Turinys
Pagrindinis kiaušintakių vaidmuo yra kiaušinių transportavimas iš kiaušidžių į gimdą. Kiaušintakių blokavimo procedūros gali būti naudojamos kaip nuolatinės kontracepcijos arba sterilizavimo forma. Kiaušintakiai taip pat žinomi kaip kiaušintakiai arba gimdos vamzdeliai. Jie yra svarbios moterų reprodukcinės sistemos dalys.Tręšimas paprastai vyksta kiaušintakiuose. Jei nėštumas implantuojamas į kiaušintakius ar kitur už gimdos ribų, tai vadinama negimdiniu nėštumu. Negimdinis nėštumas gali būti labai pavojingas, gresia plyšimas ir net mirtis.
Anatomija
Kiaušintakiai yra raumenų vamzdeliai, sėdintys pilvo apačioje / dubenyje, greta kitų reprodukcinių organų. Yra du vamzdeliai, po vieną iš abiejų pusių, kurie tęsiasi nuo beveik gimdos viršaus, eina į šoną, o po to kreivėja per kiaušides. Jų forma panaši į išplėstą Dž.
Atviri kiaušintakių galai yra labai šalia kiaušidžių, tačiau jie nėra tiesiogiai pritvirtinti. Vietoj to kiaušintakių fimbrijos (lotyniškai - pakraštyje) ovuliuojamus kiaušinius šluoja į vamzdelius ir link gimdos.
Priešingai nei daugelyje piešinių, kiaušidės ir kiaušintakiai yra pritvirtinti prie gimdos, tačiau jie nėra pritvirtinti vienas prie kito.
Suaugusio žmogaus kiaušintakiai yra apie 10–12 centimetrų (cm) ilgio, nors tai gali labai skirtis. Paprastai laikoma, kad juos sudaro keturi skyriai. Trumpas intersticinis skyrius jungiasi per gimdos sienelę su gimdos vidumi. Toliau yra sąsmauka, siaura dalis, kuri yra maždaug trečdalis vamzdelio ilgio. Po to seka ampulė, kuri yra plonasienė, kaip ir sąsmauka, tačiau platesnė apimtis. Tai sudaro maždaug pusę vamzdžio ilgio. Galiausiai, yra infundibulum, kur vamzdelis išsiplečia į krašto piltuvą, esantį šalia kiaušidės. Pakraščiai yra žinomi kaip fimbrijos, kartais jie laikomi penktuoju segmentu. Ilgiausia fimbrija, kuri yra arčiausiai kiaušidės, yra kiaušidžių fimbrija,
Kiaušintakiai susideda iš kelių sluoksnių. Išorinis sluoksnis yra membranos tipas, žinomas kaip serosa. Viduje yra raumenų sluoksniai, vadinami myosalpinx (myo- yra priešdėlis, nurodantis raumenis). Sluoksnių skaičius priklauso nuo mėgintuvėlio dalies.
Galiausiai kiaušintakių viduje yra giliai sulankstytas gleivinės paviršius. Šiame sluoksnyje taip pat yra blakstienos. Cilia yra į plaukus panašios struktūros. Jie juda, kad ovuliuojamas kiaušinis būtų iš kiaušidės link gimdos. Jie taip pat padeda paskirstyti kiaušintakių skystį visame vamzdyje.
Kiaušintakių blakstienos yra daugiausiai kiaušidžių gale. Jie taip pat keičiasi per mėnesinių ciklą. Blakstienėlių plakimo judėjimas padidėja artėjant ovuliacijai. Tai reguliuoja estrogeno ir progesterono gamyba. Įdomu tai, kad kai kurios moterys, turinčios būklę, vadinamą Kartagenerio sindromu, išlieka vaisingos, nors jų blakstienų judėjimas yra sutrikęs.
Anatominės variacijos
Retais atvejais vystymosi metu gali susidaryti papildomas kiaušintakis, kuris gali turėti įtakos vaisingumui. Šio papildomo vamzdelio galas paprastai yra netoli kiaušidės, bet nesitęsia į gimdą. Todėl, jei kiaušinėlis paimamas pagalbiniu kiaušintakiu, jo negalima apvaisinti ir implantuoti.
Taip pat yra negimdinio nėštumo pavojus tokiame priedų vamzdelyje, kuris gali būti pavojingas. Šis anatominis pokytis yra retas, bet negirdėtas, kai kuriuose nedideliuose tyrimuose jis pasireiškia nuo 5% iki 6% moterų. Todėl ginekologai gali patikrinti, ar nevaisingoms moterims yra kiaušintakis.
Kiti variantai yra papildomos angos, uždari maišeliai ir funkciniai fimbrijos pokyčiai.Taip pat yra atvejų, kai nepavyksta išsivystyti vieno ar abiejų kiaušintakių.
Funkcija
Pagrindinė kiaušintakių funkcija yra kiaušinių transportavimas iš kiaušidės į gimdą. Kiaušinius pasiima fimbriai, o tada jie nušluoja link gimdos. Šį judėjimą nukreipia tiek blakstienų plakimas, tiek peristaltika, kuri yra ritmiškas vamzdžių raumenų susitraukimas.
Kai vyksta apvaisinimas, jis paprastai būna kiaušintakiuose. Spermatozoidai iš gimdos keliauja į vamzdelius, kur gali susidurti ir apvaisinti kiaušialąstę. Tada apvaisintas kiaušinis tęsia judėjimą link gimdos. Jei apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi į gimdą ir toliau vystosi, tai tampa gimdos nėštumu.
Norint, kad kas nors pastotų be medicininės intervencijos, kiaušialąstes reikia sėkmingai transportuoti. Štai kodėl kiaušintakių sterilizacija, nutraukianti vamzdelių funkciją, yra veiksminga nuolatinės kontracepcijos forma. Kartais tai vadinama „susirišimu“.
Susijusios sąlygos
Negimdinis nėštumas yra būklė, dažniausiai susijusi su kiaušintakiais. Jis atsiranda, kai vėluoja apvaisinto kiaušialąstės transportavimas link gimdos. Tokiais atvejais apvaisintas kiaušinėlis gali implantuotis ir sukelti negimdinį nėštumą vamzdelio viduje.
Negimdinis nėštumas negali būti saugus. Jis gali būti gydomas laukiamai, mediciniškai ar chirurgiškai.
Negydant negimdinis nėštumas gali būti mirtinas. Tai yra antra pagrindinė su nėštumu susijusios mirties priežastis JAV. Rizika yra ta, kad vamzdelis gali plyšti ir sukelti kraujavimą bei šoką.
Salpingitas reiškia uždegiminę ligą, dėl kurios vamzdeliai sustorėja. Yra du salpingito tipai. Salpingitis isthmica nodosa apima mazgelių susidarymą vamzdžių sąsmauka. Šie mazgeliai apsunkina kiaušinių prasiskverbimą pro vamzdelius ir padidina negimdinio nėštumo riziką. Jie taip pat mažina vaisingumą. Šis salpingito tipas labiau būdingas vyresnėms nei 35 metų moterims, o afroamerikiečiai ir gydytojai nesupranta jo priežasties.
Priešingai, ne mazginį salpingitą (tiesiog vadinamą salpingitu) dažniausiai sukelia infekcija, pavyzdžiui, susijusi su dubens uždegimine liga. Tiek ūminis, tiek lėtinis salpingitas taip pat gali sukelti kiaušintakių užsikimšimą ir randus, tačiau ne būdingus salpingito isthmica nodosa mazgelius.
Kiaušintakių nevaisingumas yra bendras terminas, apibūdinantis, kai kas nors negali įsivaizduoti nėštumo dėl kiaušintakių problemų. Tai gali būti dėl daugybės priežasčių - nuo įgimtų anomalijų iki infekcinių komplikacijų. Viena dažniausių kiaušintakių faktoriaus nevaisingumo priežasčių yra chlamidijų komplikacijos. Kiaušintakių faktoriaus nevaisingumas lemia didelę moterų nevaisingumo dalį.Vamzdelių nevaisingumas taip pat gali būti tyčinių kiaušintakių sterilizavimo procedūrų rezultatas.
Kiaušintakių sukimasis arba papildomas sukimasis atsiranda, kai kiaušintakis pasisuka, galimai paveikdamas jo kraujo tiekimą. Nors tai dažniausiai atsitinka kartu su kiaušidžių sukimu, tai gali atsitikti ir savaime. Negydomas kiaušintakių sukimas gali turėti įtakos vaisingumui.
Hydrosalpinx apibūdina, kai vienas ar abu kiaušintakiai ištinsta ir prisipildo skysčio. Tai gali būti infekcijos rezultatas. Tai taip pat gali sukelti kiaušintakio vieno ar abiejų galų obstrukcija.
Pirminis kiaušintakio vėžys yra labai retas, tačiau gali atsitikti. Manoma, kad mažiau nei 1 proc. Ginekologinių vėžio atvejų yra kiaušintakiai. Kai vėžys atsiranda kiaušintakiuose, daug labiau tikėtina, kad tai yra metastazių iš kitos vietos, pvz., Kiaušidžių vėžio, gimdos vėžio, gimdos kaklelio vėžio, rezultatas. . Metastazės kiaušintakiuose taip pat gali atsirasti dėl ne ginekologinių vėžių.
Testai
Hysterosalpingograma yra specialus rentgeno spindulių tipas, naudojamas kiaušintakiams tirti. Šio teksto metu dažai įšvirkščiami per gimdos kaklelį. Tas dažiklis teka per gimdą ir į kiaušintakius. Tada rentgenas nufotografuoja dažus užpildžiusius organus ir ieško užkimšimų ar problemų. Idealiu atveju histerosalpingograma parodys, kad skystis gali lengvai tekėti vamzdeliais. Jei ne, gali kilti problemų dėl vaisingumo. Šis tyrimas atliekamas kaip ambulatorinė procedūra.
Laparoskopija yra operacijos rūšis, kuri gali būti naudojama tiriant reprodukcinius organus. Padaromi nedideli pjūviai ir į pilvą įkišama kamera. Tai leidžia gydytojui fiziškai pamatyti kiaušintakių išorę ir tai, ar nėra kokių nors užsikimšimų ar pažeidimų. Šio tipo operacijos dažnai vadinamos minimaliai invazinėmis operacijomis. Jo pranašumas yra tas, kad jei procedūros metu nustatomi nukrypimai, gydytojas gali nedelsdamas juos gydyti.
Salpingoskopija apima standų ar lanksčią sritį į kiaušintakius. Tai leidžia gydytojui vizualizuoti vamzdelių vidų. Jie gali patikrinti, ar nėra susiaurėjimų ar užsikimšimų. Jie taip pat gali pamatyti, kaip skystis juda vamzdeliais. Tai galima atlikti laparoskopinės procedūros metu. Salpingoskopija taip pat gali būti naudojama kiaušintakių nėštumui gydyti.