Turinys
Kostochondritas yra būklė, sukelianti krūtinės skausmą dėl šonkaulių narvelio kremzlės ir kaulų uždegimo. Kostochondrito skausmas yra šonkaulio kaulo ir krūtinės kaulo (krūtinkaulio) jungties uždegimo rezultatas. Šioje sankryžoje prie šių kaulų jungiasi kremzlės, kurios tampa dirginamos ir uždegamos.Priklausomai nuo uždegimo masto, kostochondritas gali būti gana skausmingas. Krūtinės skausmas bus nuo lengvo iki stipraus. Lengvos priežastys paprastai sukelia krūtinės jautrumą ar tam tikrą skausmą palietus krūtinės kremzlę. Sunkus kostochondritas gali sukelti šaudymo skausmą rankose ir krūtinės skausmą, kuris yra pakankamai stiprus, kad paveiktų kasdienį gyvenimą ir nepraeina nepaisant gydymo. Laimei, kaštochondritas gali išnykti pats, tačiau tam gali prireikti gydymo.
Paplitimas
Kostochondrito paveiktų žmonių skaičius nežinomas. Vienas nedidelis tyrimas, grįžęs į 1994 m., Parodė, kad kostochondritas dažniau būdingas moterims ir ispanams.
2015 m. Ataskaita žurnale Krūtinės ląstos praneša, kad dažniausios krūtinės skausmo priežastys yra kaulų ir raumenų sistemos būklės, o bendros praktikos įvertinimai svyruoja nuo 21% iki 46%. Skubios pagalbos skyriuose dėl raumenų ir kaulų sistemos krūtinės skausmo priežasčių nustatoma 6% kostochondrito diagnozių. Raumenų ir kaulų sistemos ligos veikia sąnarius, kaulus ir raumenis.
Kostochondritas gali paveikti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus. Viena 2009 m. Ataskaita 2009 m Amerikos šeimos gydytojas pranešė apie paauglių ambulatoriją, kur 31% paauglių turėjo raumenų ir kaulų skausmus, o kosochondritas buvo 14% paauglių, kurie pranešė apie krūtinės skausmą.
Suaugusiesiems kostochondritas yra dažna ūminio krūtinės skausmo diagnozė. Ūmus krūtinės skausmas staiga pasireiškia ir yra susijęs su kažkuo specifiniu. Išsprendus pagrindinę priežastį, taip pat gali būti sustabdytas kostochondrito skausmas.
Simptomai
Daugumai pacientų, sergančių kostochondritu, skauda viršutinės krūtinės dalies priekinę dalį (krūties kaulo sritį). Be to, skausmas, susijęs su kostochondritu:
- Dažnai atsiranda kairėje krūtinės kaulo pusėje
- Yra aštrus, skausmingas ar panašus į slėgį
- Paveiks daugiau nei vieną šonkaulį
- Blogėja giliai įkvepiant ar kosint
- Gali spinduliuoti į nugarą ar pilvą
Kostochondrito skausmą dažniausiai blogina aktyvumas, mankšta ar gilus kvėpavimas. Ši veikla ištempia uždegusią kremzlę, o prisilietimas prie pažeistos vietos gali būti itin skausmingas. Be to, dėl daugybės nervų, kurie atsišakoja nuo krūtinės, skausmas gali pasireikšti ir pečiuose ar rankose.
Kartais kostochondrito simptomai gali imituoti kitas sąlygas, įskaitant širdies priepuolį. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jaučiate krūtinės skausmą, kurį lydi:
- Sandarumas, pilnumas, deginimas ar spaudimas krūtinėje
- Į nugarą, kaklą, žandikaulį, pečius ar vieną ar abi rankas sklindantis skausmas ar gniuždantis skausmas
- Skausmas, trunkantis ilgiau nei kelias minutes, stiprėjant aktyvumui, praeinantis ir grįžtantis arba skirtingo intensyvumo
- Dusulys ar kitos kvėpavimo bėdos
- Šaltas prakaitas
- Galvos svaigimas
- Silpnumas
- Pykinimas ar vėmimas
Pirmiau minėti simptomai gali būti susiję su širdies priepuoliu ar kita širdies liga, ypač jei yra kvėpavimo sutrikimų ir intensyvių krūtinės skausmų. Visada nedelsdami kreipkitės skubios pagalbos dėl nenormalių ir sekinančių krūtinės skausmų, kad išvengtumėte komplikacijų galimybės.
Tietze sindromas
Susijusi būklė, vadinama Tietze sindromu, sukelia vieno šonkaulio (dažniausiai antrojo šonkaulio) skausmą ir dažnai būna paraudimas ar arba patinimas labiausiai jautriose vietose. Skausmas gali staiga arba palaipsniui atsirasti kartu su Tietze ir išplisti į rankas ir pečius. Tai pablogės dėl fizinio aktyvumo, čiaudulio ar kosulio.
Tietze sindromas skiriasi nuo kostochondrito, nes sukelia patinimą. Be to, Tietze skausmas praeis be jokio gydymo, tačiau patinimas tęsis.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažnai sunku nustatyti vieną kostochondrito priežastį. Tačiau tai gali sukelti sąlygos:
- Krūtinės trauma, pvz., Dėl buko smūgio kritimo ar automobilio avarijos metu
- Fizinis krūvis per sunkų kėlimą ar sunkų fizinį krūvį
- Tam tikri virusai ar kvėpavimo takų ligos, įskaitant tuberkuliozę, sunkią bakterinę plaučių infekciją
- Tam tikros uždegiminio artrito rūšys
- Navikas kauliniame sąnario regione (srityje, kur viršutiniai šonkauliai pritvirtinti prie krūtinės)
Žmonės, kuriems gali kilti rizika susirgti kostochondritu, tie, kurie užsiima didelio poveikio sportu, dirba fizinį darbą, turi alergiją, dažnai susiduria su dirgikliais ir serga uždegiminiu artritu, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu (RA).
Infekcija
Kartais kostochondritas yra bakterinės infekcijos rezultatas. Šio tipo krūtinės sienelių infekcijos būdingos žmonėms, vartojantiems IV vaistus arba kuriems buvo operuota viršutinė krūtinės dalis. Krūtinės operacijos daro krūtinės sieną labiau linkusią į infekciją dėl sumažėjusio potvynio šioje srityje.
Uždegiminis artritas
Nors kostochondritas nėra toks dažnas kaip uždegiminis artritas, žmonės, sergantys RA, ankilozuojančiu spondilitu ar psoriaziniu artritu, dažniau serga kostochondritu. Taip yra todėl, kad uždegiminis artritas sukelia kelių sąnarių uždegimą, o šonkaulių sąnariai yra tokie pat jautrūs, kaip ir bet kurie kiti kūno sąnariai.
Tyrimai pateikti Vokietijos medicinos žurnale, „Der Internist“, nustato, kad iki 50% krūtinės skausmo turinčių žmonių skauda dėl raumenų ir kaulų sistemos. Krūtinės skausmas, susijęs su uždegiminiu artritu, veikia krūtinės ląstos kaulus ir raumenis. Dažniausiai uždegiminiu artritu sergančių žmonių kaštochondrito skausmas yra ribotas ir nekenksmingas. Tačiau kartais tai gali būti didesnės problemos, reikalaujančios gydymo, požymis.
Tai nėra neįprasta žmonėms, sergantiems uždegiminiu artritu, turi kelis kostochondrito epizodus. ir dauguma epizodų praeina be gydymo.
Kadangi tyrimai rodo tvirtą ryšį tarp uždegimo ir širdies sveikatos, uždegiminėmis ligomis sergantys žmonės turėtų informuoti savo gydytojus apie naujus krūtinės skausmus. Vienas 2018 m. Žurnalas Dabartinis farmacijos dizainas pažymi, kad širdies problemos sergant uždegiminėmis sąnarių ligomis yra dažnos ir yra pagrindinė žmonių, sergančių uždegimine sąnarių liga, mirties priežastis.
Kaip reumatoidinis artritas padidina širdies ligų riziką?Fibromialgija
Kostochondrito krūtinės skausmas yra dažnas fibromialgijos simptomas. Be kostochondrito skausmo ir skausmo, fibromialgija yra žinoma dėl skausmo visame kūne sukėlimo, lėtinio nuovargio, susikaupimo ir susikaupimo problemų, prislėgtos nuotaikos, galvos skausmo ir kt.
Jei jaučiate krūtinės skausmą, kartu su kitais fibromialgijos simptomais, pasitarkite su savo gydytoju apie fibromialgijos tyrimą. Fibromialgijos diagnostika ir gydymas gali padėti pašalinti visus simptomus, įskaitant kosochondrito skausmą, ir padėti pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.
Kodėl jus gali kamuoti krūtinės skausmas su fibromialgijaDiagnozė
Prieš nustatydamas diagnozę, jūsų gydytojas arba greitosios pagalbos gydytojas atliks fizinį egzaminą. Jie teirausis apie simptomus ir šeimos istoriją. Gydytojas pasieks skausmo skausmo lygį paspausdamas šonkaulių narvelį. Jis taip pat ieškos uždegimo ar infekcijos požymių.
Rentgenas ir kraujo tyrimas bus paskirti siekiant pašalinti kitas sąlygas, kurios gali sukelti simptomus. Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti elektrokardiogramą (EKG ar EKG) arba atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, kad būtų galima nustatyti širdies ligą ar krūtinės ląstos būklę.
Gydymas
Kostochondritas paprastai praeina savaime, tačiau simptomai gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Apskritai gydymas yra sutelktas į skausmo malšinimą.
Kostochondritas paprastai gerai reaguoja į kai kuriuos paprastus gydymo etapus, įskaitant:
- Poilsis: Kad sumažintumėte uždegimą, turėsite vengti veiklos, sukeliančios skausmą ir paūmėjusio kosochondritą. Mankšta, gilus kvėpavimas ir krūtinės raumenų apkrova gali pabloginti skausmo simptomus ir sulėtinti gijimo procesą. Pagal bendrą nykščio taisyklę venkite arba apribokite veiklą, kuri pablogina jūsų simptomus.
- Šilumos pritaikymas: Karštų pakelių uždėjimas ant krūtinės gali būti naudingas siekiant palengvinti kosochondrito simptomus. Naudokite šilumą keletą kartų kiekvieną dieną, ypač prieš veiklą, kuri gali sudirginti jūsų simptomus. Ledo užtepimas gali padėti esant daugumai uždegimo sąlygų, ledo tepimas ant krūtinės gali būti gana nemalonus.
- Priešuždegiminiai vaistaiNesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., Motrin, Advil) padeda spręsti du kostochondrito aspektus. Pirma, jie padeda sumažinti skausmo simptomus, todėl pacientai tampa patogesni. Antra, šie vaistai padeda sumažinti uždegimą, kuris yra pagrindinė problema.Prieš pradėdami vartoti bet kokį priešuždegiminį vaistą, pasitarkite su gydytoju, nes jie gali turėti šalutinį poveikį.
Paprastai gydymas uždegimu ir skausmu sukelia kosochondritą, tačiau yra atvejų, kai skausmas dėl kosochondrito gali būti lėtinis. Sergant lėtiniu kostochondritu, skausmas ir uždegimas grįžta net po tinkamo gydymo. Gydytojas gali gydyti kortizono injekcijomis, kai kiti gydymo būdai nesuteikė palengvėjimo per kelis mėnesius.
Sergant lėtiniu kostochondritu, jums reikės ilgalaikio gydymo, kad įsitikintumėte, jog kostochondritas neturi įtakos įprastinei veiklai ir gyvenimo kokybei ar gydymui, būdingam pagrindinei būklei, tokiai kaip fibromialgija ar uždegiminis artritas.
Žodis iš „Wellwell“
Krūtinės skausmas ir spaudimas, apimantis kaklo, žandikaulio, turėtų ar rankų skausmus, yra neatidėliotina medicinos pagalba, net jei anksčiau buvo kosochondrito epizodų, ypač jei turite uždegiminio artrito būklę. Kostochondritą ar krūtinės sienos skausmą, trunkantį ilgiau nei tris mėnesius ir kuris reikšmingai veikia jūsų gyvenimo kokybę, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į gydytoją, kuris gali nustatyti jo priežastį ir gydymo galimybes.
Plaučių uždegimo priežastys (ir komplikacijos)