Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/15/2017
Kasos operacija atliekama kasos liaukų vėžio gydymui.
apibūdinimas
Kasa yra už skrandžio, tarp dvylikapirštės žarnos (pirmoji plonosios žarnos dalis) ir blužnies, o prieš stuburą. Jis padeda maisto virškinimui. Kasa yra trys dalys, vadinamos galvu (platesniu galu), viduriu ir uodega. Visa kasos dalis arba dalis pašalinama priklausomai nuo vėžio auglio vietos.
Ar procedūra atliekama laparoskopiškai (naudojant mažą vaizdo kamerą), ar naudojant robotų operacijas, priklauso nuo:
- Operacijos apimtis
- Jūsų chirurgo atlikta operacijų patirtis ir skaičius
- Patirtis ir operacijų skaičius ligoninėje, kurią ketinate naudoti
Chirurgija atliekama ligoninėje su bendra anestezija, todėl jūs miega ir skausmas yra laisvas. Chirurginiam kasos vėžio gydymui naudojami šie operacijų tipai.
Whipple procedūra: Tai yra labiausiai paplitusi kasos vėžio operacija.
- Iškirpimas atliekamas jūsų pilvoje ir pašalinama kasos galva.
- Taip pat pašalinami tulžies pūslės, tulžies latakai ir dvylikapirštės žarnos dalis (pirmoji plonosios žarnos dalis). Kartais dalis skrandžio pašalinama.
Distalinė pankreatektomija ir splenektomija: Ši operacija dažniau naudojama kasos viduryje ir uodegoje esantiems navikams.
- Kasos vidurys ir uodega pašalinami.
- Be to, blužnis gali būti pašalintas.
Visa pankreatektomija: Ši operacija nėra atliekama labai dažnai. Jei kasos vėžys gali būti gydomas pašalinant tik dalį liaukos, yra mažai naudos išimant visą kasą.
- Iškirpimas atliekamas jūsų pilvoje ir pašalinama visa kasa.
- Taip pat pašalinami tulžies pūslė, blužnis, dvylikapirštės žarnos dalis ir netoliese esantys limfmazgiai. Kartais dalis skrandžio pašalinama.
Kodėl procedūra atliekama
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą kasos vėžio gydymui. Chirurgija gali sustabdyti vėžio plitimą, jei navikas užaugo ne kasoje.
Rizika
Operacijos ir anestezijos rizika apskritai yra:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
- Širdies problemos
- Kraujavimas
- Infekcija
- Kraujo krešuliai kojose ar plaučiuose
Šios operacijos rizika yra:
- Skysčių nutekėjimas iš kasos, tulžies latako, skrandžio ar žarnyno
- Problemos, susijusios su skrandžio ištuštinimu
- Diabetas, jei organizmas negali pagaminti pakankamai insulino
- Svorio metimas
Prieš procedūrą
Pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog medicininės problemos, pvz., Diabetas, aukštas kraujospūdis, širdies ar plaučių problemos, yra geros.
Gydytojas gali paprašyti atlikti šiuos medicininius tyrimus prieš operaciją:
- Kraujo tyrimai (visi kraujo, elektrolitų, kepenų ir inkstų tyrimai)
- Kai kuriems žmonėms krūtinės ląstos rentgenograma arba elektrokardiograma (EKG)
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP), skirta tirti tulžies ir kasos kanalus
- CT nuskaitymas
- Ultragarsas
Per dienas iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta laikinai nutraukti kraujo skiediklių, tokių kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Aleve, Naprosyn), klopidogrelio (Plavix), varfarino (Coumadin) vartojimą.
- Kreipkitės į gydytoją, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Rūkymas gali sulėtinti gijimą. Paklauskite savo paslaugų teikėjo pagalbos.
- Leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokį šaltą, gripo, karščiavimą, pūslelinę ar kitokią ligą, kurią galite turėti prieš operaciją. Jei sergate, gali reikėti atidėti operaciją.
Operacijos dieną:
- Tikėtina, kad prieš operaciją jums reikės ne valgyti ar valgyti keletą valandų.
- Paimkite bet kokius vaistus, kuriuos gydytojas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
- Laikykitės nurodymų, kada atvykti į ligoninę. Įsitikinkite, kad atvyksite laiku.
Po procedūros
Dauguma žmonių ligoninėje lieka 1–2 savaitės po operacijos.
- Iš pradžių jūs būsite operacijos zonoje arba intensyvios priežiūros, kur galima atidžiai stebėti.
- Skysčius ir vaistus gausite per intraveninį (IV) kateterį rankoje. Jūsų nosyje bus vamzdelis.
- Po operacijos Jums bus skausmas pilvo srityje. Jūs gausite skausmo mediciną per IV.
- Gali būti, kad pilvo kraujagyslės užsiteršia, kad nesusidarytų kraujas ir kitas skystis. Vamzdžiai ir kanalizacijos vamzdžiai bus pašalinti, kai išgydysite.
Po namo:
- Laikykitės bet kokių išleidimo ir savęs priežiūros instrukcijų.
- Vėliau apsilankysite pas gydytoją po 1–2 savaičių po to, kai išeisite iš ligoninės. Būtinai laikykite šį paskyrimą.
Jums gali prireikti tolesnio gydymo po gydymo. Paklauskite savo gydytojo apie savo padėtį.
„Outlook“ (prognozė)
Kasos chirurgija gali būti rizikinga. Jei atliekama operacija, ji turėtų vykti ligoninėje, kurioje atliekama daug šių procedūrų.
Alternatyvūs vardai
Pankreatikoduodenektomija; Whipple procedūra; Atviras distalinis pankreatektomija ir splenektomija; Laparoskopinė distalinė pankreatektomija; Pankreaticogastrostomija
Nuorodos
Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Kasos vėžys: klinikiniai aspektai, vertinimas ir valdymas. In: Jarnagin WR, ed. Blumgarto kepenų, tulžies takų ir kasos chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 62 skyrius.
„Shires GT“, „Wilfong LS“. Kasos vėžys, cistinės kasos navikai ir kiti neendokrininiai kasos navikai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga: patofiziologija / diagnostika / valdymas. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 60 skyrius.
Peržiūros data 17/15/2017
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.