Turinys
Diskoidinis šoninis meniskas yra nenormalios formos meniskas kelio sąnaryje. Meniskas yra C formos kremzlės pleištas, padedantis palaikyti ir sušvelninti kelio sąnarį. Kiekviename kelyje yra du meniskai, vienas vidiniame (medialiniame) ir vienas išoriniame (šoniniame) kelio sąnaryje. Kai kuriems žmonėms šoninis meniskas yra labiau panašus į kietą diską, o ne į įprastą C formą.Dauguma žmonių, sergančių diskoidiniu menisku, niekada nežino, kad turi nenormalumą. Daugelis žmonių gyvena įprastą, aktyvų gyvenimą su diskoidinio menisko net ir aukšto lygio sportininkais. Todėl, jei gydytojas nustato, kad turite diskoidinį meniską, tačiau tai nekelia jokių problemų, jį reikia palikti ramybėje. Pavyzdžiui, kartais atliekant kelio sąnario artroskopiją, gydant kitokią problemą pastebimas diskoidinis meniskas - juos reikia palikti ramybėje, o ne chirurgiškai gydyti.
Dvi dažniausiai pasitaikančios priežastys, dėl kurių žmonės turi diskoidinį meniską, yra ta, kad jiems atliekama MRT, rodanti nenormalumą, arba jiems atliekama artroskopinė kelio operacija ir tuo metu nustatyta, kad yra diskoidinis meniskas. Vėlgi, pagal abu šiuos scenarijus diskoidinį šoninį meniską geriausia palikti ramybėje.
Probleminio diskoidinio menisko simptomai
Kai kuriems žmonėms diskoidinis meniskas gali sukelti problemų, dažniausiai atsirandantį skausmą per išorinę kelio sąnario dalį. Štai kodėl kai kurie žmonės, kalbėdami apie diskoidinį meniską, vartoja frazę „popping kelio sindromas“. Diskoidinio menisko požymiai gali būti:
- Kelio pojūčiai
- Kelio patinimas
- Skausmas palei išorinę kelio pusę
- Skausmas su pritūpimu / klūpėjimu
Diskoidinio menisko diagnozė paprastai nustatoma žiūrint į kelio MRT. Normalių menisko kontūrų nėra, o MRT matoma daugiau menisko audinio nei įprasta. Jei diskoidiniame meniske yra ašara, tai paprastai matoma ir MRT.
Diskoidinio menisko gydymas
Jei nustatoma, kad pacientams yra diskoidinis meniskas, tačiau jis nesukelia simptomų, gydymas neturėtų būti atliekamas.
Pacientams, turintiems skausmingą diskoidinį meniską, galima atlikti paprastą gydymą, susidedantį iš kelio pratimų ir tempimo. Galima apsvarstyti priešuždegiminius vaistus ar kortizono šūvį, tačiau dauguma žmonių, kuriems yra simptominis diskoidinis meniskas, galiausiai nusprendžia atlikti artroskopinę operaciją. Ši procedūra atliekama per vieną mažą įpjovimą į sąnarį įdedant mažą kamerą ir naudojant instrumentus, kurie gali perpjauti, įkąsti ir nusiskusti nenormalų ar suplyšusį menisko audinį.
Jei diskoidinis meniskas yra plyšęs, yra keli būdai, kaip tai valdyti artroskopiškai. Istoriškai artroskopinių operacijų metu buvo pašalintas visas meniskas. Tačiau pašalinus visą meniską, padidėjo kelio sąnario artrito išsivystymo tikimybė dėl menisko kremzlės pašalinimo. Ši chirurginė procedūra vadinama pilna meniskektomija. Diskoidinį meniską galima chirurginiu būdu suformuoti į įprastą meniską - procedūrą, vadinamą menisko padažu.
Be suplėšytos menisko dalies valdymo, daugeliui žmonių, sergančių diskoidiniu menisku, pasireiškia tokie simptomai, kaip iššokimas dėl menisko kremzlės nestabilumo. Todėl chirurginio gydymo metu, kai atliekama menisko lėkštė, taip pat gali būti suremontuotas nestabilus menisko liekanas, kad būtų išvengta pasikartojančių kelio pojūčių. Galų gale dalis menisko gali būti pašalinta, o dalis - suremontuota.
Po menisko operacijos
Diskoidinio menisko chirurginis gydymas atsigauna maždaug per 6 savaites, kad būtų atgautas visas sąnario stiprumas ir judrumas. Daugumai pacientų nereikia imobilizuoti ir riboti svorio laikymąsi. Asmenims, kuriems atliekama operacija, įprasta atlikti kineziterapiją ir vengti poveikio mankštos, kol atsigauna po chirurginės procedūros.
Nors yra nedaug įrodymų, rodančių, kad pacientams, turintiems diskoidinį meniską, yra didesnė tikimybė susirgti kelio sąnario artritu vėlesniame gyvenime, yra duomenų, kad pacientams, kurie plyšo meniską, gali kilti ilgesnio laikotarpio problemų. Kiekvienas pacientas, kuriam yra menisko plyšimas, turėtų imtis priemonių, padedančių išvengti bet kokio artrito progresavimo jų kelio sąnariuose.