Turinys
- Apsvarstymai
- Priežastys
- Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/16/2018
Širdies sumušimas - tai pūtimas, girdimasis ar girgždantis garsas, girdimas širdies plakimo metu. Garsą sukelia turbulentinis (grubus) kraujo tekėjimas per širdies vožtuvus arba šalia širdies.
Apsvarstymai
Širdyje yra 4 kameros:
- Dvi viršutinės kameros (atria)
- Du apatiniai kameros (skilveliai)
Širdis turi vožtuvus, kurie užsidaro kiekvieną širdies plakimą, todėl kraujas teka tik viena kryptimi. Vožtuvai yra tarp kamerų.
Žiūrėti šį vaizdo įrašą apie: Heartbeat
Murmurs gali įvykti dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui:
- Kai vožtuvas neužsidaro sandariai, o kraujas nuteka atgal (regurgitacija)
- Kai kraujas teka per siaurą ar standų širdies vožtuvą (stenozė)
Yra keletas būdų, kaip jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apibūdinti sukrėtimą:
- Murmurs yra klasifikuojami („rūšiuojami“), priklausomai nuo to, kaip garsiai skamba stetoskopas. Klasifikavimas yra skalėje. Aš negaliu išgirsti. Šūpučio aprašymo pavyzdys yra „II / VI laipsnio nuovargis“. (Tai reiškia, kad murmumas yra 2 laipsnis nuo 1 iki 6 skalės).
- Be to, sumušimas yra apibūdinamas kaip širdies plakimo etapas, kai girdimasis. Širdies sumišimas gali būti apibūdinamas kaip sistolinis ar diastolinis. (Systole yra tada, kai širdis išspaudžia kraują ir diastolė yra tada, kai ji užpildo kraują.)
Kai šurmulys yra labiau pastebimas, paslaugų teikėjas gali jausti jį su širdimi. Tai vadinama „jauduliu“.
Dalykai, kuriuos ieškovas ieško egzamino metu, yra šie:
- Ar šurmulys atsiranda, kai širdis ramina ar susitraukia?
- Ar tai trunka visą širdies plakimą?
- Ar jis keičiasi, kai judate?
- Ar jis gali būti girdimas kitose krūtinės dalyse, ant nugaros ar kaklo?
- Kur garsiau girdimas šurmulys?
Priežastys
Daugelis širdies sumušimų yra nekenksmingi. Tokio tipo šurmuliai vadinami nekaltomis murmūromis. Jie nesukels jokių simptomų ar problemų. Nekaltas murmurs NEGALI gydyti.
Kiti širdies drebėjimai gali rodyti širdies sutrikimus. Šiuos nenormalius sūkurius gali sukelti:
- Aortos vožtuvo problemos (aortos regurgitacija, aortos stenozė)
- Mitralinio vožtuvo problemos (lėtinė ar ūminė mitralinė regurgitacija, mitralinė stenozė)
- Hipertrofinė kardiomiopatija (idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė)
- Plaučių regurgitacija (kraujo tekėjimas į dešinįjį skilvelį, kurį sukelia plaučių vožtuvo uždarymas visiškai)
- Plaučių vožtuvo stenozė
- Tricuspidinio vožtuvo problemos (tricuspidinis regurgitacija, tricuspidinė stenozė)
Labai tikėtina, kad vaikai sukelia:
- Anomalinis plaučių venų grįžimas (nenormalus plaučių venų susidarymas)
- Prieširdžių pertvaros defektas (ASD)
- Aortos koarktacija
- Patentinis ductus arteriosus (PDA)
- Skilvelio pertvaros defektas (VSD)
Dėl kelių širdies sutrikimų gali atsirasti daugybė šurmulio.
Vaikai dažnai būna žiaurūs kaip įprasta vystymosi dalis. Šitie murmurai nereikia gydyti. Jie gali apimti:
- Plaučių srauto virpėjimas
- Vis dar nyksta
- Veninis hum
Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
Teikdamas stetoskopą ant krūtinės, paslaugų teikėjas gali klausytis jūsų širdies garsų. Jums bus užduodami klausimai apie jūsų ligos istoriją ir simptomus, pavyzdžiui:
- Ar kiti šeimos nariai turėjo šurmulio ar kitų nenormalių širdies garsų?
- Ar turite šeimos širdies problemų?
- Ar turite krūtinės skausmą, alpimą, dusulį ar kitus kvėpavimo sutrikimus?
- Ar turėjote patinimą, svorio padidėjimą ar išsipūtusias venas kakle?
- Ar jūsų oda yra melsva?
Paslaugų teikėjas gali paprašyti jūsų pritūpti, stovėti ar sulaikyti kvėpavimą, laikydamasis rankų, kad galėtumėte klausytis savo širdies.
Galima atlikti šiuos bandymus:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Elektrokardiograma (EKG)
- Echokardiografija
Alternatyvūs vardai
Krūtinės garsai - sūkuriai; Širdies garsai - nenormalūs; Murmur - nekaltas; Nekaltas apsisukimas; Sistolinė širdies drebulė; Diastolinis širdies švelnumas
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Širdies vožtuvai
Nuorodos
Fang JC, O'Gara PT. Istorija ir fizinė apžiūra: įrodymais pagrįstas požiūris. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 10 skyrius.
Goldman L. požiūris į pacientą, turintį galimą širdies ir kraujagyslių ligą. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 51 skyrius.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ir kt. 2017 m. AHA / ACC Atnaujintas 2014 m. AHA / ACC gairių, skirtų pacientams, sergantiems širdies ligomis, valdymas: Amerikos Kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. Apyvarta. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Peržiūros data 5/16/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.