Kas yra nemiga?

Turinys

• Nemigos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas

Nemiga būdinga nesugebėjimui užmigti pakankamai miego, kad jaustųsi pailsėjusi. Tai gali būti dėl sunkumų užmigti arba išsimiegoti. Tai taip pat gali sukelti pabudimą anksčiau nei norima. Pranešama, kad miegas yra chroniškai prastos kokybės, lengvas ir gaivus. Dėl to nemiga sergantys žmonės kenčia nuo dienos simptomų, tokių kaip prastas dėmesys, dirglumas ir sumažėjęs energijos kiekis.

Laimei, yra veiksmingų nemigos gydymo galimybių, pradedant laikinu migdomųjų vartojimu ir baigiant kognityvine elgesio terapija (CBT).

Nemigos simptomai

Sergant nemiga miego sutrikimai atsiranda bent tris naktis per savaitę ilgiau nei tris mėnesius.

Nemiga neigiamai veikia dienos veikimą, sukeldama vieną ar kelis iš šių simptomų:

• Nuovargis ar mieguistumas dienos metu
• Negalavimas (bloga savijauta)
• Menkas dėmesys ar susikaupimas
• Sutrikusi veikla (klaidos, nelaimingi atsitikimai)
• Sumažinta energija ar motyvacija
• Elgesio problemos (t. Y. Hiperaktyvumas, impulsyvumas, agresija)
• Nesugebėjimas snausti
• Galvos skausmas, skrandžio sutrikimas ir skundai dėl lėtinio skausmo

Be minėtų dienos simptomų, su nemiga dažniausiai būna susiję nuotaikos sutrikimai, tokie kaip nerimas ar depresija. Depresija gali būti susijusi su ankstyvo ryto pabudimu ir sunkumais grįžti miegoti. Dėl nerimo naktimis gali šurmuliuoti jūsų mintys, rūpesčiai apsiplauna, kai bandote užmigti. Kai miegą pasidaro sunku gauti, tai gali pakurstyti nerimo gaisrus, pabloginti situaciją ir paskatinti užburtą ratą.

Be to, nemiga gali paveikti serotonino kiekį ir smegenų priekinės skilties funkciją. Priekinė skiltis yra atsakinga už įvairias vykdomąsias funkcijas, kurios yra pagrindinės racionaliam pasirinkimui ir tinkamai socialinei sąveikai. Pažeidimas gali būti toks reikšmingas, kad gali būti prarastas sugebėjimas nuslopinti mintis apie savižudybę ar net tiesioginis impulsas nusižudyti.

Tyrimai rodo, kad nemiga sergančių asmenų savižudybės rizika gali padvigubėti. Kiekvienas, turintis tokių minčių, turėtų kreiptis pagalbos susisiekdamas su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba nemokamu numeriu (800) 273-8255.

Priežastys

Ekspertų supratimas apie nemigos priežastis priklauso nuo trijų veiksnių: polinkio, provokacijos ir įamžinimo.

Polinkis

Kiekvienas žmogus gali išsivystyti tokius miego sunkumus, kurie būdingi nemigai. Tai vadinama polinkiu ar riba. Nemigos išsivystymo riba kiekvienam žmogui skirsis.

Patikėkite tai ar ne, yra žmonių, kuriems retai arba niekada nekyla problemų miegant naktį. Kita vertus, kai kuriems žmonėms gali nepasisekti ir jie tiesiog linkę į nemigą. Tai greičiausiai yra susiję su genetiniais veiksniais (nemiga dažnai pasireiškia šeimose), amžiumi, lytimi (dažniau moterys), medžiagų vartojimu ir kitomis medicininėmis ir psichinėmis ligomis (pvz., Depresija, nerimu ar lėtiniais skausmo sutrikimais, tokiais kaip migrena ar fibromialgija).

Nemiga taip pat gali būti siejama su padidėjusiu pavojaus signalu. Tai susiję su simpatine nervų sistema, atsakinga už vadinamąjį „kovos ar bėgimo“ atsaką. Kai kuriems žmonėms gali padidėti simpatinis potraukis, o tai reiškia, kad jie yra pasirengę reaguoti į išorinę grėsmę. Šis signalas gali jus budėti dieną, bet ir nemiga sergančius žmones naktį. Kai kas tai apibūdino kaip „pavargusį, bet laidinį“.

Provokacija

Net jei turite polinkį į nemigą, ją reikia sukelti. Šie veiksniai vadinami skatinančiais arba provokuojančiais veiksniais.

Tokių veiksnių pavyzdžiai:

• Gerti alkoholį, kofeiną ar rūkyti cigaretę prieš miegą
• Televizorius ar naminiai gyvūnai miegamajame
• Kelionės (sukeliančios reakcijos vėlavimą)
• Pamaininis darbas
• Stresas dėl prarasto darbo, finansinių problemų, skyrybų ar artimo draugo ar šeimos nario mirties
• Naktinės pareigos, pavyzdžiui, kūdikių maitinimas

Atminkite, kad nemiga sumažėja, kai pašalinama priežastis. Tačiau tai gali įamžinti ir jūsų atlikti pakeitimai.

Įamžinimas

Paskutiniai komponentai, kurie praeinantį miego sunkumą paverčia lėtine nemiga, vadinami įamžinančiais veiksniais. Šiuos veiksnius geriausiai galima suprasti apsvarsčius pavyzdį.

Įsivaizduokime, kad kelias valandas vidurnaktyje gulite budriai - tai dažnas nemigos atvejis. Jūs suprantate, kad jums reikia aštuonių valandų miego, o gulėdamas budrus jūs įsitraukiate į šį laiką. Jūs nusprendėte pradėti miegoti dviem valandomis anksčiau, kad kompensuotumėte. Tai gali padėti kai kuriems, tačiau dabar, kai einate miegoti ypač anksti, jums reikia daugiau laiko užmigti. Gulint budriai daugiau nakties, jūsų nusivylimas padidėja ir padidėja pradinė nemiga.

Galų gale yra įvairių pasirinkimų, kurie gali įamžinti jūsų nemigą. Kai kurie žmonės nusprendžia apriboti savo dienos veiklą dėl mieguistumo. Šis vengimas gali sumažinti jūsų fizinį aktyvumą. Kadangi nesportuojate, galite būti mažiau pavargę ir negalite užmigti.

Arba galite pradėti dirbti kompiuteriu lovoje, kad maksimaliai išnaudotumėte savo budrumą. Kompiuterio šviesa ir veikla gali pabloginti jūsų miego galimybes. Arba galite pradėti baksnoti dieną, kad pailsėtumėte, o tai gali pakenkti jūsų miego jėgai ir gebėjimui miegoti naktį.

Įamžinančių veiksnių buvimas prailgina jūsų kovą su nemiga.

Diagnozė

Nemiga dažniausiai diagnozuojama remiantis tik kruopščia anamneze. Kai kuriais atvejais miego žurnalas, daugybinis miego latentinis testas (MSLT), miego ir budrumo aktigrafija arba miego tyrimas (polisomnograma) gali pateikti patvirtinamųjų įrodymų arba būti naudojami kitoms miego sąlygoms, tokioms kaip paros ritmo sutrikimas ar miego apnėja, atmesti.

Pasiruošimas miego studijai

Gydymas

Jei dėl nemigos sutrinka dienos funkcija, ypač jei ji tęsiasi nuolat, tai gali tekti gydyti.

Štai keletas pagrindinių intervencijų, kurias sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, ypač miego specialistai, naudoja nemigai gydyti.

Kreipkitės į savo trigerius

Daugelio žmonių nemiga sukelia savaiminį išgyvenimą. Pavyzdžiui, bloga naktinė miegas prieš mokyklinį egzaminą praeis, kai tik baigsis testas.

Kitus veiksnius galima palengvinti, kai jie bus tinkamai nustatyti ir pašalinti. Pavyzdžiui, norint gauti kokybę šute, gali pakakti pašalinti popietinį kofeiną, vengti alkoholio kaip „naktinio dangtelio“ ir pašalinti technologinius prietaisus ar sutrikimus miego aplinkoje.

Optimali miego aplinka

Jei kamuoja lėtinė nemiga, gali tekti kreiptis į specialistus. Gali būti labai naudinga išspręsti jūsų nemiga apimančius įsitikinimus, mintis ir jausmus gydymu, vadinamu kognityvine nemigos elgesio terapija (CBTI).

Naudodamasis CBTI, specialiai apmokytas psichologas padės jums identifikuoti unikalius veiksnius, o vėliau - juos pašalinti. Pavyzdžiui:

• Jei negalite užmigti, nes miegą pajudėjote aukštyn, rekomendacija gali būti miego apribojimas, kai apribojate laiką lovoje ir vengiate kasdienių miegų.
• Jei naktį gulite budrus ir negalite užmigti, gali būti naudinga stimulų kontrolė.
• Jei jūsų mintys lenktyniauja gulint, jums gali būti naudinga prieš miegą stebėti buferinę zoną arba planuoti nerimo laiką dienos metu.

Galiausiai, jei jūsų nemiga atsirado dėl ilgalaikio veiksnio (pvz., Pamaininis darbas ar reaktyvinis atsilikimas nuo dažnų kelionių), pasitarkite su savo gydytoju apie intervencijas, kurios konkrečiai nukreiptos į tą sukėlėją.

Miego pritaikymas darbui naktimis

Vaistų vartojimas

Yra daugybė vaistų, kurie trumpuoju laikotarpiu gali būti veiksmingi nemigai gydyti. Dvi pagrindinės klasės apima vaistus benzodiazepinu ir nebenzodiazepinais.

Kai kurie iš šių receptinių ir nereceptinių vaistų yra:

• Ambienas (zolpidemas)
• Benadrilas (difenhidraminas)
• Melatoninas
• Rozerem (ramelteonas)
• Silenor (doksepinas)
• Desyrel (trazodonas)
• „ProSom“ (estazolamas)
• Restoril (temazepamas)

Priežastis, kodėl minėti vaistai turėtų būti vartojami tik trumpalaikiai, o ne ilgalaikiai, yra ta, kad migdomieji vaistai gali sukelti tai, kas vadinama tachifilaksija. Esant šiam reiškiniui, vaistai tampa ne tokie veiksmingi, todėl tam pačiam efektui reikalingos didesnės dozės. Galų gale vaistas nustoja veikti, o nutraukus jo pasireiškia nemiga.

Nebiržinės ir receptinės miego tabletės

Sugyvenančių sąlygų valdymas

Taip pat labai svarbu išspręsti visas lėtines problemas, kurios gali turėti įtakos jūsų nemigai ar su ja susijusios, pvz., Pagrindinį nuotaikos sutrikimą (pvz., Depresiją, nerimą ar potrauminio streso sutrikimą) ar kitą miego sutrikimą (pvz., Miego apnėją). arba neramių kojų sindromas).

Pasitarkite su savo gydytoju apie visus galimus simptomus, kurių negalima paaiškinti diagnoze, kurią jau gavote, ir dirbkite su juo, kad pakoreguotumėte bet kokius jūsų laikomus gydymo planus, kuriuos reikia tiksliai sureguliuoti, kad padėtų jums jaustis geriausiai. .

Stresas, nerimas ir nemiga

Apsvarstykite papildomą terapiją

Kai kuriems žmonėms jų nemigai gydyti taip pat naudingos įvairios papildomos terapijos, tokios kaip:

• Atsipalaidavimas ir biofeedback terapija
• Autogeninė terapija
• Aromaterapija
• Hipnozė
• Joga
• Progresuojantis raumenų atsipalaidavimas

Žodis iš „Wellwell“

Nemiga yra dažna būklė, dėl kurios gali labai pablogėti gyvenimo kokybė ir kasdienis funkcionavimas. Geros naujienos yra tai, kad yra daugybė terapijos galimybių, nors individualiam gydymo planui reikės atidžiai išnagrinėti unikalius veiksnius ir sveikatos profilį. Galų gale, jei kovojate su nemiga, pasitarkite su savo gydytoju. Žemiau pateiktas mūsų gydytojų diskusijų vadovas gali padėti jums pradėti tą pokalbį, kad surastumėte geriausią gydymo variantą.

Nemigos gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF