Turinys
- Simptomai
- Kas rizikuoja
- Diagnozė
- Gydymas
- Komplikacijos
- Kada skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui
- Analinės fistulės valdymas
Išangės fistulė yra nenormalus tunelis po oda, jungiantis storosios žarnos išangės kanalą su sėdmenų oda.Dauguma išangės fistulių susidaro reaguojant į išangės liauką, kuriai atsirado pūlinga infekcija (pūlinys).
Simptomai
Išangės absceso ir išangės fistulės simptomai gali būti panašūs ir gali apimti:
Skausmas ir patinimas aplink išangės sritį
Karščiavimas ir šaltkrėtis
Jausmas pavargęs ir ligotas
Odos aplink išangės angą paraudimas, skausmas ar niežėjimas
Pūlių nutekėjimas šalia išangės angos
Kas rizikuoja
Jei išsivysto išangės pūlinis, turite apie 50% tikimybę išsivystyti išangės fistulę. Net jei jūsų pūlinys nuteka pats, jūs turite maždaug tokią pačią riziką dėl fistulės.
Tam tikros sąlygos, kurios veikia jūsų apatinį virškinamąjį traktą ar išangės sritį, taip pat gali padidinti jūsų riziką. Jie apima:
Kolitas
Krono liga
Lėtinis viduriavimas
Radiacinis gydymas tiesiosios žarnos vėžiui gydyti
Diagnozė
Jei turite simptomų, rodančių išanginę fistulę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus į specialistą, kuris specializuojasi gaubtinės ir tiesiosios žarnos ligų srityje. Specialistas paklaus jūsų simptomų ir ligos istorijos. Fizinio egzamino metu gydytojas ieškos fistulės angos šalia jūsų išangės angos. Jis arba ji gali spausti vietovę, kad pamatytų, ar ji skauda, ar iš jos atsiranda pūliai. Diagnozei padėti gali būti naudojami skirtingi metodai, tokie kaip:
Fistulės zondas. Per išorinę fistulės angą vedamas ilgas, plonas zondas. Norint sužinoti, kur fistulė atsiveria viduje, gali būti suleidžiamas specialus dažiklis.
Anoskopas. Tai yra speciali sritis, naudojama žiūrint į išangės kanalą.
Vaizdo tyrimai. Tai gali būti ultragarsas, sukuriantis išangės srities vaizdą naudojant garso bangas. Arba jie gali apimti MRT, kuris padaro vietovės vaizdus naudodamas specialius magnetus ir kompiuterį.
Gydymas
Gavę išangės fistulę, vien antibiotikai jos neišgydys. Norėdami išgydyti fistulę, turėsite atlikti operaciją. Chirurginio gydymo galimybės apima:
Fistulotomija. Ši procedūra atveria fistulę tokiu būdu, kad ji galėtų išgydyti iš vidaus į išorę. Paprastai tai yra ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad jūs einate namo tą pačią dieną.
Fistulės užpildymas specialiais klijais ar kamščiu. Tai yra naujesnio tipo gydymas, kuris uždaro vidinę fistulės angą. Tada gydytojas užpildo fistulės tunelį medžiaga, kurią jūsų kūnas per laiką sugers.
Rekonstrukcinė chirurgija arba operacija, atliekama etapais. Kai kuriais atvejais tai gali būti galimybė.
Setono vieta. Ši procedūra apima susiuvimą arba guminę juostelę (setoną) į fistulę, kuri palaipsniui priveržiama. Tai leidžia fistulei užgyti už setono ir sumažina nelaikymo riziką.
Pastaba: išangės fistulės yra labai paplitusios žmonėms, sergantiems Krono liga. Tiems, kurie serga ir Krono liga, ir fistule, prieš operaciją dažnai bandoma medicininė terapija.
Komplikacijos
Komplikacijos apima fistulę, kuri pasikartoja po gydymo, ir nesugebėjimą kontroliuoti tuštinimosi (išmatų nelaikymas). Tai greičiausiai pašalinus dalį raumenį aplink išangės angą, vadinamą išangės sfinkteriu.
Kada skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite išangės fistulės simptomų, ypač jei anksčiau buvo išangės abscesas. Jei jums buvo gydomas abscesas ar fistulė, nedelsdami praneškite savo paslaugų teikėjui, jei turite bet kurį iš šių dalykų:
Karščiavimas
Šaltkrėtis
Paraudimas
Patinimas
Kraujavimas
Išleidimas
Vidurių užkietėjimas
Sunku kontroliuoti tuštinimąsi
Analinės fistulės valdymas
Kai atsigaunate po išanginės fistulės gydymo, būtinai gerkite skausmo vaistus, kaip nurodė chirurgas. Užbaikite visus savo antibiotikus. Nevartokite jokių nereceptinių vaistų, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
Kiti svarbūs nurodymai gali būti:
Mirkymas šiltoje vonioje 3 ar 4 kartus per dieną
Nešiokite antklodę ant išangės srities, kol baigsis gijimas
Atnaujinti įprastą veiklą tik tada, kai jus išvalo chirurgas
Valgant daug skaidulų turinčią dietą ir geriant daug skysčių
Jei reikia, naudokite išmatų minkštiklį arba laisvinamąjį vidurių laisvinamąjį vaistą