Kas yra viruso sukelta astma?

Turinys

• Viruso sukelti astmos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Prevencija
• Žodis iš „Wellwell“

Viruso sukelta astma yra astmos priepuolio pradžia dėl kvėpavimo takų infekcijos. Tai apima virusus, susijusius su peršalimu ir gripu. Apskaičiuota, kad ne mažiau kaip 50% visų ūminių astmos priepuolių sukelia kvėpavimo takų virusas. Priešingai nei blogai kontroliuojama astma, kai priepuoliai įvyksta dėl nepakankamo gydymo vaistais ar jų laikymosi, viruso sukelta astma gali atsirasti net žmonėms, kurių astmos kontrolė yra puiki.

Šiuo metu nėra vaistų, kurie sumažintų viruso sukeltos astmos dažnį ar sunkumą. Kvėpavimo takų infekcijų prevencija tebėra geriausias būdas sumažinti asmeninę riziką.

Viruso sukelti astmos simptomai

Viruso sukelta astma gali paskatinti naujai atsirasti simptomus suaugus (astma suaugusiesiems). Daugeliu atvejų ankstyvoje vaikystėje žmogus sirgo astma, kuri dingo, kad vėliau vėl atsirastų.

Tai taip pat gali sukelti astmos paūmėjimus-priepuolius, atsirandančius vaikams ir suaugusiems, kuriems jau diagnozuota astma, įskaitant tuos, kurie serga gerai kontroliuojama liga.

Nepaisant to, virusinės sukeltos astmos simptomai nėra panašūs į kitų rūšių astmą, tačiau jie dažnai gali būti sunkesni dėl gretutinės infekcijos. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie rūko ar blogai kontroliuoja astmą.

Dažni virusinės sukeltos astmos simptomai yra šie:

• Švokštimas
• Kosėjimas
• Krūtinės spaudimas
• Dusulys
• Karščiavimas
• Šaltkrėtis
• Nuovargis
• Nosies užgulimas
• Galvos skausmas
• Sinuso skausmas
• Bėganti nosis
• Čiaudėjimas
• Apetito praradimas

Suaugusiųjų atvejai yra ypač varginantys, nes greičiausiai jie yra patvaresni ir sunkiau kontroliuojami, o plaučių funkcija sparčiau silpsta. Tai gali padidinti žmogaus pažeidžiamumą infekcijoms, įskaitant sunkias pasikartojančias kvėpavimo takų infekcijas.

Žmonės, reguliariai vartojantys kortikosteroidų inhaliatorių astmai kontroliuoti, taip pat dažniau susirgo plaučių uždegimu po viruso sukeltos astmos priepuolio dėl vaisto imunosupresinių savybių.

Lygiai taip pat sunkios ar užsitęsusios apatinių kvėpavimo takų infekcijos, atsirandančios plaučiuose, gali apsunkinti astmos valdymą, dėl kurio gali kilti sunkus astmos priepuolis ir susirgimų ciklas.

Kada skambinti 911

Kreipkitės į skubią pagalbą, jei atsiranda sunkaus astmos priepuolio požymių, įskaitant:

• Greitas kvėpavimas
• Šnervių išsiplėtimas
• Krūtinės įtraukimas (kai įkvepiant oda įsisiurbia tarp šonkaulių)
• Išsiplėtusi krūtinė, kuri iki galo neišsipūtė iškvėpimo metu
• Problemos einant ar kalbant dėl ​​dusulio
• Melsva oda, lūpos ar nagai (cianozė)
• Nesugebėjimas atsakyti arba pripažinti tėvus / globėjus (kūdikiams)

Dažni ir nedažni astmos simptomai

Priežastys

Viruso sukelta astma yra susijusi su tam tikrais kvėpavimo takų virusais. Tarp tų, kurie susiję su ūmiais paūmėjimais ar nauja ligos pradžia, yra šie:

• Rinovirusai
• Gripo virusai, ypač A gripas
• Kvėpavimo sistemos sincitinis virusas (RSV)
• Paragripo virusai
• Adenovirusai
• Koronavirusai
• Pneumonijos virusai
• Žmogaus bokavirusas
• Enterovirusas 68

Iš jų rinovirusai sudaro 60–70% visų virusų sukeltų astmos atvejų, dauguma likusių atvejų susiję su gripo virusais ir RSV. Tačiau neaišku, kaip šios skirtingos virusinės infekcijos sukelia astmą.

Dauguma mokslininkų sutinka, kad nėra paprasto priežasties ir pasekmės ryšio. Toliau pateikiamos kelios hipotezės, kodėl atsiranda viruso sukelta astma.

Ankstyvosios kvėpavimo takų infekcijos

Kūdikiai, sergantys RSV infekcijomis per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius, kai imuninė sistema dar tik formuojasi, vėliau astmą dažniau patiria.

Tai rodo, kad ankstyvi imuninio atsako pokyčiai gali sukelti imuninę reakciją vėlesniame gyvenime veikiant panašiems kvėpavimo takų virusams.

Kita vertus, motinos anamnezėje pasireiškusi astma padidina sunkių kūdikių ir kūdikių apatinių kvėpavimo takų infekcijų riziką.

Apatinių kvėpavimo takų įtraukimas

Astmai būdingas hiperreaktyvumas apatinių kvėpavimo takų kvėpavimo takuose.

Sergant suaugusiųjų astma, apatinių kvėpavimo takų infekcija yra dažniausias pirmo priepuolio rizikos veiksnys. Taip yra todėl, kad apatinių kvėpavimo takų infekcijos sukelia didesnį imuninį aktyvavimą ir kvėpavimo takų uždegimą.

Vis dėlto neaišku, kaip, pavyzdžiui, rinoviruso sukelta viršutinių kvėpavimo takų infekcija gali sukelti hiperreaktyvumą apatiniuose kvėpavimo takuose.

Alergijos sukeltas uždegimas

Viruso sukeltos astmos rizika yra glaudžiai susijusi su lėtinėmis alergijomis, įskaitant alerginį rinosinusitą. Kai kurie mokslininkai mano, kad lėtinio alerginio uždegimo kvėpavimo takuose laipsnis numato žmogaus virusų sukeltos alergijos riziką.

Šiuo metu laikomasi nuomonės, kad viruso sukeltą astmą lemia daugybė veiksnių, įskaitant genetinį polinkį į astmą, kvėpavimo takų virusų poveikį ankstyvame amžiuje, uždelstą imuninės sistemos brendimą ir gretutines alergijas.

Astmos priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Viruso sukelta astma dažnai atpažįstama išsivysčius klasikiniams astmos simptomams (bronchų susiaurėjimui kartu su bronchų spazmais) kartu su klasikiniais kvėpavimo takų infekcijos simptomais.

Kitas signalinis signalas yra staigus simptomų atsiradimas žmonėms, kurie kitaip puikiai kontroliavo astmą.

(Jei tai yra jūsų pirmasis priepuolis arba jums dar nebuvo diagnozuota anksčiau, gydytojas sutelks dėmesį į ūmių simptomų gydymą ir nukreips jus į pulmonologą, kad atliktų didesnę testų dalį, kad patvirtintų, jog yra astma.)

Žmonės, sergantys viruso sukelta astma, paprastai parodys reikšmingą plaučių funkcijos sumažėjimą, kai jie bus testuojami spirometrija ir kitais plaučių funkcijos tyrimais (PFT). Taip pat turėtų būti pastebimas didžiausio iškvėpimo srauto greičio (PEFR) sumažėjimas, nes kvėpavimo takų infekcijos gali sukelti PEFR sumažėjimą tiek astma sergantiems, tiek ne astma sergantiems žmonėms.

Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka taip pat gali būti paskirta, jei įtariama plaučių uždegimas, nors kitaip šis vaizdas diagnozuojant ar apibūdinant astmą yra ribotas. Pulso oksimetru taip pat bus matuojamas deguonies kiekis kraujyje.

Gydymas

Viruso sukeltai astmai nėra jokių specialių gydymo būdų, išskyrus tuos, kurie paprastai naudojami astmos paūmėjimams gydyti.

Tarp gydymo būdų, paprastai skiriamų ūminiams astmos priepuoliams gydyti:

• Įkvėpti bronchus plečiantys vaistai, įskaitant beta-2 agonistus ir anticholinerginius vaistus, yra pagrindinis astmos gydymo pagrindas skubios pagalbos skyriuose. Trumpo veikimo beta agonistai (SABA), dar vadinami gelbėjimo inhaliatoriais, greitai praplečia kvėpavimo takus. Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip ipratropiumas ir tiotropiumas, veikia panašiai.
• Kortikosteroidai, taip pat žinomas kaip steroidai, gali būti tiekiamas inhaliatoriumi, vartojamas per burną, arba infuzuojamas į veną (į veną). Kas geriausia, priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo.
• Antivirusiniai vaistai gali sutrumpinti gripo ir RSV eigą ir sunkumą. Tokie vaistai, kaip Tamiflu (oseltamiviras), gali pagerinti gripu sergančių žmonių rezultatus, jei jų vartojama 48 valandas po simptomų pasireiškimo. Virazolas (ribavirinas) yra įkvepiami milteliai, vartojami sunkioms RSV infekcijoms gydyti.
• Epinefrinas, taip pat žinomas kaip adrenalinas, skubios medicinos pagalbos metu tiekiamas injekcijomis, siekiant greitai išplėsti kraujagysles ir atidaryti kvėpavimo takus, taip sumažinant kraujospūdį ir pagerinant kvėpavimą.
• Antibiotikai gali būti skiriamas gydyti antrines infekcijas, pvz., bakterinę pneumoniją, kuri gali pasireikšti esant sunkiai ar užsitęsusiai infekcijai.
• Deguonies terapija gali prireikti, jei yra hipoksija (mažas deguonies kiekis kraujyje) arba sunki pneumonija.

Kai astma bus kontroliuojama, gydytojas aptars gydymo galimybes, kad užtikrintų geresnį ilgalaikį simptomų valdymą.

Kaip gydoma astma

Astmos gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Prevencija

Šiuo metu nėra veiksmingų vaistų nuo virusų sukeltos astmos. Net jei vartojate astmos vaistus nesėkmingai ir daugelį metų neturite priepuolio, vis tiek gali pasireikšti viruso sukeltas paūmėjimas.

Kol nebus rasta veiksmingų vaistų intervencijų, geriausia gydymo forma yra prevencija. Tarp rekomendacijų:

• Kasmet pasiskiepykite gripu.
• Dažnai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
• Venkite žmonių, sergančių peršalimu, gripu ar kitomis kvėpavimo takų infekcijomis.
• Venkite neliesti akių, nosies ar burnos.

Didelės rizikos grupių vaikams, įskaitant neišnešiotus kūdikius ir kūdikius, sergančius lėtine plaučių liga, dabar skiriami prevenciniai monokloniniai antikūnai, vadinami „Synagis“ (palivizumabu), kurie gali suteikti nedidelę apsaugą nuo RSV.

Mokslininkai tiria kitus vaistus, kurie vieną dieną gali apsaugoti nuo virusų sukeltų paūmėjimų. Tai apima įkvepiamą beta interferoną, kuris, atrodo, sustiprina organizmo reakciją į tam tikras kvėpavimo takų infekcijas. Iki šiol atlikti moksliniai tyrimai buvo prieštaringi, nors žmonėms, sergantiems sunkia astma, atrodo, kad tai naudinga.

Kaip išvengti astmos priepuolių

Žodis iš „Wellwell“

Žmonės, sergantys nuolatine astma, yra ne tik jautrūs kvėpavimo takų infekcijoms, bet ir pasireiškia sunkesniais simptomais. Jei sakoma, kvėpavimo takų infekcija nereiškia, kad patirsite astmos priepuolį. Dažnai dalyvauja daugiau nei vienas veiksnys, pavyzdžiui, rūkančio žmogaus kvėpavimo takų infekcija.

Galų gale, geriausia, ką galite padaryti, kad išvengtumėte virusų sukeltos astmos, - optimizuoti savo sveikatą. Valgydami maistingai, sportuodami, reguliariai lankydamiesi pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, nuolat atnaujindami savo vakcinas ir mesti cigaretes, galite išvengti ligos ar sumažinti peršalimo ar gripo infekcijos sunkumą, jei tokia liga vystosi.