Turinys
Akrocianozė yra būklė, dėl kurios rankos ir kojos tampa mėlynos. Pagrindinė to priežastis yra mažų arterijų susiaurėjimas rankų ir kojų galuose. Tai dažnai pastebima kūdikiams, mažiems vaikams, paaugliams ir jauniems žmonėms. Naujagimiams tai būdinga pirmosiomis gyvenimo valandomis.Sąlygos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžių „akros“, kuris reiškia kraštutinumą, ir „kyanos“, kuris reiškia mėlyną. Vienoje ataskaitoje apie akrocianozę nurodoma, kad medicinos bendruomenėje trūksta aiškumo ir sutarimo, ar tai viena liga, ar ji visada susijusi su konkrečiomis priežastimis - tai nėra gerai ištirta būklė.
Tyrėjai tikrai žino, kad yra dviejų tipų akrocianozė: pirminė ir antrinė. Sužinoję daugiau apie kiekvieno tipo simptomus ir pagrindines priežastis, galite nušviesti visą būklę.
Simptomai
Rankos ir kojos dažniausiai serga akrocianoze. Tačiau ši sąlyga taip pat gali paveikti nosį, ausis, lūpas, spenelius, riešus ir kulkšnis.
Pirminė akrocianozė yra simetriška, vadinasi, ji veikia abi kūno puses. Pavyzdžiui, jei jis randamas ant rankų, jis egzistuoja ant abiejų rankų. Kita vertus, antrinė akrocianozė veikia tik vieną pusę. Antrinė akrocianozė paprastai yra skausminga ir gali sukelti audinių praradimą.
Dažniausi kiekvienos akrocianozės tipo simptomai yra šie:
- mėlynos spalvos pirštai ar pirštai
- šaltos ir prakaituotos rankos ir kojos
- žema odos temperatūra
- lėta kraujotaka
- rankų ir kojų patinimas
Akrocianozės simptomai pagerėja esant šiltai temperatūrai, o pablogėja šalčiai. Odos spalva gali pagerėti judant, ypač rankose.
Naujagimių pirminė akrocianozė atsiranda dėl to, kad kraujas ir deguonis pirmiausia teka į smegenis, plaučius, inkstus ir kitas svarbias kūno dalis, o ne rankas ir kojas. Naujagimiai, turintys melsvos spalvos rankas ir kojas, pagerės per kelias pirmąsias valandas, kai kūnas pripras prie naujo kraujotakos modelio.
Priežastys
Akrocianozės priežastys priklauso nuo to, ar ji yra pirminė, ar antrinė.
Pirminis
Pirminę akrocianozę gali sukelti šalta temperatūra. Tai nėra kenksminga, tačiau dažnai painiojama su Raynaud liga, kuri yra sutrikimas, kai kūnas per daug reaguoja į tam tikras situacijas, sukeliančias rankų ir kojų šaltumą ir tirpimą. (Kita vertus, Raynaudas dažnai yra antrinės akrocianozės priežastis.)
Tyrėjai mano, kad pirminę akrocianozę sukelia mažų kraujagyslių, kurios perneša deguonies turtingą kraują į galūnes, susiaurėjimas. Šį susiaurėjimą gali lemti šalta temperatūra, gyvenimas didelio aukščio vietose, kur yra mažesnis deguonies slėgis ir padidėjusi šalčio temperatūra bei vėjas, ir genetiniai kraujagyslių defektai.
Naujagimiams pirminės akrocianozės priežastis yra kraujotakos pokytis po gimimo.
Antrinis
Antrinė akrocianozė sukelia skausmą ir turi daugybę priežasčių, įskaitant infekcijas, kraujagyslių ligas, kraujo sutrikimus, valgymo sutrikimus, vėžį ir genetines priežastis. Dažniausios antrinės akrocianozės priežastys yra Raynaud liga ir valgymo sutrikimai.
Diagnozė
Akrocianozės diagnozė nustatoma atliekant fizinę apžiūrą ir ligos istoriją, įskaitant simptomų įvertinimą.
Pirminės akrocianozės diagnozė nustatoma, kai rankos ir kojos (o kartais ir nosis ir ausys) yra melsvos spalvos, kai rankos ir kojos yra šaltos ir prakaituotos, o kai simptomai nesukelia skausmo. Kai nėra skausmo, mėlyna spalva nėra susijusi su sutrikusi kraujotaka.
Kraujotaką mažosiose kraujagyslėse galima išmatuoti naudojant neinvazinę techniką, vadinamą kapilaroskopija, kuri tiria kapiliarus ties nagų dugnais.
Įtariant antrinę akrocianozę, gali būti atliekami kiti tyrimai ir vaizdai, siekiant nustatyti simptomų priežastį. Kiti tyrimai gali būti atliekami siekiant atmesti kitas sąlygas, dėl kurių galūnės taip pat tampa mėlynos, įskaitant Raynaud.
Gydymas
Specifinio akrocianozės gydymo nėra; tačiau simptomus galima suvaldyti.
Kūdikiams kūno temperatūros pašildymas gali pašalinti simptomus. Vyresniems vaikams ir suaugusiems, jei rankos ir kojos yra šiltos ir uždengiamos kūno dalys, galima apsaugoti nuo šalčio.
Sunkius atvejus galima gydyti vaistais, įskaitant alfa blokatorius, arba vaistais, kurie atpalaiduoja raumenis ir padeda mažoms kraujagyslėms išlikti atviroms. Antriniai akrocianozės simptomai išnyksta, kai pagrindinė būklė yra gydoma ir valdoma.
Žodis iš „Wellwell“
Pirminė akrocianozė yra paprastai nekenksminga būklė, turinti gerą perspektyvą. Sunkiais atvejais simptomams sumažinti galima gydyti. Naujagimių būklė išsisklaido savaime ir negrįžta, kai simptomai išnyksta. Pagrindinės antrinės akrocianozės priežastys gali būti rimtos. Visiems, turintiems akrocianozės simptomų, verta kreiptis į savo gydytoją. Tokiu būdu galima gydyti pagrindinę būklę ir išvengti šios būklės komplikacijų.