Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/31/2017
Vertikalios rankovės gastrektomija yra operacija, skirta padėti numesti svorio. Chirurgas pašalina didelę dalį skrandžio.
Naujas, mažesnis skrandis yra apie bananų dydį. Jis riboja maisto, kurį galite valgyti, kiekį, kai jaučiate pilną maistą po valgio.
apibūdinimas
Prieš operaciją gausite bendrą anesteziją. Tai yra vaistas, kuris leidžia jums miegoti ir be skausmo.
Operacija paprastai atliekama naudojant mažą kamerą, kuri yra įdėta į pilvą. Šis operacijos tipas vadinamas laparoskopija. Kamera vadinama laparoskopu. Tai leidžia jūsų chirurgui pamatyti pilvo viduje.
Šioje operacijoje:
- Jūsų chirurgas 2–5 mažus pjūvius (pjūvius) įdeda į pilvą.
- Per šiuos gabalus įterpiama operacijos vykdymo apimtis ir priemonės.
- Fotoaparatas yra prijungtas prie vaizdo monitoriaus operacinėje patalpoje. Tai leidžia chirurgui, matydamas operaciją, peržiūrėti savo pilvą.
- Į pilvą pumpuojama nekenksminga dujos. Tai suteikia chirurgui kambarį dirbti.
- Jūsų chirurgas pašalina didžiąją dalį skrandžio.
- Likusios skrandžio dalys yra sujungtos chirurginėmis kabėmis. Tai sukuria ilgą vertikalų vamzdį arba bananų formos skrandį.
- Operacija neapima pjovimo raumenų, kurie leidžia maistui patekti į skrandį ar iš jo išeiti, pjovimo ar keitimo.
- Apimtis ir kitos priemonės pašalinamos. Iškirpti uždaryti.
Operacija trunka nuo 60 iki 90 minučių.
Svorio netekimo operacija gali padidinti jūsų tulžies akmenų riziką. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti cholecistektomiją. Tai yra operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę. Tai gali būti padaryta prieš svorio netekimo operaciją arba tuo pačiu metu.
Kodėl procedūra atliekama
Svorio netekimo operacija gali būti alternatyva, jei esate labai nutukę ir negalėjote numesti svorio per dietą ir mankštą.
Vertikalios rankovės gastrektomija nėra greitas nutukimo sprendimas. Tai labai pakeis jūsų gyvenimo būdą. Po šios operacijos turite valgyti sveiką maistą, kontroliuoti porcijos dydį, ką valgote, ir mankštintis. Jei nesilaikysite šių priemonių, gali atsirasti operacijos komplikacijų ir prasta svorio.
Ši procedūra gali būti rekomenduojama, jei turite:
- Kūno masės indeksas (KMI) yra 40 ar daugiau. Kažkas, kurio KMI yra 40 ar daugiau, yra mažiausiai 100 svarų (45 kg) virš rekomenduojamo svorio. Normalus KMI yra nuo 18,5 iki 25.
- KMI yra 35 arba daugiau, ir rimta sveikatos būklė, kuri gali pagerinti svorio netekimą. Kai kurios iš šių ligų yra obstrukcinė miego apnėja, 2 tipo diabetas ir širdies liga.
Vertikalios rankovės gastrectomy dažniausiai buvo padarytos žmonėms, kurie yra per sunkūs, kad saugiai galėtų turėti kitų rūšių svorio netekimo operacijas. Kai kuriems žmonėms gali prireikti antros svorio mažinimo operacijos.
Ši procedūra negali būti panaikinta.
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Alerginės reakcijos vaistams
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija
Vertikalios rankovės gastrektomijos rizika yra:
- Gastritas (skrandžio uždegimas), rėmuo ar skrandžio opos
- Skrandžio, žarnyno ar kitų organų sužalojimas operacijos metu
- Nuotėkis iš linijos, kurioje buvo sudegintos skrandžio dalys
- Prasta mityba, nors ir kur kas mažiau nei su skrandžio šuntavimo operacija
- Randai jūsų pilvo viduje, kurie ateityje gali sukelti žarnyno užsikimšimą
- Galima vemti nuo valgymo daugiau nei skrandžio maišelis
Prieš procedūrą
Jūsų chirurgas paprašys, kad prieš atlikdami šią operaciją atliktumėte tyrimus ir apsilankymus su kitais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Kai kurie iš jų yra:
- Visiškas fizinis egzaminas.
- Kraujo tyrimai, jūsų tulžies pūslės ultragarsas ir kiti tyrimai, siekiant įsitikinti, kad esate pakankamai sveikas, kad galėtumėte operuoti.
- Apsilankymai pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog yra kitų medicininių problemų, pvz., Diabetas, aukštas kraujo spaudimas, širdies ar plaučių problemos.
- Mitybos konsultacijos.
- Klasės, padedančios jums sužinoti, kas vyksta operacijos metu, ką turėtumėte tikėtis po to, ir kokios rizikos ar problemos gali atsirasti vėliau.
- Galbūt norėsite apsilankyti pas patarėją, kad įsitikintumėte, jog esate emociškai pasiruošęs šiai operacijai. Po operacijos turite sugebėti daryti svarbius savo gyvenimo būdo pakeitimus.
Jei rūkote, prieš operaciją reikia nutraukti keletą savaičių, o po operacijos vėl pradėti rūkyti. Rūkymas sulėtina atsigavimą ir padidina problemų riziką. Paklauskite savo paslaugų teikėjo pagalbos.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui:
- Jei esate arba galite būti nėščia
- Kokie vaistai, vitaminai, žolės ir kiti papildai, kuriuos vartojate, net ir tie, kuriuos įsigijote be recepto
Per savaitę iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti kraujo skiedimo vaistus. Tai yra aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), vitaminas E, varfarinas (Coumadin, Jantoven) ir kt.
- Kreipkitės į gydytoją, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
Jūsų operacijos dieną:
- Laikykitės nurodymų, kada nustoti valgyti ir gerti.
- Paimkite vaistus, kuriuos gydytojas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
- Atvykite į ligoninę laiku.
Po procedūros
Jūs galite tikriausiai eiti namo 2 dienas po operacijos. Jūs turite sugebėti gerti aiškius skysčius po operacijos, o tada eikite į grynintą dietą, kol atvyksite namo.
Kai grįšite namo, jums tikriausiai bus suteiktos skausmo tabletės ar skysčiai, o vaistas vadinamas protonų siurblio inhibitoriumi.
Kai valgote po šios operacijos, mažas maišelis greitai užpildys. Po labai mažo maisto kiekio jūs jausitės pilnai.
Chirurgas, slaugytoja ar dietologas jums rekomenduos dietą. Maistas turėtų būti mažas, kad išvengtumėte likusio skrandžio.
„Outlook“ (prognozė)
Galutinis svorio netekimas gali būti ne toks didelis, kaip ir skrandžio aplinkkelio atveju. Tai gali pakakti daugeliui žmonių. Pasitarkite su chirurgu apie tai, kuri procedūra Jums tinka.
Svoris paprastai išnyks lėčiau nei skrandžio aplinkkelio atveju. Jūs turėtumėte prarasti svorio iki 2–3 metų.
Praradus pakankamai svorio po operacijos, galite pagerinti daugybę sveikatos sutrikimų, kurie jums gali būti. Padidėjusios būklės yra astma, 2 tipo diabetas, artritas, aukštas kraujospūdis, obstrukcinė miego apnėja, aukštas cholesterolio kiekis ir gastroezofaginės ligos (GERD).
Mažesnis svėrimas taip pat turėtų palengvinti judėjimą ir kasdienę veiklą.
Ši operacija vien nėra svorio mažinimo sprendimas. Jis gali išmokyti jus valgyti mažiau, bet jūs vis dar turite daug darbo. Norėdami prarasti svorį ir išvengti komplikacijų, jums reikės vadovautis pratybų ir valgymo gairėmis, kurias jums teikia jūsų chirurgas ir dietologas.
Alternatyvūs vardai
Gastrektomija - rankovės; Gastrektomija - didesnis kreivumas; Gastrektomija - parietinė; Skrandžio sumažinimas; Vertikali gastroplastika
Nuorodos
Buchwald H. Sleeve gastrektomija. In: Buchwald H, ed. Buchwaldo metabolinių ir bariatrinių chirurginių metodų ir procedūrų atlasas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012 m .: 10 skyrius.
Richards WO. Sergamumas nutukimu. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 47 skyrius.
Thompson CC, Morton JM. Chirurginis ir endoskopinis nutukimo gydymas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 8 skyrius.
Peržiūros data 1/31/2017
Atnaujino: Mary C. Mancini, MD, PhD, Luizianos valstybinio universiteto Chirurgijos klinika, Sveikatos mokslų centras, Shreveport, Shreveport, LA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.