Turinys
- Faktai apie autistiškų vaikų GI simptomus
- Kaip GI problemos daro įtaką vaikams autizmo spektrui
- Kaip nustatyti vaiko virškinimo trakto simptomus
- Autistiškų vaikų GI problemų sprendimas
- Placebo efekto vengimas
Faktai apie autistiškų vaikų GI simptomus
Autizmo spektro sutrikimas yra vystymosi, o ne medicininė diagnozė, tačiau tyrimai rodo, kad autizmo spektrą turintiems vaikams (taip pat jų broliams ir seserims) gresia žymiai didesnė GI problemų rizika, nei paprastai besivystantiems to paties amžiaus vaikams.
GI problemų rizika
Lieka klausimas, kiek tiksliai rizika yra didesnė; kai kurie šaltiniai teigia, kad jis yra aštuonis kartus didesnis už normą, o kiti teigia, kad jis yra žymiai mažesnis. Tas pats pasakytina ir apie paplitimą: kai kurie tyrimai rodo, kad net 70 proc. Vaikų, turinčių spektrą, turi GI problemų, o kiti - apie 23 proc. Šie skirtumai gali būti susiję su tyrimo struktūra ar tiriamų žmonių grupe. Pavyzdžiui, labai nedidelis autizmo vaikų tyrimas autizmo klinikoje greičiausiai duos kitokius rezultatus nei didelis autistiškų vaikų tyrimas plačioje bendruomenėje.
GI problemų simptomai
Nors kai kurie GI simptomai yra akivaizdūs, kitus gali būti sunku nustatyti mažam vaikui ar vaikui, nesugebant apibūdinti jo patiriamų pojūčių. GI problemų simptomai gali būti:
- Vidurių užkietėjimas
- Viduriavimas
- Dujos
- Pilvo skausmas
- Skausmas išmatose
- Pykinimas ar vėmimas
Kodėl GIS simptomai yra paplitę autizmu sergantiems vaikams
Nėra galutinių atsakymų į klausimą, kodėl GI simptomai yra tokie paplitę autizmo metu, tačiau yra keletas patarimų. Pavyzdžiui:
- Bent vienas tyrimas atskleidė autistiškų asmenų žarnyno bakterijų skirtumus. Tyrimai rodo, kad tarp žarnyno ir smegenų yra stiprus ryšys.
- Tyrimas atskleidė, kad autistiškų vaikų neurotipiniai broliai ir seserys taip pat dažniau nei tipiški bendraamžiai turi GI problemų. Tai rodo, kad autizmo atveju gali būti paveldimas GI simptomų aspektas.
- Autistiški vaikai patiria daugiau nerimo nei jų bendraamžiai. Be to, su nerimu susiję sutrikimai, tokie kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas, labiau būdingi autistiškiems vaikams nei visai populiacijai. Nerimas gali sukelti kai kurias GI problemas.
- Daugelis autistų vaikų yra labai išrankūs valgytojai, o nemaža dalis žmonių taip pat turi alergiją ar jautrumą maistui. Visa tai gali sukelti virškinimo trakto problemas arba atsirasti dėl jų.
Kaip GI problemos daro įtaką vaikams autizmo spektrui
Virškinimo trakto simptomai gali būti skausmingi, varginantys ir blaškantys dėmesį. Net tipiški vaikai, susiduriantys su skrandžio skausmais ir (pavyzdžiui), gali išsivystyti neigiamą elgesį. Autizmu sergantys vaikai neturi galimybių paaiškinti savo skausmo ar diskomforto, todėl „vaidyba“ tampa jų vienintele galimybe. Tiesą sakant, pagal vieną tyrimą: „Apribojus tik ASS vaikus, tie, kuriems dažnai skauda pilvą, dujos, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar skausmas išmatose, blogiau įvertino dirglumą, socialinį pasitraukimą, stereotipiją ir hiperaktyvumą, palyginti su vaikais, neturinčiais dažnų GI simptomų. "
Kitaip tariant, autistiški vaikai dažniau turi GI simptomų. GI simptomai gali sukelti neigiamą elgesį, neatidumą ir kitas elgesio problemas, kurios dažnai yra susijusios su autizmu. Aiškios išvados gydančios GI simptomai dažnai gali pagerinti autizmu sergančių vaikų elgesį, mokymąsi ir socialinius įgūdžius. Kaip teigiama tyrime, „Suprasti GI problemų mastą ir jų poveikį elgesiui gali būti nauja įžvalga, kaip efektyviau ir tinkamiau gydyti vaikus, kenčiančius nuo šių problemų“.
Nors elgesio problemos yra reikšmingos, jos gali būti tik ledkalnio viršūnė. Vaikai, turintys GI problemų, netenka miego, dar vienas prisideda prie mokymosi ir elgesio problemų. O autizmu sergantys vaikai daug dažniau nei jų bendraamžiai yra hospitalizuojami dėl tokių problemų kaip sunkus vidurių užkietėjimas.
Kaip nustatyti vaiko virškinimo trakto simptomus
Kai kurios GI problemos yra savaime suprantamos, net jei vaikas neturi šnekamosios kalbos. Pavyzdžiui, sunku nepastebėti viduriavimo ar vėmimo. Kiti simptomai, nors ir negali būti akivaizdūs. Kai kurie sunkiau pastebimi vidurių užkietėjimas ir dujos. Šiuos simptomus ypač sunku pastebėti vaikui, kuris visada turėjo elgesio problemų. Nors įtarę GI problemas, tikrai turėtumėte susisiekti su pediatru, taip pat galite atidžiai stebėti kai kuriuos iš šių patarimų:
- Ar jūsų vaikas spaudžia pilvą ar pilvą, ar prispaudžia baldus, kad suspaustų tą savo kūno dalį? Tai yra vienas iš būdų malšinti dujų skausmą.
- Ar jūsų vaiko elgesys paprastai pablogėja po valgio?
- Ar valgant tam tikrą maistą jūsų vaiko elgesys paprastai blogėja?
Jei jūsų atsakymas į kurį nors iš šių klausimų yra teigiamas, verta kreiptis į pediatrą ir paprašyti siuntimo pas gydytoją, turintį patirties gydant autistiškų vaikų GI simptomus. Svarbu rasti gydytoją, turintį specifinės autizmo patirties, nes bendrosios praktikos gydytojai rečiau tiria problemą, jei ji nėra sunki.
Autistiškų vaikų GI problemų sprendimas
Kadangi priežastys ir GI problemų sunkumas skiriasi, gydymas skiriasi. Kai kuriais atvejais problemą galima išspręsti naudojant paprastą išmatų minkštiklį. Tačiau kitais atvejais gali prireikti pakeisti dietą ar atlikti papildomus tyrimus.
Spręsti stresą
Kai kuriems vaikams stresas gali sukelti daugybę problemų, įskaitant GI problemas. Autizmu sergantiems vaikams gali būti sunku išreikšti ar aptarti stresą ar nustatyti jo priežastį.
Tyrinėdami fizines problemas galite apsvarstyti galimybę sumažinti įtampą keliančius elementus vaiko gyvenime. Kai kurios iš šių problemų jums gali būti neaiškios, todėl būtinai susisiekite su vaiku ir jos mokytojais bei terapeutais. Įprasti stresoriai yra:
- Neigiamas bendravimas su klasės draugais, pavyzdžiui, patyčios
- Mokyklos darbų sunkumai (daugelis autizmu sergančių vaikų turi mokymosi sutrikimų)
- Rutinos pokyčiai (daugeliui autistų vaikų pokyčiai atrodo labai sudėtingi)
- Jusliniai iššūkiai, pradedant garsiais mokyklų dūzgėjais, dūzgiančiomis šviesomis ir baigiant stipriais naujų kilimų kvapais
- Tokie pokyčiai kaip nauja mokykla, naujas brolis, sesuo, skyrybos ar mirtis šeimoje
Kreipimasis į išrankų valgymą
Yra daugybė priežasčių, kodėl autizmu sergantys vaikai gali būti labai išrankūs valgytojai, tačiau atrodo, kad dažniausiai tai susiję su jutimo iššūkiais ir vienybės troškimu. Nepriklausomai nuo priežasties, išrankus valgymas (ypač kai vaikas atsisako bet kokio tipo vaisių ar daržovių) gali sukelti GI simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas ir dujos. Yra keletas tėvams tinkamų būdų, kaip išspręsti išrankų valgymą, tačiau realybė yra ta, kad autistams tai retai pasitaiko. Suteikus šioms technikoms geriausią kadrą, gali tekti aplankyti maitinimo terapeutą. Maitinimo terapija yra elgesio terapijos forma, todėl ji gali būti apdrausta jūsų draudimu.
Netolerancijos ir alergijos tyrimas ir sprendimas
Alergija ir maisto netoleravimas daugeliui žmonių gali sukelti virškinimo trakto problemų, autistų ar ne.Jei atrodo, kad jūsų vaikas turi GI problemų, kurių jūsų pediatras negali sušvelninti, gali būti, kad jūsų vaikas netoleruoja maisto, kuris dar nebuvo diagnozuotas. Tuomet jūsų pediatras gali jus nukreipti pas alergologą, tačiau nors tikroji alergija gali būti atskleista atlikus įbrėžimų testus, ne toks sunkus maisto netoleravimas vis tiek gali likti nepastebimas.
Dažnai, jei taip yra, tėvai imasi manipuliuoti „pasidaryk pats“ dieta, vaikui taikydami „autizmo“ dietas, tokias kaip keto ar GFCF (be glitimo / be kazeino). Jei jūsų vaikas turi nenustatytą alergiją ar netoleravimą glitimo, pieno ar tam tikrų rūšių krakmolams, gali būti, kad šis metodas gali būti naudingas. Tačiau jei jūsų vaikas neturi tokios alergijos ar netoleravimo, nėra jokios priežasties manyti, kad jo GI problemos bus išspręstos.
Galbūt geriausias būdas yra bendradarbiauti tiesiogiai su dietologu ar maitinimo specialistu, kuris gali padėti jums nustatyti galimą kaltą maistą ir palaikyti dietos pokyčių rezultatų vertinimo procesą. Darbas su specialistu taip pat turi papildomų privalumų, nes dietologai ir maitinimo terapeutai gali:
- Koreguokite vaiko mitybą neprarandant mitybos
- Padėkite vaikui išplėsti maisto pasirinkimą
- Padėkite jums ir jūsų vaiko mokytojams bei terapeutams tinkamai įvertinti bet kokio dietos pakeitimo rezultatus
- Nustatykite ilgalaikius pokyčius ir padėkite jų laikytis
Placebo efekto vengimas
Kadangi autizmo simptomai yra tokie amorfiški ir kiekvienas vaikas laikui bėgant auga ir subręsta, gali būti nepaprastai sunku nustatyti, ar nedidelis dietos pokytis iš tiesų daro teigiamą poveikį. Todėl daugelis žmonių mano, kad remiasi įrodymais teigiamų ar neigiamų rezultatų, kurių iš tikrųjų nėra; tai kartais vadinama placebo efektu.
Norėdami tiksliai įvertinti, ar terapija veikia, turėsite iš anksto įvertinti simptomus ir elgesį, tada išmėginę tuos simptomus ir elgesį, išbandę kiekvieną terapiją. Taigi, pavyzdžiui, galite išmatuoti pykčio per dieną skaičių, trukmę ir intensyvumą prieš ir pašalindami maistą iš vaiko dietos. Tai gali būti keblus projektas, todėl labai naudinga gali būti tai, kad terapeutas dirba su jumis, kad sukurtų tinkamus matavimus ir įvertintų rezultatus.
Žodis iš Veryvelio
Labai svarbu pažymėti, kad nors virškinimo trakto simptomai tikrai gali pabloginti autizmo simptomus, simptomų pašalinimas pats autizmas nepašalins. Taigi:
- Pakeitus vaiko mitybą, jo elgesys pasikeis tik tuo atveju, jei dieta sukėlė fizinį diskomfortą. Dietos pokyčiai, nesusiję su virškinamojo trakto problemomis, mažai tikėtina, kad turės jokio teigiamo poveikio arba, dar blogiau, gali sukelti netinkamą mitybą.
- Net jei teigiamas elgesys atsiranda dėl dietos pokyčių, jūsų vaikas vis tiek bus autistas. Tačiau jie gali būti mažiau linkę į pykčio protrūkius, labiau susitelkę ir labiau linkę pasakyti „taip“ socialinei sąveikai.
- Nors svarbu nustatyti ir gydyti autistiškų vaikų GI problemas, ne mažiau svarbu įsitikinti, kad jūsų vaikas turi tinkamą mitybą. Tai yra viena labai tinkamų priežasčių dirbti su ekspertu, kai keičiate vaiko mitybą.