Turinys
Kaklo sąnariai randami tarp kiekvieno stuburo segmento slankstelių. Šiuose sąnariuose gali išsivystyti osteoartritas, kuris gali būti vadinamas facetine artropatija arba briauninio sąnario osteoartritu. Sužinokite apie šią būklę ir kokius gydymo būdus galima rekomenduoti.
Facet sąnarių anatomija
Nugaros sąnariai randami stuburo užpakalinėje dalyje. Yra 24 slanksteliai, kurie sudaro žmogaus stuburą virš kryžkaulio (uodegikaulio). Tarp kiekvieno stuburo segmento slankstelių išilgai stuburo yra du briaunų sąnariai.
Kaklo sąnariai ir tarpslankstelinis diskas sudaro trijų jungčių kompleksą tarp gretimų slankstelių. Briauninis sąnarys turi du kaulinius paviršius, tarp kurių yra kremzlės ir juos supanti raiščių kapsulė.
Sinovialinis skystis sutepa sąnarius, kaip ir kitų sąnarių, pavyzdžiui, kelio atveju. Briaunos jungtys padeda išlaikyti normalų slankstelių išlyginimą ir riboja judesį.
Facet artropatijos simptomai
Skausmas yra pagrindinis simptomas, susijęs su facetine artropatija. Skausmas paprastai būna stipresnis po pietų ir vakare bei pabudus ryte. Skausmas, susijęs su facetine artropatija, gali sustiprėti sukant ar lenkiantis atgal.
Apatinės nugaros dalies skausmas yra dažniausias skundas, tačiau jis paprastai nesklinda kojomis ar sėdmenimis, nebent taip pat yra stuburo stenozė.
Priežastys
Facet artropatija yra degeneracinis artritas, kuris veikia stuburo briaunų sąnarius. Artritas veido sąnariuose gali išsivystyti iš:
- Susidėvėjimas, dėl kurio sumažėja tarpas tarp slankstelių, todėl briaunų sąnariai trinasi kartu
- Ankstesnė nugaros trauma
- Lūžiai
- Suplėšyti raiščiai
- Disko problemos
Dėl papildomo streso, kurį lemia šios aplinkybės, paveikiančios briaunų sąnarius, gali išsivystyti kaulų potėpiai (dar vadinami osteofitais) ir pablogėti kremzlės.
Išskyrus traumas, facetinė artropatija yra senėjimo sąlyga. Pagrindinė facetinės artropatijos priežastis yra stuburo degeneracija, kuri paprastai pasireiškia vėlesniame gyvenime.
Diagnozė
Rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojami padedant diagnozuoti facetinę artropatiją.
Kita konkretesnė procedūra apima injekciją su fluoroskopu. Švirkščiama vaistų ir dažų. Dažai leidžia gydytojui pamatyti adatos įdėjimą ir injekciją. Jei švirkščiamas briauninis sąnarys ir atsiranda skausmas, tai padeda patvirtinti briaunos artropatijos diagnozę.
Gydymas
Iš pradžių gydytojas gali rekomenduoti poilsio laiką, stengdamasis sutramdyti simptomus. Gali būti rekomenduojamos miego padėties, pašalinančios briaunų sąnarių spaudimą, pavyzdžiui, susirangyti miegoti arba gulėti ant nugaros keliais į viršų ir po pagalve.
Gali būti skiriami geriamieji vaistai, įskaitant:
- Tylenolis (acetaminofenas)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai
- Kortikosteroidai
Kitos gydymo galimybės apima:
- Trauka
- Stiprinimas ir aerobiniai pratimai
- Vandens terapija
- Nugaros manipuliavimas
Agresyvūs gydymo būdai
Jei konservatyvios priemonės nepavyksta, gydytojas gali rekomenduoti šiuos gydymo būdus:
- Galima išbandyti anestetikų ar steroidinių vaistų injekcijas į briaunos sąnarį arba nervus, einančius į briauną.
- Jūsų-stuburo slankstelio nervų abliacija, kuri sunaikina nervus elektros srove, gali būti pasirinkimas.
Chirurginiai variantai
Chirurginės galimybės gydyti facetinę artropatiją apima:
- Facet rizotomija: Nukreipkite vieną iš nervų, einančių į briauną.
- Susiliejimas: Sulydykite du ar daugiau slankstelių, kad pašalintumėte judesį briaunų sąnariuose. Kartais sulieję stuburą pašalinami briaunų sąnariai.