Turinys
- Apsvarstymai
- Priežastys
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 6/24/2018
Poodinė emfizema atsiranda, kai oras patenka į audinius po oda. Tai dažniausiai pasitaiko odoje, apimančioje krūtinės sienelę arba kaklą, bet taip pat gali atsirasti kitose kūno vietose.
Apsvarstymai
Poodinė emfizema dažnai gali būti vertinama kaip sklandus odos išsipūtimas. Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jaučia (apčiuopia) odą, jis sukuria neįprastą plyšio pojūtį (krepitus), nes dujos perstumiamos per audinį.
Priežastys
Tai retas atvejis. Jei tai įvyksta, galimas priežastis yra:
- Sutrauktas plaučių (pneumotoraksas), dažnai pasireiškiantis su šonkaulio lūžiu
- Veido kaulų lūžiai
- Plyšęs bronchas
- Plyšusi stemplė
Ši sąlyga gali įvykti dėl:
- Bukas trauma.
- Srautinės traumos.
- Kvėpavimas kokainu.
- Stemplės korozijos arba cheminiai nudegimai.
- Nardymo traumos.
- Galingas vėmimas (Boerhaave sindromas).
- Šaudymo žaizdos.
- Pertussis (kosulys).
- Pleiskanojimas.
- Tam tikros medicininės procedūros, kuriomis vamzdis įterpiamas į kūną. Tai endoskopija (vamzdelis į stemplę ir skrandį per burną), centrinė veninė linija (plonas kateteris į veną arti širdies), endotrachinė intubacija (vamzdelis į gerklę ir trachėja per burną ar nosį) ir bronchoskopija. (vamzdis į bronchų mėgintuvėlius per burną).
Oras taip pat randamas tarp odos sluoksnių ant rankų ir kojų arba liemens po tam tikrų infekcijų, įskaitant dujų gangreną, ir po nardymo. (Akvalangai su astma dažniau susiduria su šia problema nei kiti nardytojai.)
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Dauguma sąlygų, sukeliančių poodinę emfizemą, yra labai sunkios, ir jūs greičiausiai jau esate gydytojas. Kartais reikia ligoninės. Tai labiau tikėtina, jei problema kyla dėl infekcijos.
Jei jaučiate poodinį orą, palyginti su bet kuria anksčiau aprašyta situacija, ypač po traumos, skambinkite 911 arba vietinį pagalbos tarnybos numerį.
NENAUDOKITE jokių skysčių. NENAUDOKITE asmens, nebent būtina juos pašalinti iš pavojingos aplinkos. Apsaugokite kaklą ir atgal nuo tolesnių sužalojimų.
Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
Paslaugų teikėjas matuos ir stebės asmens gyvybinius požymius, įskaitant:
- Temperatūra
- Impulsas
- Kvėpavimo dažnis
- Kraujo spaudimas
Simptomai bus gydomi pagal poreikį. Asmuo gali gauti:
- Kvėpavimo palaikymas, įskaitant deguonį, intotacija endotrachėjoje (vamzdelis per nosį ar burną į trachėją) ir ventiliatorius (kvėpavimo aparatas)
- Kraujo tyrimai
- Krūtinės vamzdelis - vamzdis per odą ir raumenis tarp šonkaulių į pleuros erdvę (tarpas tarp krūtinės sienelės ir plaučių), jei yra plaučių žlugimas
- Krūtinės ir pilvo ar srities CAT / CT skenavimas (kompiuterizuota ašinė tomografija arba išplėstinė vizualizacija) po oda t
- EKG (elektrokardiograma arba širdies atsekimas)
- Skysčiai (į veną arba per veną)
- Vaistai simptomams gydyti
- Krūtinės, pilvo ir kitų kūno dalių, kurios galėjo būti sužeistos, rentgeno spinduliai
Prognozė priklauso nuo poodinės emfizemos priežasties. Jei siejama su didelėmis traumomis, procedūra ar infekcija, šių ligų sunkumas lemia rezultatą.
Dažniausiai mažiau sunki yra po oda nuleidžiama poodinė emfizema.
Alternatyvūs vardai
Crepitus; Poodinis oras; Audinių emfizema
Nuorodos
Byyny RL, Shockley LW. Nardymas ir disbalansas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 135 skyrius.
Cheng G-S, Varghese TK, parkas DR. Pneumomediastinum ir mediastinitas. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ir kt., Red. Murray ir Nadelio kvėpavimo medicinos vadovėlis. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 84 skyrius.
Raja AS. Krūtinės trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 38 skyrius.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleuros liga. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 67 p.
Peržiūros data 6/24/2018
Atnaujino: Jacob L. Heller, MD, MHA, Avarinė medicina, Emeritas, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.