Turinys
- Kas yra nežinoma pagrindinė galvos ir kaklo vėžys?
- Kokie yra nežinomos pirminės galvos ir kaklo vėžio simptomai?
- Kaip diagnozuojamas nežinomos pirminės vietos galvos ir kaklo vėžys?
- Kaip gydomas nežinomos pirminės vietos galvos ir kaklo vėžys?
Teminiai ekspertai:
Wojtekas Mydlarzas, M.D.
Kas yra nežinoma pagrindinė galvos ir kaklo vėžys?
Nežinomos pirminės vietos galvos ir kaklo vėžys dažniausiai pasireiškia kaip gumbas kakle, o tai yra ženklas, kad vėžys išplito į vieną ar kelis kaklo limfmazgius. Metastazių kilmė (vėžys plinta iš vienos srities į kitą) nėra akivaizdi, nes dažnai nėra kitų susijusių simptomų, išskyrus kaklo masę. Galvos ir kaklo chirurgo tikslas yra rasti ir gydyti paties vėžio vietą ir metastazes (kaklo limfmazgiai).
Kokie yra nežinomos pirminės galvos ir kaklo vėžio simptomai?
Pacientai dažnai neturi kitų simptomų, išskyrus kaklo masę. Rijimo pasunkėjimas, gerklės skausmas ar ausų skausmas kartais suteikia užuominų apie pirminio vėžio atsiradimo vietą.
Kaip diagnozuojamas nežinomos pirminės vietos galvos ir kaklo vėžys?
Atliekama kaklo masės biopsija, siekiant nustatyti, ar ji yra vėžinė. Tolesnis vertinimas yra labai svarbus norint išbandyti ir nustatyti tikslią vėžio kilmės vietą. Atidžiai ištyręs burną ir gerklę bei atlikęs endoskopiją, gydytojas pradės ieškoti metastazių kilmės, naudodamas vaizdavimo technologijas (MRT, KT, PET / KT). Jei pacientui anksčiau buvo pašalintos ar sudegintos odos vėžinės ligos, gali prireikti dermatologinio įvertinimo.
Jei vizualizacija aiškiai neparodo metastazių kilmės, pacientams bus atliekama apžiūra ir biopsijos pagal bendrą anesteziją. Šios biopsijos daromos norint paimti labiausiai tikėtinas burnos ar gerklės vietas, kuriose gali būti kilmės vėžys.
Kaip gydomas nežinomos pirminės vietos galvos ir kaklo vėžys?
Pirmasis ir svarbiausias gydymo žingsnis yra vėžio atsiradimo vietos nustatymas, nes tai padės planuoti gydymą.
Jei vėžio vieta bus sėkmingai atrasta, gydymas bus pradėtas atsižvelgiant į konkrečią naviko kilmę.
Tačiau jei atlikus vizualizaciją ir atlikus išsamesnius tyrimus bei biopsijas nebus nustatyta kilmės, bus parengtas gydymo planas, naudojant informaciją, surinktą iš kaklo biopsijų. ŽPV, EBV ir p16 testai informuos apie šiuos sprendimus. Pacientai, atsidūrę tokioje situacijoje, gali atlikti chirurginę intervenciją ar radioterapiją toje vietoje, kur buvo kaklo masė, ir vietose, kuriose greičiausiai atsirado vėžys. Jiems gali būti naudinga chemoterapija, kurią nustato diskusija su medicinos onkologais kaip daugiaspecializuotos onkologijos komandos dalis.
Gydymo rekomendacijos yra kruopščiai aptartos tarp galvos ir kaklo chirurgų, radiacijos onkologų ir medicinos onkologų.