Lacunar insultų tipai ir simptomai

Turinys

• Gryni variklio smūgiai
• Simptomai
• Gryni jutiminiai lakunariniai smūgiai
• Simptomai
• Sensorinis variklis Lacunar insultas
• Simptomai
• Ataksinė hemiparezė
• Simptomai
• Disartrijos nerangių rankų sindromas
• Simptomai

Lacunariniai smūgiai yra smūgiai, kuriuos sukelia mažos didesnės kraujagyslės šakos okliuzija. Dėl kraujagyslių dalijimosi smegenyse lacunariniai insultai dažniausiai būna tose vietose, kurios yra nutolusios nuo smegenų paviršiaus, kur yra daug mažesnių kraujagyslių šakų. Kadangi dauguma smegenų sričių atlieka ribotą smegenų rinkinį funkcijos, tam tikro lakunarinio insulto simptomų rinkimas paprastai priskiriamas vienai iš simptomų kategorijų, kurią, kaip žinoma, sukelia žala šiose vietovėse. Jie apima:

Gryni variklio smūgiai

Gryni motoriniai smūgiai yra labiausiai paplitusi lakūninių smūgių rūšis, sudaranti daugiau nei 50% visų atvejų. Gryniems motoriniams smūgiams apibūdinti gydytojai naudoja techninį terminą „gryna motorinė parezė“. Žodis hemiparezė reiškia vienos kūno pusės silpnumą. Tiesiog viršutinių galūnių silpnumas nebūtų hemiparezė.

Grynas motorinis insultas paprastai apima šias smegenų dalis:

• Corona radiata
• Vidinė kapsulė
• Pons
• Medulinės piramidės

Visose šiose srityse yra skaidulų, jungiančių „smegenų žievę“ nervų sistemos sritį, kurioje pirmiausia atsirado įsakymai pradėti savanoriškus judesius (vaikščioti, bakstelėti koja). Šios nervų sistemos sritys aktyvina viso kūno raumenis judėti. Daugeliu atvejų smūgių rezultatas šiose vietose imituoja nesugebėjimą, kad lėlininkas turėtų perkelti medinę marionetės ranką, jei būtų nupjauta virvutė, sujungusi ją su jo rankena. Šiame pavyzdyje lėlininkas vaizduoja smegenų žievę, o stygos, leidžiančios lėlininkui judinti marionetės kūno dalis, rodo gryno motorinio lakūninio smūgio paveiktas sritis.

Simptomai

Gryni motoriniai smūgiai sukelia dalinį ar visišką veido, rankos ir kojos silpnumą vienoje kūno pusėje. Silpnumas gali būti bet kurioje iš šių dalių arba kartu su bet kuria iš kitų dviejų. Dažniausiai gryni motoriniai smūgiai sukelia arba rankų, ir kojų silpnumą, tausojantį veidą, arba rankų, kojų ir veido silpnumą. Tačiau simptomai gali pasireikšti ir vienoje iš šių dalių.

Pagal apibrėžimą, atliekant grynus motorinius insultus, pojūtis neprarandamas bet kurioje kūno vietoje ir nėra regėjimo ar kalbos simptomų.

Gryni jutiminiai lakunariniai smūgiai

Kaip rodo jų pavadinimas, gryni sensoriniai lacunariniai smūgiai yra insultai, kurių vieninteliai simptomai yra jutimo sutrikimai, tokie kaip tirpimas ar neįprastas skausmo, temperatūros ar slėgio suvokimas (žr. Žemiau). Didžioji grynųjų sensorinių lacunarinių smūgių dalis veikia smegenis. sritis, vadinama talamu, sritis, kuri yra labai susijusi su viso kūno pojūčių apdorojimu. Pojūčiai, paveikti grynojo jutiminio insulto, yra lytėjimas, skausmas, temperatūra, slėgis, regėjimas, klausa ir skonis.

Simptomai

Daugeliu atvejų grynas jutiminis lakunarinis insultas sukelia veido, rankos, kojos ir krūtinės ląstos pojūčių nebuvimą arba nenormalumą, tačiau tik vienoje kūno pusėje. Tačiau daugeliu atvejų skirtingos kūno dalys, pvz., Vienos pusės pirštai, pėda ar burna, paveikiamos atskirai. Dažnas grynojo sensorinio lakūninio insulto tipas vadinamas Dejerine Roussy, kuris yra centrinio skausmo sindromo pavyzdys.

Sensorinis variklis Lacunar insultas

Šio tipo lakunarinio insulto sindromas atsiranda dėl indo, kuris tiekia tiek talamą, tiek gretimą užpakalinę vidinę kapsulę, užsikimšimo.

Simptomai

Kadangi tokio tipo insultas veikia ir jutiminę, ir motorinę smegenų sritį, jo simptomai yra jutimo sutrikimas (talamo pažeidimas) ir hemiparezė arba hemiplegija (vidinės kapsulės pažeidimas). Tiek jutiminės, tiek motorinės anomalijos juntamos toje pačioje kūno pusėje.

Ataksinė hemiparezė

Šio tipo insultą dažniausiai sukelia kraujotakos trūkumas vienoje iš šių smegenų sričių:

• Vidinė kapsulė
• „Corona Radiata“
• Pons

Simptomai

Lakunariniai smūgiai tam tikrose šių sričių vietose, kurie taip pat gali sukelti grynus motorinius lakunarinius simptomus, gali sukelti rankos ar kojos klibėjimą ir silpnumą vienoje kūno pusėje. Paprastai klibėjimas (ataksija) yra daug varginantis simptomas. nei pažeistos rankos ar kojos silpnumas. Veidas paprastai nedalyvauja.

Disartrijos nerangių rankų sindromas

Pagal apibrėžimą, nerangių rankų disartrijos sindromas yra simptomų, kuriuos sukelia lakuninis insultas, veikiantis priekinę vidinės kapsulės dalį, derinys. Tikrais šio sindromo atvejais žmonės kenčia ir dėl disartrijos (kalbos sutrikimų), ir dėl nerangios rankos.

Simptomai

Kaip rodo pavadinimas, ryškus šio sindromo bruožas yra kalbos sutrikimas, vadinamas disartrija. Dažniausiai disartriją galima apibrėžti kaip sunkumus tariant ar formuojant žodžius dėl nepakankamo balso dėžutės raumenų judėjimo, dar vadinamo gerklų, liežuvio ir kitų burnos raumenų.

Be disartrijos, žmonės, turintys šį sindromą, skundžiasi rankų judesių nerangumu vienoje kūno pusėje. Paprastai pažeista ranka turi įprastą jėgą, tačiau žmonės skundžiasi sunkumais atliekant smulkius judesius, pavyzdžiui, rašant, rišant batų raištelius ar grojant pianinu.

_{Redagavo MD Heidi Moawad}

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas