Turinys
- Kas yra „Globus“?
- Simptomai
- Priežastys
- Gyvenimo būdo veiksniai
- Diagnozė
- Ar tai gali būti vėžys?
- Gydymas
- Sutampa su IBS
Abi yra laikomos funkciniais virškinimo trakto sutrikimais (FGID), nes standartiniuose diagnostiniuose tyrimuose nėra simptomų priežasties, todėl tai gali priversti susimąstyti, ar tarp jų yra ryšys. Šioje apžvalgoje sužinosite apie gaublio simptomus, diagnozę ir gydymą, taip pat sužinosite, ar galimas globuso ir IBS sutapimas. Taip pat rasite keletą idėjų, ką galite padaryti, jei aptiksite abi problemas vienu metu.
Kas yra „Globus“?
„Globus“ yra nuolatinis ar protarpinis pojūtis, kad kažkas yra užstrigęs jūsų gerklėje, kai iš tikrųjų nieko nėra. Globuso simptomas yra stebėtinai dažnas. Tyrimų metu apie pojūtį pranešė beveik pusė sveikų tyrimo dalyvių. Tačiau tikrasis sutrikimas yra gana retas.
Geros naujienos apie globusą yra tai, kad būklė vertinama kaip gerybinė, o tai reiškia, kad nors tai ir erzina, tačiau nekelia grėsmės jūsų sveikatai. Blogos naujienos yra tai, kad gaublys dažniausiai būna sunkiai gydoma, lėtinė būklė. Nors simptomas gali išsisklaidyti, tikėtina, kad jis taip pat grįš.
Būklė iš pradžių buvo pavadinta „glubus hystericus“, tačiau vėliau įrodyta, kad ji nesusijusi su „isteriška“ psichiatrine būkle. Dabar ji žinoma tikslesniu ir mažiau vertinančiu pavadinimu „globus phayrngeus“, kuris pripažįsta dalyvavimą ryklės raumenų būklė.
Simptomai
„Globus“ paprastai nėra skausmingas pojūtis, o jausmas, kad gerklėje yra gumbas, kažkoks spaudimas ar pašaliniai daiktai. Tai taip pat gali atrodyti kaip įtampos ar susiaurėjimo pojūtis gerklėje. Gumbelis gali jaustis tarsi judantis aukštyn ir žemyn, arba rečiau - vienas į kitą.
Pojūčiai, susiję su gaubliu, išnyksta, kai ką nors valgote ar geriate, tačiau gali pablogėti, kai praryjate tik savo seiles. Globus neturėtų sukelti rijimo sunkumų (disfagija). Kai kuriems žmonėms, turintiems globusą, gali atrodyti, kad jų balsas lengvai būna užkimęs, rūsčias ar haskis ar lengvai pavargsta. Poveikį balsui greičiausiai lems rūgšties refliuksas, o ne pats gaublys.
Jei jaučiate bet kurį iš gaublio simptomų, būtina apie tai pasakyti gydytojui. Nors rizika, kad gaublys rodo rimtą sveikatos problemą, yra nedidelė, norint tinkamai diagnozuoti, reikia ištirti visus neįprastus simptomus.
Priežastys
Medicinos specialistai ir tyrėjai tiksliai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms pasireiškia gaublio simptomai. Nustatyta, kad kelios medicininės problemos gali sukelti ar prisidėti prie šios problemos. Tai apima:
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): Manoma, kad rūgšties refliuksas, susijęs su GERL, vaidina gana daug žmonių, kurie patiria gaublio simptomą. Teoriškai teigiama, kad bet kokia rūgštis, ištekėjusi iš skrandžio į stemplę ir gerklę, trukdo veikti gerklės raumenims, trukdo jiems atsipalaiduoti, kaip turėtų, ir sukelia pojūtį, kad šioje srityje yra kažkas neįprasto.
- Ryklės judrumo problemos: Ryklė yra gerklės gale esantis organas, atliekantis virškinimą ir kvėpavimą. Virškinimo metu jis perkelia maistą į stemplę, o kvėpuodamas šildo ir drėkina orą prieš patekdamas į vamzdelį. Kai kuriems žmonėms problema, susijusi su šio organo veikimu, gali prisidėti prie globuso simptomų.
- Ryklę veikiančios sveikatos problemos: Dėl sveikatos problemų, tokių kaip faringitas, tonzilitas ir nosies lašėjimas nuo sinusito, ryklė gali sudirgti ar uždegti, o tai gali sukelti šios srities nervų jautrumą ir atsirasti gaubtinės pojūtis.
- Viršutinės stemplės sfinkterio disfunkcija: Jūsų viršutinis stemplės sfinkteris (UES) yra vožtuvas, rastas gerklės gale ryklės apačioje ir yra atsakingas už du pagrindinius dalykus. Jis atsiveria, kad maistas ir gėrimai patektų į stemplę, ir užsidaro, kad maistas nepatektų į vamzdelį. Manoma, kad kai kuriems žmonėms, turintiems globusą, sfinkterio raumenys yra griežtesni nei įprasta, ir ši per didelė įtampa sukuria su globusu susijusius pojūčius.
- Stemplės motorikos problemos: Manoma, kad kai kurie globulio atvejai gali būti susiję su stemplės veikimo problemomis. Įvertinimai dėl stemplės judrumo problemų paplitimo žmonėms, kurie turi gaubtą, skiriasi gana plačiai.
- Retos medicininės problemos, sukeliančios „Globus“ simptomus: Taip pat yra gana retų problemų, dėl kurių žmogus gali patirti gaublio simptomus. Tai apima anatominę problemą, pvz., Su epiglottiu (mažu atvartu, kuris uždengia jūsų vėdinimo angą, kai rijote) ir gerybinius ar vėžinius navikus.
Gyvenimo būdo veiksniai
Tyrėjai nustatė keletą gyvenimo būdo veiksnių, kurie gali prisidėti prie gaublio atsiradimo ar palaikymo:
- Stresas: Nors iš pradžių buvo manoma, kad gaublis yra beveik išimtinai psichologinio pobūdžio, nuo to laiko šios temos tyrimai buvo gana nevienareikšmiai. Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp gaublio ir psichiatrinių diagnozių, tokių kaip depresija ar nerimo sutrikimas, o kiti tyrimai tokio ryšio neparodė. Aišku yra tai, kad gaublio simptomai paprastai pablogėja, kai globusą turintis asmuo sunerimęs ar patyręs stresą. Šis simptomų pablogėjimas tikriausiai atsiranda dėl pasąmoningo gerklės srities raumenų įsitempimo.
- Nuovargis: Simptomai gali būti blogesni, kai esate pavargęs arba jei balsu naudojatės dažniau nei įprasta.
- Pakartotinis rijimas: Kadangi „vienkartinis“ pojūtis yra nemalonus, tai yra natūralus žmogaus polinkis nuryti kaip būdą palengvinti simptomą. Tačiau kiekvienas kitas rijimas linkęs sumažinti seilių kiekį, o dėl to atsirandančios „sausos“ kregždės iš tikrųjų gali padidinti jūsų diskomfortą.
- Rūkymas: Nors ne visi rūkaliai patiria visumą, rūkymas gali pabloginti ligos simptomus.
Diagnozė
Globusas yra atskirties diagnozė, tai reiškia, kad ji nustatoma pašalinus kitas sveikatos problemas.Jei jaučiate gaubto simptomus, jus turėtų pamatyti ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytojas. Jie gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių diagnostinių testų:
- Bario kregždė (rentgeno nuotraukos daromos nurijus bario tirpalą)
- Endoskopija (vamzdelis per burną įkišamas į stemplę)
- Stemplės manometrija (vamzdelio, kuriame yra jutikliai, skirti matuoti stemplės raumenų susitraukimus, įdėjimas)
- Nasolaringoskopija (siauras vamzdelis, įkištas per nosį į gerklę)
- Videofluoroskopija (rentgeno nuotraukos daromos valgant ir geriant)
Ar tai gali būti vėžys?
Natūralu nerimauti, kad svetimkūnio pojūtis gerklėje gali būti vėžinio naviko požymis. Galite būti ramus išgirdęs, kad taip būna retai. (Tačiau būtina pasakyti gydytojui apie jūsų simptomus, kad būtų tinkamai diagnozuota!) Simptomai, paprastai nesusiję su gaubtu, kurie gali rodyti vėžį:
- Skausmas rijimo metu
- Rijimo pasunkėjimas
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
- Sensacija yra tik vienoje gerklės pusėje
- Kietas maistas įstringa gerklėje
- Simptomai yra pastovūs ir (arba) blogėja
- Gerklės srityje ar aplink ją galite pamatyti ar pajusti faktinę masę
- Kraujavimo burnoje požymiai
Gydymas
Dažniausiai viskas, ko reikia norint susitvarkyti su gaubliu, yra patikinimas, kad nesergate vėžiu. Tačiau, jei jūsų simptomai yra gana trikdantys ir blaškantys, galimi kiti gydymo būdai. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti rekomenduojamas, nes jis nukreiptas į visus galimus simptomo veiksnius, o kitais atvejais rekomenduojamas gydymas yra nukreiptas tiesiai į rutulį. Štai keletas galimų variantų:
- Terapija pas kalbos ir kalbos patologą
- Vaistų ir dietos pakeitimai, siekiant sumažinti rūgšties refliuksą
- Kognityvinio elgesio terapija (CBT)
- Antidepresantai
- Jei taikoma, metimo rūkyti programos
Chirurgija yra labai retai naudojamas būdas, tačiau ji gali būti rekomenduojama, jei yra skydliaukės liga ar anatominė epigloto problema (atgalinis epiglotas).
Sutampa su IBS
Nors atlikus tyrimų apžvalgą gaunamas vienas senesnis tyrimas, kuris yra plačiai cituojamas ir kuriame teigiama, kad gaublys yra „dažnas“ IBS simptomas, neatrodo, kad tokie tyrimai būtų pakartoti. Tačiau, jei turite abu dalykus, yra keletas dalykų tai gali padėti palengvinti abiejų problemų simptomus:
- Gerkite daug vandens. Vanduo gali padėti išlaikyti per sausą gerklės sritį, taip pat pakeisti skysčius, prarastus viduriavimo epizodais (IBS su viduriavimu) arba išlaikyti išmatas drėgną (IBS su vidurių užkietėjimu).
- Venkite alkoholio, kavos ir gazuotų gėrimų, kurie gali dirginti visą virškinimo sistemą.
- Kompensuokite savo gyvenimo stresą naudodamiesi CBT, naudodamiesi atsipalaidavimo pratimais ar kitomis proto / kūno veiklomis, tokiomis kaip joga, taiči ar meditacija.