Turinys
Fruktozė yra cukraus rūšis, esanti vaisiuose, daržovėse ir meduje. Fruktozės taip pat yra daug fruktozės turinčiame kukurūzų sirupe, kuris yra dirbtinis saldiklis, naudojamas sodose, konservuotuose vaisiuose ir supakuotuose desertuose. Kai kuriems žmonėms nurijus maisto produktus, kuriuose yra šio tipo cukraus, atsiranda nemalonių virškinimo simptomų, tokių kaip vidurių pūtimas, diskomfortas pilve ir viduriavimas.Tyrimai rodo, kad ši būklė, vadinama fruktozės netoleravimu, gali sukelti ar net sukelti žarnyno distreso simptomus, pastebimus kai kuriems pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu (DŽS). Tiesą sakant, fruktozės netoleravimo nustatymas yra pagrindinis mažos FODMAP dietos vartojimo IBS teorijos komponentas.
Fruktozės netoleravimo apžvalga
Fruktozės netoleravimas atsiranda dėl to, kad cukraus fruktozė nevisiškai absorbuojama plonojoje žarnoje. Dėl to nesuvirškinta fruktozė patenka į storąją žarną, kur ją uždaro ir fermentuoja žarnyno bakterijos. Ši fruktozės apykaita sukelia nepageidaujamas dujas, pilvo pūtimą, viduriavimą ir skrandžio skausmus.
Fruktozės netoleravimas yra žymiai kitokia būklė nei paveldimas fruktozės netoleravimas - genetinis sutrikimas, paprastai diagnozuojamas kūdikystėje.
Ryšio su IBS tyrimai
Tyrimai patvirtina fruktozės netoleravimą kaip žarnyno distreso priežastį ir galimą jo ryšį su IBS.
Vieno nedidelio tyrimo metu buvo palyginti sveiki asmenys ir žmonės, kurie patys buvo įvardyti kaip kenčiantys nuo fruktozės netoleravimo, remiantis tuo, kad suvalgę tam tikrų vaisių jie patyrė pilvo pūtimą ir meteorizmą. Patys identifikuoti pacientai turėjo didesnį vandenilio kiekį kvėpuodami, todėl gerdami fruktozės tirpalą patyrė daugiau pilvo pūtimo ir meteorizmo nei sveikiems žmonėms.
Kitas tyrimas, kuriame buvo nagrinėjama 80 suaugusiųjų, kuriems diagnozuota IBS, fruktozės netoleravimas, parodė, kad iki trečdalio pacientų, kuriems įtariama IBS, netoleravo dietos.
Įdomu tai, kad iš šių 80 pacientų 26 po metų dalyvavo tolesniame vertinime. Stebėdami 14 iš šių pacientų pranešė, kad jie gali laikytis fruktozės ribojamos dietos, o šie dalyviai pastebimai pagerino skausmo, raugėjimo, pilvo pūtimo, nevirškinimo ir viduriavimo simptomus. Pacientams, kurie nesilaikė fruktozės ribojančios dietos, simptomai išliko.
Fruktozės netoleravimo diagnozavimas
Fruktozės netoleravimą paprastai diagnozuoja vandenilio kvėpavimo testas, kuris matuoja vandenilio kiekį kvėpuojant po nurijus fruktozės tirpalo.
Pažymėtina, kad fruktozės netoleravimo kvėpavimo testas yra panašus į laktozės netoleravimo testą, išskyrus tai, kad pavartojus vandenyje ištirpintos fruktozės (o ne laktozės turinčio gėrimo) jūsų kvėpavimas analizuojamas dėl vandenilio dujų.
Atlikus fruktozės netoleravimo kvėpavimo testą, didelis jūsų vandenyje esančių vandenilio dujų kiekis rodo, kad tirpale esančią fruktozę fermentavo storosios žarnos bakterijos. Tai rodo, kad jūsų plonoji žarna sunkiai absorbuoja fruktozę.
Deja, vandenilio kvėpavimo testas nėra visiškai patikimas. Tai gali parodyti teigiamą rezultatą, net jei jums nėra malabsorbcija. Nors vieni sako, kad testas vis dar yra vertingas, kiti pabrėžia jo nepatikimumą.
Diferencinės diagnozės
Be to, plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) yra įmanoma diagnozė, kai vandenilio kvėpavimo testas yra teigiamas. Jūsų gydytojas turi nustatyti, ar tas SIBO ar fruktozės netoleravimas yra tinkama diagnozė, apibūdinanti jūsų būklę. SIBO diagnozę galima patvirtinti vandenilio kvėpavimo testu, išanalizuotu išgėrus cukraus tirpalą, kuriame yra gliukozės ar laktuliozės (ne fruktozės).
Žodis iš „Wellwell“
Idėja, kad fruktozės netoleravimas kai kuriems žmonėms gali sukelti DŽS, vis dar erzina. Be to, nesvarbu, ar jums buvo diagnozuotas IBS, ar ne, jei valgant gausų fruktozės turintį maistą pasireiškia virškinimo trakto simptomai, tikslinga laikyti fruktozės netoleravimą kaip galimą paaiškinimą.
Be maisto dienoraščio, galite pasikalbėti su savo gydytoju apie vandenilio kvėpavimo testą. Jei diagnozuojama fruktozės netolerancija, gali būti naudinga eliminacinė dieta arba dieta su mažai FODMAP.
Kada laikytis mažai FODMAP turinčios dietos