Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data: 2017-01-08
Jums reikalinga prieiga prie hemodializės. Prieiga yra ten, kur Jūs gaunate hemodializę. Naudojant prieigą, kraujas pašalinamas iš jūsų kūno, valomas dializės aparatu (vadinamas dializatoriumi), o tada grįžta į kūną.
Paprastai patekimas į jūsų ranką, bet taip pat gali eiti į jūsų koją. Norint gauti hemodializę, užtrunka kelias savaites iki kelių mėnesių.
apibūdinimas
Chirurgas priims prieigą. Yra trys prieigos tipai.
Fistula:
- Chirurgas prisijungia prie arterijos ir venų po oda.
- Sujungus arteriją ir veną, į veną teka daugiau kraujo. Tai stiprina veną. Adatos įdėjimas į šią stiprią veną yra lengviau hemodializuojamas.
- Fistula užtrunka nuo 1 iki 4 savaičių.
Transplantantas:
- Jei turite mažų venų, kurios negali išsivystyti į fistulę, chirurgas jungia arteriją ir veną dirbtiniu vamzdeliu, vadinamu transplantatu.
- Adatos gali būti dedamos į hemodializės transplantatą.
- Persodinimas trunka nuo 3 iki 6 savaičių.
Centrinis venų kateteris:
- Jei Jums reikia hemodializės ir neturite laiko laukti, kol fistulė ar transplantatas pradės veikti, chirurgas gali įdėti kateterį.
- Kateteris įdedamas į veną kakle, krūtinėje ar viršutinėje kojoje.
- Šis kateteris yra laikinas. Jis gali būti naudojamas dializei, kol laukiate fistulės ar transplantato.
Kodėl procedūra atliekama
Inkstai veikia kaip filtrai, kad išvalytų papildomus skysčius ir atliekas iš kraujo. Kai jūsų inkstai nustoja veikti, kraujo valymui gali būti naudojama dializė. Dializė paprastai atliekama 3 kartus per savaitę ir trunka apie 3–4 valandas.
Rizika
Naudojant bet kokią prieigą, kyla rizika susirgti infekcija ar kraujo krešuliu. Jei atsiranda infekcija ar kraujo krešuliai, jums reikės gydymo ar daugiau operacijų, kad ją ištaisytumėte.
Prieš procedūrą
Chirurgas nusprendžia, kurioje vietoje yra geriausia vieta kraujotakai pasiekti. Gera prieiga reikalauja geros kraujo tekėjimo. Doplerio ultragarso ar venografijos testai gali būti atliekami siekiant patikrinti galimą patekimo į kraują srautą.
Kraujagyslių prieiga dažnai atliekama kaip dienos procedūra. Po to galite eiti namo. Pasitarkite su gydytoju, jei jums reikės ką nors, kad galėtumėte vairuoti jus namo.
Pasitarkite su chirurgu ir anesteziologu apie prieigos procedūros anesteziją. Yra du pasirinkimai:
- Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums vaistus, kurie leidžia jums šiek tiek mieguisti ir vietinį anestetiką, kad nustebintumėte svetainę. Audiniai yra palapinės tame rajone, kad jums nereikėtų stebėti procedūros.
- Jūsų teikėjas gali suteikti jums bendrą anesteziją, kad procedūros metu miega.
Po procedūros
Štai ką galima tikėtis:
- Jums bus šiek tiek skausmo ir patinimo prieigos tiesiai po operacijos. Pakelkite ranką ant pagalvių ir išlaikykite alkūnę tiesiai, kad sumažėtų patinimas.
- Laikykite pjūvį sausą. Jei įdėjote laikiną kateterį, nedėkite drėgmės. A-V fistula ar transplantatas gali sudrėkti po 24–48 valandų po to, kai jis įdedamas.
- Nekelkite nieko daugiau nei 15 svarų (7 kilogramai).
- Negalima daryti jokios įtemptos su galūnėmis su prieiga.
Jei turite kokių nors infekcijos požymių, kreipkitės į gydytoją:
- Skausmas, paraudimas ar patinimas
- Drenažas arba puvinys
- Karščiavimas virš 101 ° F (38,3 ° C)
„Outlook“ (prognozė)
Rūpindamiesi savo prieiga padės jums jį išlaikyti kuo ilgiau.
Fistula:
- Trunka daugelį metų
- Turi gerą kraujo tekėjimą
- Yra mažesnė infekcijos ar krešėjimo rizika
Jūsų arterija ir venos išgydo po kiekvieno adatos laikiklio, skirto hemodializei.
Transplantatas trunka ne ilgai kaip fistulė. Tinkama priežiūra gali trukti nuo 1 iki 3 metų. Įdėkle atsiranda skylės iš adatos įdėjimo. Transplantatas turi didesnę infekcijos ar krešėjimo riziką nei fistulė.
Alternatyvūs vardai
Inkstų nepakankamumas - lėtinė dializė; Inkstų nepakankamumas - lėtinė dializė; Lėtinis inkstų nepakankamumas - prieiga prie dializės; Lėtinis inkstų nepakankamumas - prieiga prie dializės; Lėtinis inkstų nepakankamumas - prieiga prie dializės
Nuorodos
Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas. Hemodializė. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Paskelbta 2018 m. Sausio mėn. Prieiga prie 2018 m. Kovo 2 d.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodializė. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenneris ir rektoriaus inkstai. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 65 p.
Peržiūros data: 2017-01-08
Atnaujino: Walead Latif, MD, nefrologas ir klinikinis docentas, Rutgers medicinos mokykla, Newark, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda. Redakcijos atnaujinimas 03/05/18.