Turinys
- Kaip vyksta implanto infekcija
- Dabartinės odontologijos rekomendacijos
- Ypatingos aplinkybės
- Rekomenduojami antibiotikai
Būtent dėl šios priežasties gydytojai deda visas pastangas, kad konsultuotų savo pacientus, kaip išvengti infekcijos. Gili infekcija yra rimta problema, turinti 4% pirminio ir 15% revizinio kelio sąnario pakeitimo.
Keičiasi rekomendacijos, ar sąnarių pakaitalą vartojantiems asmenims, dirbant odontologinius darbus, antibiotikai turėtų būti privalomi. Nuo 2012 m. Rekomendacijos buvo pakeistos sakant, kad daugumai žmonių nereikėtų antibiotikų įprastam odontologiniam darbui, tačiau gydymas gali būti skiriamas žmonėms, kuriems yra didžiausia infekcijos rizika.
Kaip vyksta implanto infekcija
Dažniausias bakterinės infekcijos kelias į organizmą yra per nulūžusią odą. Nors normalus audinys paprastai gali apsiginti nuo įsiveržiančių bakterijų, neorganinės protezo medžiagos - ne. Būtent ten infekcija gali pasėti ir pakenkti aplinkiniams kaulams ir audiniams.
Kitas galimas būdas apima burnos ertmės infekcijas ir tam tikrus dantų darbo tipus. Dantų procedūros (ar bet kokių invazinių medicininių procedūrų) metu bakterijos dažnai gali patekti į kraują, jei audiniai lūžta. Esant mažai imuninei apsaugai, bet kokia kelio sąnario ir klubo sąnario infekcija gali greitai tapti rimta, padidindama komplikacijų ir negalios riziką.
Norėdami to išvengti, gydytojai dažnai rekomenduoja antibiotikų kursą prieš bet kokią invazinę procedūrą. Tokiu būdu bus dramatiškai nuslopintos natūralios odos ar burnos bakterijos. Nors tai tikrai būtų rekomenduojama prieš didelę operaciją, asmenys, kuriems atliekamos tam tikros odontologinės procedūros, taip pat gali būti protingi kandidatai.
Dabartinės odontologijos rekomendacijos
Dažnai kyla painiava (ir ne tik tarp pacientų, bet ir gydytojų), kas turėtų gauti antibiotikų prieš dantų darbą. Anksčiau antibiotikai buvo skiriami visoms dantų procedūroms per pirmuosius dvejus metus po implanto operacijos. Tuomet 2009 m. Ši rekomendacija buvo pratęsta nuo dvejų metų iki gyvenimo. Tačiau tik po trejų metų politikoje įvyko visiškas posūkis.
Atnaujintose 2016 m. Gairėse Amerikos ortopedijos chirurgų akademija (AAOS) kartu su Amerikos odontologų asociacija (ADA) teigė, kad antibiotikai nerekomenduojami asmenims, dirbantiems įprastą odontologinį darbą.
Gindami sprendimą, tiek AAOS, tiek ADA teigė, kad nėra įrodymų, leidžiančių manyti, kad įprastas antibiotikų vartojimas sumažino sąnarių implantų infekcijos riziką. Panašiai valdymo organai negalėjo pritarti geriamųjų antimikrobinių medžiagų naudojimui prieš dantų darbą ir pasiekė bendrą sutarimą rekomenduodami „sveiką burnos higieną“ kaip priemonę gerai apsaugoti.
Ypatingos aplinkybės
Tai nereiškia, kad reikėtų vengti antibiotikų ar nėra aplinkybių (pvz., Pagrindinių ekstrakcijų), kurioms antibiotikai gali būti tinkami.
Taip pat yra tam tikrų asmenų, kuriems savaime yra didesnė infekcijos rizika dėl labai susilpnėjusio ar nenormalaus imuninio atsako. Daugeliu atvejų šie asmenys ne tik mažiau sugeba kovoti su infekcija, bet ir ją kontroliuoti, jai įvykus.
Remiantis AAOS / ADA gairėmis, žmonėms, turintiems šias sąlygas, prieš odontologinį darbą gali tekti skirti antibiotikų:
- Reumatoidinis artritas, vilkligė ir kiti autoimuniniai sutrikimai, dėl kurių infekcija gali sukelti kartais sunkų sąnarių uždegimą
- Nuo insulino priklausomi diabetikai ir hemofiliatai, kuriems yra didesnė kraujo platinamų infekcijų rizika
- Imuniniai kompromisiniai asmenys. įskaitant organų transplantacijos recipientus, žmones, kuriems taikoma vėžio spindulinė terapija, ir žmones, sergančius pažengusia ŽIV infekcija
- Asmenys, kuriems anksčiau buvo sąnario implanto infekcija
Rekomenduojami antibiotikai
Kai rekomenduojami antibiotikai, gydytojai paprastai skiria geriamąjį amoksiciliną, kurį reikia vartoti valandą prieš dantų darbą.
Jei negalite toleruoti geriamųjų antibiotikų, gydytojas gali rekomenduoti cefazoliną ar ampiciliną, kurie suleidžiami per valandą nuo procedūros. Jei esate alergiškas šiems vaistams, gali būti vartojamas klindamicinas (geriamasis arba injekuojamas).