Turinys
- Kas yra cheminis kardioversija?
- Kodėl man gali prireikti cheminės kardioversijos?
- Kokia yra cheminės kardioversijos rizika?
- Kaip pasiruošti cheminei kardioversijai?
- Kas vyksta cheminės kardioversijos metu?
- Kas atsitiks po cheminės kardioversijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra cheminis kardioversija?
Kardioversija yra procedūra, naudojama nenormaliam širdies ritmui normalizuoti. Ši procedūra taikoma, kai širdis plaka labai greitai arba netaisyklingai. Tai vadinama aritmija. Vykdant cheminę kardioversiją, vaistai naudojami tam, kad širdis grįžtų į normalų ritmą. Jis skiriasi nuo elektrinės kardioversijos. Čia naudojamas energijos šokas normaliam širdies ritmui sugrąžinti.
Paprastai speciali ląstelių grupė pradeda elektrinį signalą, kad prasidėtų jūsų širdies plakimas. Šios ląstelės yra sinoatrialiniame (SA) mazge. Šis mazgas yra dešiniajame prieširdyje, viršutinėje dešinėje širdies kameroje. Signalas greitai eina žemyn širdies laidumo sistema link skilvelių, 2 apatinių širdies kamerų. Keliaudamas signalas priverčia netolimas širdies dalis susitraukti. Tai padeda koordinuotai susitraukti širdžiai.
Daugelis problemų gali sutrikdyti šį signalizacijos kelią ir sukelti nenormalų širdies ritmą. Širdis gali plakti labai greitai, nepalikdama pakankamai laiko krauju tarp ritmo. Tai gali neleisti jūsų širdžiai pumpuoti pakankamai kraujo į kūną. Kai kurie nenormalūs širdies ritmai padidina insulto riziką. Kai kurie taip pat kelia pavojų gyvybei pavojingiems ritmams, kurie gali sukelti staigią mirtį. Kardioversija sutrikdo nenormalų signalizavimą. Tai leidžia širdžiai atkurti save įprastu ritmu, pavyzdžiui, perkraunant kompiuterį, kad jis būtų atstatytas.
Kodėl man gali prireikti cheminės kardioversijos?
Cheminė kardioversija gali padėti gydyti daugybę skirtingų nenormalių širdies ritmų. Jis dažnai naudojamas prieširdžių virpėjimui (AFib) gydyti. Esant šiai būklei, širdies prieširdžiai virpa, o ne tinkamai susitraukia. Žmonėms, sergantiems AFib, gali būti dusulys, nuovargis ir labai greitas širdies plakimas. Jiems taip pat yra padidėjusi insulto rizika.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti tam tikros rūšies kardioversiją, jei tai yra pirmasis jūsų AF epizodas. Jis taip pat gali patarti, jei turite nuolatinį AF, ypač turint sunkių simptomų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia gali išbandyti cheminę kardioversiją. Taip yra todėl, kad jam nereikia sedacijos ir jis yra mažiau traumuojantis nei elektrinis kardioversija. Jei šis gydymas neveikia, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums sukelti elektros šoką. Dėl cheminės kardioversijos labiau tikėtina, kad elektros šokas veiks.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti netirti kardioversijos, jei turite lengvų simptomų. Jis taip pat gali patarti jo neturėti, jei AFib turite ilgą laiką. Taip pat gali būti nepatartina, jei esate senyvas ar turite kitų didelių sveikatos problemų. Kiti gydymo būdai jums gali būti geresni. Tai apima širdies ritmo kontrolę vartojant vaistus.
Cheminis kardioversija taip pat gali padėti gydyti kitus nenormalius širdies ritmus. Tai apima prieširdžių plazdėjimą, supraventrikulines tachikardijas ir skilvelių tachikardiją (VT). Visi šie širdies ritmai gali sukelti per greitą širdies ritmą. Tai gali užkirsti kelią širdžiai pumpuoti pakankamai kraujo.
Prieš bandydamas cheminę kardioversiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pabandyti iš naujo nustatyti širdies ritmą kitais būdais. Tai gali apimti „Valsalva“ manevrą. Tai metodas, kai sulaikote kvėpavimą ir padidinate pilvo spaudimą. Tai gali padėti sumažinti širdies ritmą. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti cheminę kardioversiją, kad jūsų ritmas būtų normalus. Jei šie dalykai neveikia, elektrinis kardioversija dažnai yra kitas žingsnis.
Kokia yra cheminės kardioversijos rizika?
Nors daugeliui žmonių cheminė kardioversija yra sėkminga, procedūra kelia tam tikrą riziką. Jūsų rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, nenormalaus širdies ritmo tipo ir kitų sveikatos sutrikimų. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie jums kylančią riziką.
Retais atvejais cheminė kardioversija gali sukelti naują, pavojingesnį širdies ritmą. Jei taip atsitiks, gausite vaistų ar stipresnį elektros smūgį, kad sustabdytumėte šį ritmą. Kai kurios kitos rizikos yra:
- Padidėjęs pirminio nenormalaus ritmo dažnis
- Kiti pavojingesni nenormalūs širdies ritmai
- Išstumtas kraujo krešulys (kuris gali sukelti insultą ar kitas problemas)
Vaistas, vadinamas kraujo skiedikliu, gali būti skiriamas prieš ir po procedūros, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika, ypač jei prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas.
Kiekvienas iš vaistų, naudojamų cheminei kardioversijai, turi riziką ir galimą šalutinį poveikį. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie vaistų, kuriuos vartosite, riziką.
Kai kuriais atvejais kardioversija gali neatkurti normalaus širdies ritmo. Arba netrukus po kardioversijos galite grįžti prie nenormalaus ritmo.
Kaip pasiruošti cheminei kardioversijai?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ką turėtumėte padaryti, kad pasiruoštumėte savo cheminei kardioversijai. Vykdykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus, kokius vaistus vartoti prieš pradedant kardioversiją. Nenustokite vartoti jokių vaistų, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums liepė tai padaryti. Jums gali prireikti kraujo tyrimų prieš procedūrą, kad įsitikintumėte, jog procedūrą atlikti yra saugu.
Priklausomai nuo netaisyklingo širdies ritmo tipo, jums gali būti didesnė kraujo krešulių rizika. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti, kad keletą savaičių prieš ir po kardioversijos vartotumėte kraują skystinančius vaistus. Tai padės išvengti kraujo krešulių susidarymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prieš procedūrą gali norėti atlikti transezofaginį echokardiografijos tyrimą. Šis tyrimas yra ypatinga ultragarso rūšis. Plonas, lankstus vamzdelis dedamas į gerklę ir į stemplę. Čia vamzdelis yra arti jūsų širdies. Tai leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pamatyti, ar nėra kraujo krešulių.
Jūsų kardioversija gali būti atidėta kelias savaites, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ras krešulį. Kurį laiką vartosite kraują skystinančius vaistus, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad jūsų krešulių rizika yra maža. Svarbu vartoti šį vaistą (pvz., Varfariną) tiksliai taip, kaip liepė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Taip pat tikėtina, kad jums prireiks vaistų, skystinančių kraują, jei nenormalus ritmas truko ilgiau nei 48 valandas. Tai galioja ir tuo atveju, jei anksčiau buvo kraujo krešulys.
Kas vyksta cheminės kardioversijos metu?
Procedūra gali būti atliekama ligoninėje. Arba tai gali būti padaryta sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure ar jūsų namuose. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums antiaritminių vaistų. Tai skiriama per burną arba per IV. Jei gydotės namuose, reikės atidžiai stebėti kardiologą. Jei ligoninėje turite cheminę kardioversiją, kažkas patikrins jūsų širdies ritmą ir ritmą.
Vartojamo vaisto rūšis skirsis atsižvelgiant į nenormalų ritmą ir kitas medicinines problemas. Toliau pateikiami keli vaistų, kuriuos gali naudoti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pavyzdžiai:
- Flekainidas, dofetilidas, propafenonas, amiodaronas arba ibutilidas, skirti AF
- Adenozinas arba verapamilis nuo supraventrikulinės tachikardijos (SVT)
Kas atsitiks po cheminės kardioversijos?
Kartais cheminė kardioversija veikia labai greitai. Kitu metu gali užtrukti kelias valandas. Retais atvejais tai gali užtrukti iki kelių dienų. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti elektrinės kardioversijos, jei cheminė kardioversija neveikė. Jūsų sveikatos priežiūros komanda sukurs jums naują priežiūros planą, jei taip atsitiktų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti tam tikrą laiką patikrinti jūsų širdies ritmą po to, kai jums bus paskirtas vaistas.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimą šalutinį vaisto, naudojamo jūsų kardioversijoje, poveikį. Ieškokite šių šalutinių reiškinių. Nedelsdami pasakykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei šie šalutiniai poveikiai yra sunkūs. Jei simptomai pablogėja, nedelsdami paskambinkite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą