Turinys
- Kas yra bario klizma?
- Kodėl baris naudojamas su rentgeno spinduliais?
- Storosios žarnos anatomija
- Kokios yra bario klizmos priežastys?
- Kokia yra bario klizmos rizika?
- Kaip pasiruošti bario klizmai?
- Kas atsitinka per bario klizmą?
- Kas atsitiks po bario klizmos?
Kas yra bario klizma?
Bario klizma yra radiografinis (rentgeno) apatinio virškinamojo trakto (GI) trakto tyrimas. Storoji žarna, įskaitant tiesiąją žarną, yra matoma rentgeno juostoje, užpildžius gaubtinę žarną skysta suspensija, vadinama bario sulfatu (bariu). Baris išryškina tam tikras kūno vietas, kad būtų aiškesnis vaizdas.
Rentgeno spinduliai naudoja nematomus elektromagnetinius energijos pluoštus, kad sukurtų vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdus ant filmo diagnostikos tikslais. Rentgeno spinduliai per kūno audinius praeina ant specialiai apdorotų plokščių (panašių į fotoaparato filmą) ir padaroma „neigiamo“ tipo nuotrauka (kuo vientisesnė struktūra, tuo baltesnė ji atrodo ant plėvelės).
Fluoroskopija dažnai naudojama bario klizmos metu. Fluoroskopija yra judančių kūno struktūrų tyrimas - panašus į rentgeno „filmą“. Nenutrūkstamas rentgeno spindulys perduodamas per tiriamą kūno dalį ir perduodamas į televizorių panašiam monitoriui, kad būtų galima detaliai matyti kūno dalį ir jos judesį. Bario klizmoje fluoroskopija leidžia radiologui pamatyti bario judėjimą per storąją žarną, kai jis įlašinamas per tiesiąją žarną.
Kodėl baris naudojamas su rentgeno spinduliais?
Baris yra sausi, balti, kreidiniai milteliai, sumaišyti su vandeniu, kad baris būtų skystas. Baris yra rentgeno absorbentas ir rentgeno juostoje atrodo baltas. Įlašinamas per tiesiąją žarną, baris padengia storosios žarnos vidinę sienelę. Tai leidžia vizualizuoti vidinės sienos pamušalą, taip pat storosios žarnos dydį, formą, kontūrą ir praeinamumą.Šis procesas rodo skirtumus, kurių gali nebūti standartiniuose rentgeno spinduliuose. Baris naudojamas tik atliekant virškinamojo trakto diagnostinius tyrimus.
Bario naudojimas su standartiniais rentgeno spinduliais prisideda prie įvairių storosios žarnos savybių matomumo. Kai kurios storosios žarnos anomalijos, kurias gali nustatyti bario klizma, yra navikai, uždegimas, polipai (ataugos), divertikulai (maišeliai), kliūtys ir žarnyno struktūros pokyčiai.
Įlašinus bario į tiesiąją žarną, radiologas taip pat gali užpildyti storąją žarną oru. Rentgeno juostoje oras pasirodys juodas, priešingai nei baltas bario vaizdas. Dviejų medžiagų, bario ir oro, naudojimas vadinamas dvigubo kontrasto tyrimu.
Dviejų kontrastinių medžiagų naudojimo tikslas yra pagerinti storosios žarnos vidinės sienelės gleivinę. Kai oras plečia storąją žarną (pavyzdžiui, susprogdindamas balioną), ant vidinio storosios žarnos sienelės paviršiaus susidaro bario danga. Ši technika pagerina vizualizaciją, paaštrindama storosios žarnos vidinio paviršiaus sluoksnio kontūrą. Šios technikos pranašumas yra parodyti mažesnius storosios žarnos paviršiaus pažeidimus.
Kitos susijusios procedūros, kurios gali būti naudojamos diagnozuojant apatinės GI problemas, yra kolonoskopija, virtuali kolonoskopija, pilvo rentgenograma, pilvo CT (kompiuterinė tomografija) ir pilvo ultragarsas.
Storosios žarnos anatomija
Storoji žarna arba storoji žarna turi keturias dalis:
Kylanti dvitaškis. Dešinėje pilvo pusėje tęsiasi aukštyn
Skersinė dvitaškis. Tęsiasi nuo kylančios gaubtinės žarnos per kūną iki kairiosios pusės
Mažėjanti dvitaškis. Tęsiasi nuo skersinės dvitaškio žemyn kairėje pusėje
Sigminė tuščioji žarna. Pavadinta dėl savo S formos; tęsiasi nuo besileidžiančios gaubtinės žarnos iki tiesiosios žarnos
Tiesioji žarna prisijungia prie išangės arba angos, kur atliekos praeina iš kūno.
Kokios yra bario klizmos priežastys?
Bario klizma gali būti atliekama diagnozuoti storosios žarnos, įskaitant tiesiąją žarną, struktūrinius ar funkcinius sutrikimus. Šie nukrypimai gali apimti, bet neapsiriboja:
Opinis kolitas. Storosios žarnos opos ir uždegimas.
Krono liga. Opos ir uždegimai, atsirandantys bet kurioje virškinamojo trakto dalyje (nuo burnos iki išangės).
Kliūtys ir polipai (ataugos)
Vėžys
Neįprastas pilvo pūtimas ar apatinės pilvo dalies skausmas
Nepaaiškinamas svorio kritimas
Dirgliosios žarnos sindromas
Tuštinimosi pokyčiai. Tokie kaip lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, arba kraujo, gleivių ir (arba) pūlių perdavimas.
Gydytojas gali rekomenduoti bario klizmą dėl kitų priežasčių.
Kokia yra bario klizmos rizika?
Galite paklausti savo gydytojo apie radiacijos kiekį, naudojamą procedūros metu, ir riziką, susijusią su jūsų konkrečia situacija. Patartina registruoti ankstesnę radiacijos poveikio istoriją, pvz., Ankstesnius nuskaitymus ir kitokio pobūdžio rentgeno spindulius, kad galėtumėte apie tai informuoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Rizika, susijusi su radiacijos poveikiu, gali būti susijusi su kaupiamuoju rentgeno tyrimų ir (arba) gydymo per ilgą laiką skaičiumi.
Jei esate nėščia ar įtariate, kad galite būti nėščia, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Spinduliavimas nėštumo metu gali sukelti apsigimimus.
Pacientai, kurie yra alergiški ar jautrūs vaistams, kontrastinėms medžiagoms, jodui ar lateksui, turėtų apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Jei baris nėra visiškai pašalintas iš organizmo, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas ar išmatos.
Bario klizmos rizika gali apimti, bet neapsiriboja:
Storosios žarnos perforacija
Vidurių užkietėjimas ar išmatų smūgis
Kontraindikacijos bario klizmai apima, bet neapsiriboja:
Įtariama žarnos perforacija
Sunkus opinis kolitas
Nėštumas
Toksiškas megakolonas
Ūmus pilvo skausmas
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo gydytoju susijusius klausimus.
Tam tikri veiksniai ar sąlygos gali trukdyti bario klizmos procedūros tikslumui. Šie veiksniai apima, bet neapsiriboja:
Neseniai atlikta bario nurijimo ar viršutinės GI procedūra, kuri gali sutrikdyti apatinės GI srities rentgeno spindulių poveikį
Gaubtinės žarnos spazmas
Išmatos žarnyne
Kaip pasiruošti bario klizmai?
ATSARGUMO PRIEMONĖS: Jei esate nėščia arba įtariate, kad galite būti nėščia, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Praneškite radiologui, jei jums neseniai buvo atlikta bario nurijimo ar viršutinės GI procedūra, nes tai gali trukdyti pasiekti optimalų apatinės GI srities rentgeno spindulių poveikį.
Prieš pradėdami ruošti bario klizmą, pasitarkite su savo gydytoju, jei:
Esate cukrinis diabetas ir reikalingas insulinas
Jūs sergate uždegimine liga, tokia kaip Chrono liga ar opinis kolitas
Turite papildomų klausimų dėl procedūros
APRANGA: Jūs turite visiškai pasikeisti į paciento suknelę. Asmeniniams daiktams saugoti bus skirta spintelė. Pašalinkite visus auskarus ir palikite visus papuošalus bei vertybes namuose.
VALGYKITE / GĖRKITE: Jei jums yra bario klizma su Johns Hopkinso radiologija, vadovaukitės žemiau pateiktomis instrukcijomis, kad prieš procedūrą jūsų dvitaškis būtų tinkamai išvalytas ir be atliekų ar išmatų. Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti kito konkretaus preparato.
Diena prieš tai egzaminas:
1 žingsnis. Visą dieną turėkite tik skaidrius skysčius. Gerti daug skaidraus skysčio yra labai svarbi preparato dalis. Skaidrūs skysčiai apima:
Vanduo
Skaidrios sultys - be minkštimo (obuolių, baltųjų vynuogių, baltųjų spanguolių)
Bouillon sriuba arba skaidrus sultinys
Paprastas Jell-O (be grietinėlės, vaisių ar kitų priedų)
Kava ar arbata be pieno ar grietinėlės
2 žingsnis. 17 val. išgerkite 10 uncijų butelį magnio citrato. Visą vakarą turėkite papildomų skaidraus skysčio. Išgerkite mažiausiai keturias 8 uncijos stiklines skaidraus skysčio. Magnio citrato galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
3 žingsnis. 21 val. išgerkite dvi (2) bisakodilo tabletes užgerdami bent viena pilna stikline vandens. Negalima sutraiškyti ir nekramtyti tablečių. Bisakodilo tablečių galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. PASTABA: Jei turite kolostomiją ar iliostomiją, atlikite tai neatlikite šį veiksmą. Vietoj to turėtumėte ir toliau turėti skaidraus skysčio.
Diena apie egzaminas:
Toliau laikykitės skaidraus skysčio dietos, kol tyrimas bus baigtas.
Tyrimui atlikti naudokite vieną bisakodilo tiesiosios žarnos žvakutę likus 90 minučių iki išvykimo iš namų. Tuštinimasis turėtų įvykti per 30 minučių. Bisakodilo žvakučių galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
Pateikite visų savo vaistų sąrašą, įskaitant nereceptinius vaistus ir vaistažolių papildus.
Kas atsitinka per bario klizmą?
Bario klizma gali būti atliekama ambulatoriškai arba kaip dalis jūsų buvimo ligoninėje. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos.
Paprastai bario klizma atliks šį procesą:
Jūsų bus paprašyta pašalinti bet kokius papuošalus, akinius ar kitus metalinius daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai.
Jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius, o jums bus suteikta suknelė.
Ant egzaminavimo stalo būsite horizontaliai pastatytas ant šono.
Suteptas tiesiosios žarnos vamzdelis bus įkištas į tiesiąją žarną, kad bariumas galėtų tekėti į žarnyną.
Bariui bus leidžiama lėtai tekėti į žarnyną. Įlašinus bario, apatinėje pilvo srityje gali atsirasti mėšlungis. Norint sumažinti diskomfortą, gali būti naudinga lėtai giliai įkvėpti.
Galite pajusti, kad reikia tuštintis. Bus svarbu atsispirti norui užkirsti kelią bario nutekėjimui atgal. Tinkamu laiku jums prireikus bus suteikta patalynė arba padedama į vonios kambarį.
Procedūros metu mašina ir tyrimo lentelė pajudės, o rentgeno spindulių metu jūsų gali paprašyti užimti įvairias pozicijas.
Radiologas padarys pavienes nuotraukas, rentgeno nuotraukas arba vaizdo įrašą (fluoroskopiją), kai baris juda žarnyne.
Jei bus užsakytas dvigubo kontrasto tyrimas, jūsų bus paprašyta evakuoti dalį bario. Bus suteikta patalynė arba patekimas į vonios kambarį. Šiek tiek bario liks jūsų žarnyne. Norint išplėsti storąją žarną, į tiesiąją žarną įšvirkščiamas oras, bus daroma daugiau rentgeno spindulių.
Kai bus atlikti visi reikalingi rentgeno spinduliai, jums bus suteikta pagalba iš stalo.
Kas atsitiks po bario klizmos?
Atlikus tyrimą, dalis bario bus nedelsiant pašalinta. Jums bus suteikta pagalba į vonios kambarį ar lovos užtiesalas.
Po bario klizmos galite atnaujinti įprastą mitybą ir veiklą, nebent gydytojas jums patars kitaip.
Baris gali sukelti vidurių užkietėjimą ar galimą sutrenkimą po procedūros, jei jis nėra visiškai pašalintas iš jūsų kūno. Jums gali būti patarta gerti daug skysčių ir valgyti daug skaidulų turinčius maisto produktus, kad baris išstumtų iš organizmo. Jums taip pat gali būti skiriamas katartinis ar vidurius palengvinantis vaistas, padedantis išstumti barį.
Kadangi baris nėra absorbuojamas į kūną, bet praeina per visą virškinimo traktą, tuštinimasis gali būti šviesesnės spalvos, kol visas baris nebus pašalintas.
Ilgas ir kruopštus žarnyno paruošimas prieš procedūrą gali sukelti nuovargį. Reikėtų pailsėti kaip reikiant.
Dėl žarnyno paruošimo galite pajusti išangės ir tiesiosios žarnos skausmą. Gydytojas gali rekomenduoti tą vietą tepti raminančiu tepalu.
Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pranešti apie bet kurį iš šių dalykų:
Tuštinimosi sunkumas arba nesugebėjimas tuštintis
Pilvo skausmas ir (arba) išsiplėtimas
Išmatos, kurių skersmuo mažesnis nei įprastai
Karščiavimas
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas po procedūros gali duoti jums papildomų ar pakaitinių nurodymų.