Turinys
Visiškas kulkšnies pakeitimas yra sąnario sąnario pakeitimo operacija. Bendras kulkšnies pakaitalas buvo prieinamas daugiau nei 30 metų, tačiau ankstyvas dizainas buvo nesėkmė. Aštuntajame dešimtmetyje kulkšnies pakaitalai buvo įvardijami kaip perspektyvūs, tačiau devintajame dešimtmetyje kulkšnies pakaitalai buvo atliekami retai dėl didelio jų gedimų lygio.Visai neseniai sugrįžo kulkšnies pakaitalai. Jungtinėse Valstijose yra 5 kulkšnies protezai, kurie buvo patvirtinti FDA, ir dar pora kitų. Pasak Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS), ankstyvos kulkšnies pakaitalo konstrukcijos turėjo tik du komponentus ir reikėjo kaulų cemento, kad jie būtų tinkamoje padėtyje.
Naujesnėms konstrukcijoms nereikia cemento, o kaulas išauga į kulkšnies protezą, panašų į kelių ir klubų pakaitalus. Antrosios kartos kulkšnies implantai yra be cemento, turintys fiksuotą (dviejų komponentų konstrukciją) arba mobilų (trijų komponentų konstrukciją) polietileno guolį.
Kas turėtų pakeisti kulkšnį?
Jei jaučiate stiprų kulkšnies skausmą dėl artrito, galite būti kandidatas į kulkšnies pakeitimą. Kitas chirurginis būdas yra kulkšnies suliejimas (artrodezė). Kulkšnies pakeitimas leidžia išlaikyti daugiau judrumo ir judesio kulkšnyje, palyginti su kulkšnies suliejimu.
Neigiama yra tai, kad ne kiekvienas pacientas yra tinkamas kandidatas į kulkšnies pakeitimą. Pacientai, turintys stipriai deformuotas ar nestabilias kulkšnis, čiurnos pakaitalą pasirinko mažiau nei idealiai. Aptarkite savo galimybes su savo gydytojais.
Čiurnos pakaitalų tipai
Jūsų ortopedas chirurgas turi keletą galimybių rinkdamasis kulkšnies protezą. Apie kiekvieną pateikiama išsamesnė informacija, įskaitant jų atlikimą.
- Judrumo kulkšnis: „DePuy“ „Agility“ kulkšnis buvo FDA patvirtinta 2002 m. Gegužės mėn. „Agility“ kulkšnyje yra blauzdikaulio ir talaro komponentas. Blauzdikaulio komponentas susideda iš metalinio ir plastikinio gabalo, kurie palaiko tiek blauzdikaulį, tiek blauzdikaulį, sujungdami tarpą tarp dviejų kaulų. Implanto talaro komponentas sėdi pėdos kaulo kaule ir leidžia pėdai pasilenkti aukštyn ir žemyn. „Agility“ kulkšnis sukurtas naudoti su kaulų cementu.
- „INBONE Total“ kulkšnis (anksčiau „Topez Total“ kulkšnies pakeitimo sistema): „INBONE Total“ kulkšnis gamina „Wright Technology“. FDA patvirtino INBONE 2005 m. Lapkričio mėn. INBONE sudaro du komponentai - blauzdikaulio komponentas ir talaro komponentas. Jų tinklalapyje "Blauzdikaulio komponente yra didelio stiprumo polietileno gabalas, pritvirtintas titano laikiklyje. Ilgas titano stiebas tvirtai pritvirtina šią implanto pusę blauzdikaulyje. Talaro komponentas yra anatominės formos, labai poliruotas kobalto chromo gabalas, kuris taip pat yra kamienas “.
- „Eclipse“ bendras kulkšnies pakeitimas: „Eclipse“ buvo FDA patvirtinta 2006 m. Lapkričio mėn. Jame yra viršutinė blauzdikaulio dalis ir fiksuotas polietileno paviršius (dviejų komponentų konstrukcija).
- Salto Talaris anatominė kulkšnis: FDA patvirtino rinkodarai „Salto Talaris“ anatominį kulkšnies protezą. „Salto Talaris“ yra naujai sukurta „Salto“ kulkšnies protezo versija, kuri daugelį metų buvo implantuota Europoje. „Salto Talaris“ imituoja natūralios kulkšnies sąnario anatomiją ir lenkimo / tiesimo judesius.
- STAR (Skandinavijos bendras kulkšnies pakeitimas): STAR patvirtino FDA 2009 m. Gegužės 27 d. STAR yra pirmasis mobilusis trijų komponentų kulkšnis, parduodamas JAV. Mobiliosios guolių kulkšnys Europoje buvo prieinamos kelerius metus, tačiau FDA rūpinosi saugos įranga. STAR veiksmingumą ir veiksmingumą prieš jį patvirtinant.
- „Buechel-Pappas“ įrenginys: „Buechel-Pappas“ kulkšnies šiuo metu nėra JAV.
- TNK kulkšnis: TNK kulkšnis šiuo metu nėra patvirtinta FDA. TNK yra be cemento, dviejų komponentų, fiksuoto guolio įtaisas, naudojamas beveik tik Japonijoje.