Turinys
Pirštų sužalojimai būdingi laipiojimui uolose, o tai prasminga atsižvelgiant į stresą, kurį ši veikla sukelia skaitmenims, manevruojant palei nelygius paviršius ir palaikant viso kūno svorį. Tačiau patirtos traumos gali būti šiek tiek neįprastos, ne tik piršto patempimai ar sąnarių išnirimai.Vienas iš neįprastesnių sužalojimų, kuris pastebimas beveik vien alpinistuose, vadinamas skaitmeninio skriemulio plyšimu. Priežastis, kad taip atsitinka, yra dėl pirštų sausgyslių ir sąnarių mechanikos ir ypatingos padėties. pirštai laikomi lipant uolomis.
Viena kita sportinė veikla, kurioje aprašyta ši trauma, yra elitiniai beisbolo eketai. Jėgos, veikiančios pirštą, akivaizdžiai labai skiriasi vykdant šias dvi veiklas, tačiau jos abi labai apkrauna pirštų skriemulius.
Pirštų skriemuliai
Kiekvieno žmogaus pirštuose yra struktūros, vadinamos skaitmeniniais skriemuliais (gydytojai žodžius „skaitmuo“ ir „pirštas“ dažnai vartoja pakaitomis). Šie skaitmeniniai skriemuliai yra specializuotos struktūros, kurios sausgysles laiko prie pirštų kaulų. Be šių skriemulių pirštuose atsirastų problema, vadinama sausgyslių virvėmis.
Sausgyslės yra struktūros, jungiančios raumenis su kaulais. Kai raumuo susitraukia, jis traukia sausgyslę, o tai savo ruožtu traukia kaulą. Viršutinėje galūnėje susitraukia dilbio raumenys, traukdami pirštų lenkiamąsias sausgysles, todėl pirštai susitraukia į kumštį. Neturėdami skriemulių, laikydami sausgysles prie kaulo, sausgyslės stipriai įsitvirtins per delną, neleisdami mums suformuoti kumščio. Ši funkcija panaši į krano, keliančio sunkų daiktą, skriemulio funkciją.
Kiekvienas pirštas turi aštuonis skriemulius, tačiau paprastai manoma, kad tik du iš jų yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią pirštų sausgyslėms. Asmeniui plyšus skriemuliui, jie gali patirti įvairius traumų modelius nuo paprasto skriemulio patempimo iki kelių skriemulių plyšimų vienu skaitmeniu.
Sunkiausiose situacijose, kai sausgyslės verčiasi žemyn, darydama kumštį sausgyslė gali atitolti nuo piršto.
Ženklai ir simptomai
Dažniausi piršto skriemulio sužalojimo požymiai yra šie:
- Delno piršto skausmas ir švelnumas spaudžiant
- Piršto patinimas
- Sunku suformuoti kumštį
- Traumos metu girdite „popsą“
Svarbu, kad netrukus (per kelias dienas iki savaitės) po sužalojimo specialistas patikrintų įtariamus skaitmeninio skriemulio sužalojimus. Nors skubus gydymas paprastai nereikalingas, atidėtas gydymas (po kelių savaičių ar mėnesių) gali sukelti ne tokius sėkmingus rezultatus. Svarbiausias klinikinio vertinimo aspektas yra nustatyti, ar dėl skriemulio pažeidimo nėra sausgyslių virvelių. Jei ne, gydymas paprastai yra tik paprasta apsauga, kol patinimas ir skausmas neišnyks.
Dažniausiai vidurinis arba rodyklės skaitmuo yra sužeistas pirštas. Du piršto kritiniai skriemuliai žymimi A2 ir A4 skriemuliais. Alpinistuose vienas ar abu skriemuliai gali būti sužeisti. Paprastai beisbolo ąsočiuose traumos yra izoliuotos nuo A4 skriemulio.
Gali būti atliekami specialūs vizualiniai tyrimai, kurie padės diagnozuoti ir planuoti gydymą. Rentgeno nuotrauka gali būti naudinga pašalinant kitas piršto skausmo priežastis, įskaitant patempimus ir piršto lūžius. MRT taip pat naudinga, ypač jei nėra aiški traumos vieta ar sunkumas. Kartais MRT bus atliekamas laikant tiesiai, o po to sulenkus pirštą, kad būtų galima pamatyti, ar sausgyslėse nėra virvelių.
Gydymas
Jei yra sausgyslių virvės, tada reikia atsargiau valdyti traumą. Tai ne visada reiškia, kad operacija yra būtina, tačiau yra specializuotų įtvarų ir terapijos metodų, kurie gali leisti skriemuliams tinkamai gyti. Tik tais atvejais, kai yra keli skriemulio plyšimai arba jei gydymas vėluoja, operacija turėtų būti atliekama.
Kiek grįžtama prie veiklos, tai labai skiriasi priklausomai nuo traumos sunkumo. Esant lengvoms skriemulių padermėms, visa veikla gali būti atnaujinta, kai tik patinimas ir skausmas sumažės. Visiškai plyšus, kurie gydomi ne chirurginiu būdu, gydymo trukmė paprastai yra nuo vieno iki trijų mėnesių. Žmonėms, kuriems reikalinga chirurginė skriemulio traumos rekonstrukcija, gali būti taikomi apribojimai iki metų nuo operacijos.