Turinys
Atripla yra vienos tabletės fiksuotų dozių derinys (FDC), kurį sudaro trys antiretrovirusiniai vaistai: tenofoviras, emtricitabinas ir efavirenzas.Tiek tenofoviras, tiek emtricitabinas yra klasifikuojami kaip nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai ir nepriklausomai parduodami kaip Viread (tenofoviras), Emtriva (emtricitabinas, FTC) ir kartu suformuluotas FDC Truvada (tenofoviras + emtricitabinas). Efavirenzas, atvirkščiai, yra ne nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius ir komerciškai parduodamas kaip Sustiva (efavirenzas).
„Atripla“ buvo išduota JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) licencija 2012 m. Birželio 12 d. .
Iki 2015 m. „Atripla“ buvo laikoma pirmenybine pirmos eilės ŽIV terapija JAV, beveik trečdalis visų pacientų paskyrė šį vaistą. Naujesni naujos kartos vaistai (pasigyrę mažiau šalutinių poveikių ir geresniu patvarumu) galų gale perkėlė „Atripla“ iš „rekomenduojamų“ vaistų sąrašo į dabartinį „alternatyvų“ pirmosios eilės statusą.
Šiuo metu JAV nėra bendros „Atripla“ alternatyvos
Formulavimas
Atripla yra kartu suformuluota tabletė, kurią sudaro 300 mg tenofoviro dizoproksilio fumarato, 200 mg emtricitabino ir 600 mg efavirenzo. Rausva, pailga tabletė yra padengta plėvele ir vienoje pusėje įspausta skaičiumi "123."
Dozavimas
Suaugusiesiems ir 12 metų ar vyresniems vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 40 kg (87 kg): viena tabletė geriama nevalgius, geriausia prieš miegą (dėl galvos svaigimo, kuris gali atsirasti dėl efavirenzo komponento).
Pacientams, vartojantiems rifampiną (dažnai vartojamą tuberkuliozės koinfekcijai gydyti), sveriantiems ne mažiau kaip 110 kg (50 kg): vieną „Atripla“ tabletę ir vieną „Sustiva“ (efavirenzo) tabletę, vartojamas per burną, vėl tuščiu skrandžiu ir geriausia prieš miegą.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias šalutinis poveikis, susijęs su Atripla vartojimu (pasireiškiantis mažiausiai 5% atvejų), yra:
- Pykinimas
- Viduriavimas
- Nuovargis
- Sinusitas
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Depresija
- Nemiga
- Nenormalūs sapnai
- Bėrimas
Dauguma simptomų paprastai trunka neilgai, dažnai savaime praeina per savaitę ar dvi. Kai kurie centrinės nervų sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, galvos svaigimas, kartais gali užtrukti ilgiau, nors tabletes vartojant naktį, prieš pat miegą, simptomai paprastai palengvėja.
Kontraindikacijos
- Priešgrybeliniai vaistai: Vrend (vorikonazolas)
- Hepatito B vaistai: Hepsera (adefoviras)
- Skalsių dariniai (įskaitant Wigraine ir Cafergot)
- Kalcio kanalų blokatoriai: Vascor (bedripilas), Propulsidas (cisapridas), Orapas (pimozidas)
- Jonažolė
Gydymo aspektai
Pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė stiprios padidėjusio jautrumo reakcijos Sustiva (įskaitant sunkų ar išsiveržusį bėrimą), Atripla skirti negalima.
Atripla reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems anksčiau yra inkstų (inkstų) sutrikimų. Prieš pradėdami gydymą, visada įvertinkite numatomą kreatinino klirensą. Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimo rizika, stebėjimo metu įtraukite numatomą kreatinino klirensą, fosforo kiekį serume, gliukozės kiekį šlapime ir šlapimo baltymus. Atripla vartoti negalimapacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml / min.
Stebėkite kepenų funkcijos tyrimus pacientams, sergantiems kepenų liga, įskaitant hepatitą B ir hepatitą C. Atripla nerekomenduojama pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Pacientus, kuriems yra lengvas kepenų funkcijos sutrikimas, vartoti atsargiai.
Atripla sudėtyje esantis efavirenzo komponentas buvo susijęs su vaisiaus anomalijomis daugelyje tyrimų su gyvūnais. Nors vis dar ginčijamasi, ar efavirenzas kelia realų pavojų žmonėms, rekomenduojama vengti Atripla nėštumo metu), ypač per pirmąjį trimestrą. Motinoms taip pat patariama nežindyti, kai vartojate Atripla.
Atripla reikia skirti atsargiai žmonėms, turintiems priepuolių, taip pat sergantiems šizofrenija, klinikine depresija ar kitais psichikos sutrikimais. Žinoma, kad efavirenzo komponentas veikia centrinę nervų sistemą, todėl kai kuriems žmonėms atsiranda galvos svaigimas, ryškūs sapnai, netvirtumas ir dezorientacija.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas