusi temperatūra pradės slūgti. Gydymas paprastai apima antibiotikų (pvz., Amoksicilino ar trimetoprimo-sulfametoksazolo) kursą ir dažnai vartojamus skysčius, kad būtų išvengta dehidratacijos.
Laiku gydomas vidurių šiltinė retai sukelia mirtį. Tačiau negydant per trečią savaitę mirties rizika gali padidėti iki 20 procentų.
Vidurių šiltinės vakcinos parinktys
Atsižvelgiant į šiltinės infekcijos pasekmes, didelės rizikos asmenims gali būti suteikta apsauga arba su vienos dozės injekcija, arba su keturių dozių geriamąja vakcina.
Šiuo metu yra dvi JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtintos vakcinos:
- Tyfimas Vi yra injekcinė vidurių šiltinės vakcina, pagaminta iš inaktyvuotų (visiškai sunaikintų) bakterijų, kurios negali sukelti ligų. Jis įšvirkščiamas į raumenis (paprastai į žasto deltinį raumenį) ir reikia tik vienos dozės. Vakcina turėtų būti skiepijama likus mažiausiai dviem savaitėms iki kelionės ir ją galima naudoti visiems dvejų metų ir vyresniems žmonėms. Papildomus kadrus galima duoti kas dvejus metus asmenims, kuriems gresia nuolatinis pavojus.
- „Vivotif“ yra geriamoji vidurių šiltinės vakcina, pagaminta iš gyvų susilpnintų (gyvų, bet susilpnėjusių) bakterijų. Jis siūlomas pakuotėje po keturias kapsules, kurių kiekviena geriama kas antrą dieną nevalgius. Vivotif galima vartoti visiems, kuriems yra šešeri ar daugiau metų, o revakcinaciją reikia vartoti tik kas penkerius metus. Kaip gyvą vakciną, ją reikia laikyti šaldytuve ir jos negalima skirti asmenims, kurių imuninė sistema yra pažeista (pvz., Sergantiems ŽIV).
Be skiepijimo skirtumo (injekcijos prieš burną) ir vartojimo apribojimų (amžiaus ir imuninės būklės), abi vakcinos apsaugo nuo vidurių šiltinės 70 proc. Tai reiškia, kad vis tiek turėtumėte stebėti, ką valgote ar geriate, jei kada keliausite į vidurių šiltinę.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia vartojant Typhim Vi - daugiau nei 10 procentų žmonių jaučia karščiavimą, nuovargį, galvos skausmus, kūno skausmus ir injekcijos vietos skausmus. Vartojant Vivotif, rizika yra mažesnė (mažiau nei septyni procentai) ir gali apimti galvos, pykinimo ir skrandžio skausmus. Abiem atvejais simptomai paprastai būna lengvi ir praeina savaime be gydymo.
Kita vertus, Vivotif yra daugiau kontraindikacijų dėl vaistų nei Typhim Vi. Pagrindinis rūpestis abiem yra vaistų sąveika, kuri gali susilpninti vakcinos poveikį.
Kai kuriais atvejais taip yra todėl, kad vaistas yra imunitetą slopinantis vaistas, blokuojantis apsauginių antikūnų gamybą. Tai apima vaistus, vartojamus autoimuniniams sutrikimams, tokiems kaip vilkligė, reumatoidinis artritas ir psoriazė. Kai kuriais atvejais jums reikės nutraukti vaisto vartojimą 30 dienų, kol bus galima atlikti vidurių šiltinę.
Jei jums reikia skiepytis nuo vidurių šiltinės, būtinai informuokite gydytoją apie visus vaistus, kuriuos galite vartoti, ir apie bet kokią sveikatos būklę, susijusią su imuninės sistemos slopinimu ar nusilpusia imunine sistema.
Kai reikia skiepyti
Vakcinacijų patariamojo komiteto (ACIP) duomenimis, įprastinė vakcinacija JAV nėra rekomenduojama. Tačiau yra specifinių atvejų, kai labai rekomenduojama skiepytis:
- Keliautojai į vietoves, kuriose yra pripažinta rizika Salmonelės šiltinės
- Asmenys, gyvenantys ar artimai bendraujantys su asmeniu, kuris buvo ar yra gydomas nuo vidurių šiltinės
- Mikrobiologai ar laboratorijos darbuotojai, su kuriais bendraujama Salmonella typhi kultūrų ar egzempliorių
Planuodami kelionę į užsienį, galite patikrinti dabartinius skiepijimo reikalavimus ir rekomendacijas apsilankę CDC valdomoje kelionių sveikatos patariamojoje svetainėje.
Žodis iš „Wellwell“
Nors vakcinacija nuo vidurių šiltinės gali žymiai sumažinti vidurių šiltinės riziką, tai nėra apgaulinga apgaulė. Kad keliaujant į užsienį išliktumėte saugūs, visada turėtumėte laikytis 10 sveiko proto taisyklių:
- Dažnai nusiplaukite rankas muilu ir karštu vandeniu.
- Kai vandens nėra, nešiokitės rankų dezinfekavimo priemonės alkoholio pagrindu.
- Venkite gerti nevalytą vandenį.
- Nors gerti išpilstytus ar konservuotus gėrimus yra gerai, paprašykite, kad gėrimas būtų pristatytas sandariai uždarytas.
- Visada paprašykite gėrimų be ledo.
- Venkite žalių vaisių ir daržovių, net jei jie buvo nulupti.
- Pasirinkite karštą maistą; Reikėtų vengti maisto, laikomo ar patiekto kambario temperatūroje.
- Venkite gatvės maisto pardavėjų.
- Vandenį buteliuose valykite dantis.
- Stenkitės nenuryti vandens po dušu.