Turinys
- Kodėl atliekamas stemplės išsiplėtimas?
- Rizika, susijusi su stemplės išsiplėtimu
- Ko tikėtis stemplės išsiplėtimas
- Ar man reikės daugiau nei vieno stemplės išsiplėtimo?
Yra trys skirtingi stemplės išsiplėtimo metodai:
- Svertinis bougie - stūmimo tipo išsiplėtėjas, užpildytas gyvsidabriu (Maloney) arba volframu (Hurst)
- Vieliniu būdu valdomas išsiplėtėjas - pirmiausia įkišamas kreipiamasis laidas, o po to - kreipiamasis laidas - polivinilo plėtiklis („Savary-Gilliard“ arba „American“).
- Balionų skleidėjas - įterpiamas iki striktūros, atliekant endoskopiją (naudojant vaizdo endoskopą) arba fluoroskopiją (naudojant rentgeno spindulius), ir tada pripūstas balionas
Kodėl atliekamas stemplės išsiplėtimas?
Laikui bėgant dėl skirtingų sveikatos problemų stemplėje gali atsirasti striktūros, dėl ko stemplė susiaurėja. Dėl šių griežtumų gali būti sunku nuryti, o jūs galite pajusti, kad maistas užstringa krūtinėje. Šis jausmas yra todėl, kad maistas sunkiai praeina per griežtumą. Daugeliu atvejų šios striktūros yra skaidulinių arba kolageninių audinių kaupimosi rezultatas.
Čia yra sutrikimų, kuriems gali būti naudinga naudojant stemplės išsiplėtimą, sąrašas:
- Achalasia
- Kaustinis (cheminis) sužalojimas
- Eozinofilinis ezofagitas
- Stemplės vėžys
- GERD - dažniausiai
- „Jackhammer“ stemplė
- Ankstesnė stemplės operacija
- Terapija radiacija
- Schatzki žiedas
- Skleroterapija stemplės varikozei
Stemplės išsiplėtimas neišgydo nė vieno iš aukščiau išvardytų sutrikimų, todėl simptomai greičiausiai pasikartos laiku. Tačiau stemplės išsiplėtimas gali būti naudingas simptomų palengvinimo metodas.
Rizika, susijusi su stemplės išsiplėtimu
Stemplės išsiplėtimą turėtumėte atlikti tik apmokytas priežiūros paslaugų teikėjas. Nors stemplės išsiplėtimas paprastai yra saugi procedūra, turite žinoti apie tam tikrą riziką.
Nors rizika skamba baisiai, stemplės išsiplėtimą apskritai saugu atlikti ambulatoriškai ir jo nereikia atlikti ligoninėje.
Kraujavimas ir aspiracija gali pasireikšti atliekant beveik bet kokias procedūras, susijusias su kvėpavimo takais ar stemple. Gydytojas stebės šias komplikacijas visos procedūros metu. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei po stemplės išsiplėtimo pastebite šiuos dalykus:
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Karščiavimas
- Krūtinės skausmas
- Kruvinas ar juodas tuštinimasis
Pavojingiausia komplikacija yra perforacijos rizika arba skylė stemplėje. Tai gali pasireikšti maždaug nuo vieno iki keturių iš 1000 išsiplėtimų. Jei atsiranda perforacija, gali prireikti nedelsiant operacijos. Jūsų rizika šiai komplikacijai gali būti didesnė, jei jūsų griežtumas yra susijęs su radioterapija. Jūsų rizika taip pat yra didesnė, jei turite gydytoją, kuris dažnai neatliko operacijos.
Ko tikėtis stemplės išsiplėtimas
Prieš išsiplėtus stemplę, jums reikės nevalgyti (neturėti maisto ar vandens) mažiausiai 6 valandas. Turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų prieš procedūrą dėl nevalgymo.
Jei vartojate bet kokių vaistų, kurie skystina kraują (aspirinas, varfarinas ir kt.), Turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Gali būti, kad nereikės vartoti vaistų. Tačiau gydytojas gali nuspręsti koreguoti dozę arba imtis papildomų atsargumo priemonių. Nepasakoję gydytojui apie šiuos vaistus, galite padidinti kraujavimo komplikacijų riziką.
Jums taip pat gali būti paskirti antibiotikai prieš procedūrą, jei anksčiau sirgote tam tikromis širdies ligomis. Jei vartojate antibiotikus dirbdami dantų darbą, turėtumėte neabejotinai aptarti antibiotikus su savo gydytoju.
Procedūros metu gydytojas gali naudoti sedaciją, kad padėtų jums atsipalaiduoti ir neprisiminti procedūros. Jei bus naudojamas šis metodas, jums reikės žmogaus, kuris parvežtų jus namo, nes įprastiniai vaistai, naudojami šioje procedūroje, yra fentanilis, žinantis ir propofolis. Visi šie vaistai reikalauja, kad nevairuotumėte 24 valandas.
Arba atlikdamas procedūrą gydytojas gali naudoti purškiamą anestetiką, kad nutirptų gerklę. Jei bus naudojamas šis metodas, būsite visiškai budrus dėl procedūros ir galėsite vairuoti. Tačiau daugelis žmonių mieliau naudoja raminamąjį poveikį, nes mintis apie tai, kad į gerklę iki skrandžio bus įkištas ilgas vamzdelis, gali būti bauginanti, ypač jei esate linkęs į klaustrofobiją.
Po procedūros jums bus suteikta instrukcija, kada galite valgyti ir gerti. Gėrimas bus nutrauktas tol, kol išnyks anestezijos poveikis. Taip yra todėl, kad skysčiai nepatektų į plaučius, o ne į skrandį, nes anestetikas slopina įprastas rijimo funkcijas. Tikėtina, kad keletą dienų po procedūros jums taip pat bus lengvas gerklės skausmas.
Ar man reikės daugiau nei vieno stemplės išsiplėtimo?
Įprasta, kad po stemplės išsiplėtimo simptomai galiausiai grįžta. Kiek laiko užtrunka simptomų pasikartojimas, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant striktūros sunkumą ir priežastį.
Daugeliu atvejų dietos valdymas, protonų siurblio inhibitorių (PPI) naudojimas ir kitos medicininės terapijos gali padėti atidėti, jei ne užkirsti kelią būsimiems stemplės išsiplėtimams. Glaudus bendradarbiavimas su gydytoju ir individualaus gydymo plano laikymasis gali padėti ilgiau kontroliuoti simptomus.
Stemplės išsiplėtimas yra gydymas, o ne gydymas. Tačiau dėl simptomų palengvinimo ši procedūra yra labai naudinga jūsų gyvenimo kokybei pagerinti.
- Dalintis
- Apversti
- El