Turinys
Įgimtos hemangiomos yra kraujagyslių pažeidimai, visiškai susiformavę gimstant ir atsirandantys nenormaliai formuojantis kraujagyslėms. Kraujagysles formuojančios ląstelės vadinamos endotelio ląstelėmis. Įgimtos hemangiomos atveju šios ląstelės dauginasi daugiau nei turėtų. Papildomas audinys suformuoja gerybinį naviką, pritvirtintą prie normalių kraujagyslių. Priežastis nežinoma.
Prenatalinio ultragarso metu nėštumo metu kartais galima pamatyti įgimtas hemangiomas. Įgimtos hemangiomos paprastai yra apvalios arba ovalios formos, pakeltos ir šiltos liečiant. Jie yra nuo tamsiai rausvos iki mėlynos arba violetinės spalvos, ant odos matoma daugybė mažų raudonų venų (telangiectasias), o aplink kraštus - šviesios arba blyškios spalvos oda (blyški).
Įgimtos hemangiomos paprastai skirstomos į dvi grupes: greitai įtraukiančią įgimtą hemangiomą (RICH) ir neįtraukiamą įgimtą hemangiomą (NICH).
Įgimtos hemangiomos visiškai užauga gimus kūdikiui, tačiau po gimimo jos neauga. RICH pradės mažėti iškart gimus kūdikiui. Nuo 1 iki 1 1/2 metų RICH gali būti beveik visiškai išnykęs. Kartais paliktas laisvas randinis audinys. Gimus kūdikiui NICH nemažėja. Abiem gali prireikti gydymo.
Įgimtos hemangiomos kartais sumažės, bet neišnyks iki galo. Tai kartais vadinama iš dalies įtraukiančiomis įgimtomis hemangiomomis (PICH).
Ultragarsas rodo, kad kraujagyslės, sudarančios įgimtą hemangiomą, turi plonas sieneles ir jomis greitai teka kraujas. Dažniausiai jie būna ant odos, rankų, kojų, galvos ar kaklo, kartais jų būna kepenyse.
Įgimtos hemangiomos yra vienodai būdingos berniukams ir mergaitėms, nors ir daug rečiau nei kūdikių.
Kūdikio, turinčio įgimtą hemangiomą ant viršutinės rankos, iliustracija.
© Eleanor Bailey
Kaip diagnozuojamos įgimtos hemangiomos?
Gydytojai gali diagnozuoti daugumą įgimtų hemangiomų atlikdami egzaminą ir klausdami apie nėštumą ir kūdikio sveikatą. Daugumai hemangiomų nereikia jokių specialių tyrimų. Jei gydytojas mano, kad jūsų vaikas serga įgimta hemangioma, diagnozei patvirtinti jis gali naudoti ultragarsą, kad pamatytų daugiau informacijos hemangiomos viduje.
Iš karto po gimimo gali būti sunku atskirti RICH ir NICH. Jei po gimimo hemangioma tampa mažesnė, tai yra RICH. Jei jo dydis nesikeičia, tai yra NICH.
Kaip gydomos įgimtos hemangiomos?
Įgimta vaiko hemangioma rūpinsis jūsų vaiko pediatras, dermatologas ir kartais hematologas (gydytojas, kurio specializacija yra kraujo sutrikimai), plastikos chirurgas ar kitas chirurgas.
Kūdikius, turinčius didelių įgimtų hemangiomų, turėtų pamatyti gydytojas, kuris specializuojasi kraujagyslių sistemos anomalijose. Jie gali nuspręsti su jumis, jei reikia gydymo.
Per pirmuosius gyvenimo metus gydytojai norės dažnai tikrinti hemangiomą. Tikrinimas priklausys nuo hemangiomos dydžio, kur ji yra ant kūno ir ar ji nekelia problemų. Jei hemangioma pradeda sukelti problemų, bus rekomenduojamas gydymas.
Bet kurią hemangiomą su opa, kuri kraujuoja, arba tokią, kuri veikia maitinimą, regėjimą ar kvėpavimą, reikia gydyti. Retai didelė įgimta hemangioma gali sukelti širdies problemų dėl į jas tekančio kraujo kiekio.
Nėra įrodytų vaistų, skirtų gydyti įgimtą hemangiomą.
Jei reikalinga operacija, ji paprastai atliekama nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Kai kurie tėvai nusprendžia palaukti, kol vaikas bus pakankamai suaugęs, kad nuspręstų, ar jį operuoti.
Lazerinis gydymas kartais naudojamas be operacijos ar vietoj jos.
Greitai susijusi su įgimta hemangioma (RICH)
RICH rečiau reikia gydyti. Jis pats mažės, kai kūdikis augs. Paprastai kūdikystėje tai nesukelia jokių problemų. Jei taip, gydytojas rekomenduos gydymą.
Budrus laukimas dažnai yra geriausias gydymas. Jei susitraukus rando audinys lieka už nugaros, gali prireikti gydymo lazeriu ar operacijos.
Neįtraukianti įgimta hemangioma (NICH)
NICH nesumažės be gydymo. Jei NICH sukelia problemų arba yra labai didelis, gydytojas jums praneš, ar jūsų vaikas turi kreiptis į chirurgą ar kitą specialistą. Esant labai dideliam NICH, intervenciniam radiologui prieš operaciją gali tekti embolizuoti (blokuoti) pažeidimo didesnes kraujagysles. Tai padės sumažinti kraujavimo riziką operacijos metu.