Turinys
- Daugiau rūkyti negalima
- Gripo ir pneumonijos vakcinos
- Trumpo veikimo bronchodilatatoriai
- Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai
- Plaučių reabilitacija
- Steroidiniai vaistai
- Deguonies terapija ir opioidai
- Plaučių chirurgija
- Gera mityba, kaloringa
IV stadija yra laikoma sunkiausia LOPL forma ir jai būdingas stiprus dusulys (dusulys). Šiame etape jūsų vaistai neveiks taip gerai, kaip anksčiau, atlikus paprastas užduotis, jūs kvėpuosite ir jūs padidės plaučių infekcijos ir kvėpavimo nepakankamumo rizika.
Kadangi LOPL yra negrįžtamas, ši ligos stadija dažnai vadinama „galutine LOPL stadija“. Tai nereiškia, kad nėra būdų, kaip gydyti šią ligą. Visuotinė obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva (GOLD) rekomenduoja naudoti šias terapijas ir praktiką, siekiant geriausiai valdyti IV stadijos LOPL.
Daugiau rūkyti negalima
Net jei jums diagnozuota išplitusi LOPL, niekada nevėlu pasinaudoti rūkymo metimo nauda. Metimas ne tik padeda sulėtinti ligos progresavimą, bet ir nauda sveikatai laikui bėgant didėja.
Maždaug po dviejų savaičių blogiausi nikotino vartojimo nutraukimo simptomai pradės slopti. Per ateinančius kelis mėnesius širdies priepuolio rizika sumažėja, kai pagerėja kraujotaka.
Po šešių iki devynių mėnesių pradėsite jausti mažiau dusulį ir turėsite mažiau problemų dėl sinusų perpildymo.
Gripo ir pneumonijos vakcinos
Gripo ir plaučių uždegimo vakcinos yra viena iš GOLD gydymo gairių kiekvienam ligos etapui. Kasmetiniai gripo šūviai padeda žmonėms sumažinti LOPL paūmėjimo riziką, o pneumonijos vakcina žymiai sumažina jūsų galimybę susirgti bakterine pneumonija.
Tyrimai parodė, kad vien metinis gripo šūvis sumažina LOPL sergančių žmonių ligų ir mirties riziką net 50 procentų.
Trumpo veikimo bronchodilatatoriai
Gelbėjimo inhaliatoriai su trumpo veikimo bronchus plečiančiais vaistais, tokiais kaip Proventil (albuterolis), padeda žmonėms, sergantiems LOPL, valdyti nuolatinius ar blogėjančius ligos simptomus. Šie vaistai yra visų LOPL stadijų priežiūros standarto dalis.
Albuterolis yra beta agonistų klasės vaistas, padedantis atsipalaiduoti aplink kvėpavimo takus esantiems raumenims. Proventil dažniausiai vartojamas staigiems dusulio epizodams, susijusiems su bronchų spazmu, gydyti.
Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai
LOPL progresuojant, gydytojas gali pridėti vieną ar kelis ilgai veikiančius bronchus plečiančius vaistus, kurie padės išvengti simptomų atsiradimo ar juos sumažinti.
Ilgai veikiantys beta-agonistai (LABA) yra vienos rūšies bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip salmeterolis ar formoterolis. Ilgalaikio poveikio anticholinerginiai arba muskarininiai antagonistai (LAMA) yra dar vienas tipas, turintis tokius vaistus kaip ipatropiumas, tiotropiumas ir aclidiniumas.
Nors saugu naudoti tik vieną ilgai veikiantį bronchus plečiantį vaistą, kombinuotas gydymas yra efektyvesnis, kai pasireiškia mažiau šalutinių poveikių. Pagal 2020 m. Gaires žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia LOPL, kuriems pasireiškia dusulys ir (arba) fizinio krūvio netoleravimas, reikia gydyti kartu tiek ilgai veikiantis beta agonistas (LABA) ir ilgai veikiantis anticholinerginis preparatas (LAMA).
Plaučių reabilitacija
Plaučių reabilitacija paprastai pridedama II stadijos LOPL metu ir tęsiama ligai progresuojant. Ji apima mankštą, atsipalaidavimo kvėpavimo metodus, mitybos patarimus ir emocinę paramą, kad žmonės galėtų geriau susidoroti su savo būkle.
Plaučių reabilitacija gali padėti sumažinti ligos simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti socialinę izoliaciją ir padidinti išgyvenimo laiką. Programoje naudojama daugiadisciplininė slaugytojų, fizinių ir ergoterapeutų, dietologų ir konsultantų komanda.
Steroidiniai vaistai
Gydymas gliukokortikoidais (paprastai vadinamais steroidais) yra prieštaringas tiek įkvepiant, tiek per burną. Geriamieji steroidai gali būti naudojami LOPL gydyti, kai simptomai greitai pablogėja. Inhaliuojamieji steroidai, priešingai, paprastai naudojami stabiliems simptomams gydyti arba kai simptomai pamažu blogėja.
Anksčiau GOLD rekomendavo įkvepiamus steroidus, kai žmogus pasiekė III ligos stadiją.
Tačiau pagal 2020 m. Gaires inhaliuojami kortikosteroidai LOPL turėtų būti vartojami tik tada, kai žmogus taip pat serga astma, daug eozinofilų arba kasmet patiria dar vieną LOPL paūmėjimą. Jei žmogus per vienerius metus nepatyrė paūmėjimo, inhaliacinį kortikosteroidą galima nutraukti. Nors įkvėpti kortikosteroidai gali sumažinti LOPL paūmėjimus, jie taip pat gali padidinti plaučių uždegimo riziką.
Geriamieji steroidai dažnai reikalingi ūmių paūmėjimų ir hospitalizacijų metu, nors jų įprastas palaikomasis vartojimas dabar nerekomenduojamas, nes nustatyta, kad jie mažai veikia hospitalizavimą ar dusulį, tačiau padidina tokias komplikacijas kaip didelis cukraus kiekis kraujyje ir infekcijos. A
Deguonies terapija ir opioidai
Deguonies terapija yra rekomenduojama IV stadijoje nuolat, fizinio krūvio metu ir (arba) norint palengvinti staigius dusulio epizodus.
Nuolatinis deguonis paprastai rekomenduojamas tiems, kurių PaO2 (matuojamas arterinio kraujo dujomis) yra 55 mm HG arba mažesnis arba kurių deguonies prisotinimo lygis yra mažesnis arba lygus 88 procentams.
Nors pastaraisiais metais opioidai buvo nerekomenduojami dėl opioidų krizės, jie dabar rekomenduojami žmonėms, kuriems yra sunkus dusulys, nepaisant optimalaus jų ligos gydymo (refrakteriniai simptomai). Nustatyta, kad vaistai nuo opiatų žymiai pagerina dusulį ir gyvenimo kokybę, tačiau šioje aplinkoje yra minimali kritimo / nelaimingų atsitikimų ar perdozavimo rizika.
Plaučių chirurgija
Tiems, kurie atitinka labai specifinius IV stadijos LOPL, yra trijų tipų plaučių operacijos. Jie apima bulektomiją, naudojamą dideliems plaučių oro tarpams gydyti, plaučių tūrio mažinimo operaciją (LVRS), naudojamą sergančiam plaučiui pašalinti, ir plaučių transplantaciją.
Pooperacinės komplikacijos yra dažnos, ypač nutukusiems, silpnos sveikatos, pagyvenusiems ar rūkantiems.
Gera mityba, kaloringa
Gera mityba yra ypač svarbi žmonėms, sergantiems IV stadijos LOPL, nes ši liga sukelia didžiulį stresą kūnui ir veiksmingai sudegina visą valgant gaunamą kurą. Tokiu atveju žmonėms, sergantiems LOPL, reikės padidinti suvartojamų kalorijų kiekį. su sveiku maistu, kuriame gausu antioksidantų ir fitocheminių medžiagų.
Tinkamas valgymas taip pat gali sustiprinti jūsų imuninę sistemą ir, savo ruožtu, padėti kovoti su krūtinės ląstos infekcijomis, paplitusiomis sergantiems LOPL.