Kraujo perpylimo rizika

Turinys

• Hemolizinė reakcija į kraujo perpylimą
• Alerginės reakcijos požymiai ir simptomai
• Ligos, kurias platina kraujo perpylimas
• Ligos, kurios gali plisti perpilant kraują

Jei planuojate atlikti kraujo perpylimą, galite susirūpinti rizika, susijusia su paaukoto kraujo priėmimu. Nors rizika yra minimali, o kraujo tiekimas Jungtinėse Valstijose yra labai saugus, visuomet yra rizika, susijusi su perpylimu.

Platus patikrinimas padeda išvengti infekcinių ligų perdavimo; tačiau yra papildomų pavojų, į kuriuos reikia atsižvelgti svarstant kraujo perpylimą. Ši rizika, kai kuri iš jų yra rimta, turi būti įvertinta atsižvelgiant į sveikatos problemas, kurias gali sukelti kraujo ar kraujo ląstelių trūkumas, pvz., Anemija ir hipovolemija.

Hemolizinė reakcija į kraujo perpylimą

Hemolizinė reakcija yra reakcija į donoro kraujo įvedimą. Imamasi priemonių užkirsti kelią sunkioms reakcijoms, pradedant laboratorinėmis procedūromis, kurios padeda užkirsti kelią kraujo, kuris gali sukelti problemą, įvedimui. Hemolizinė reakcija gali būti pavojinga gyvybei, o perpylimas nebus tęsiamas, jei atsiras reakcija.

Hemolizinė reakcija įvyksta, kai kraujo perpylimo paciento imuninė sistema sunaikina perpilamus raudonuosius kraujo kūnelius. Vartojimo metu gali būti naudojamos papildomos procedūros, kad būtų sumažinta reakcijos į perpylimą tikimybė, įskaitant kraujo lėtą davimą, kad būtų galima pastebėti bet kokią reakciją prieš duodant didelį kiekį kraujo ir atidžiai stebint, ar nėra sunkumų požymių. .

Reakcijos sunkumas ir kraujo nedavimo pasekmės nulems, ar kraujas bus toliau duodamas, ar perpylimas bus nutrauktas. Benadrilo, tilenolio ar kitų skausmą malšinančių vaistų, antihistamininių vaistų ar steroidų galima skirti sustabdyti ar sumažinti reakciją į perpylimą.

Kai kuriais atvejais pacientui, kuriam yra žinoma reakcija į kraujo perpylimą, vis tiek atliekamas jo perpylimas. Taip yra todėl, kad reakcijos rizika yra mažesnė nei rizika, susijusi su negydomu kraujavimu.

Alerginės reakcijos požymiai ir simptomai

• Pykinimas
• Karščiavimas: Staigus karščiavimas iškart po kraujo perpylimo gali būti artėjančios alerginės reakcijos požymis. Paciento temperatūra prieš perpylimą visada turi būti matuojama.
• Nerimas: Kai netrukus įvyks alerginė reakcija, pacientas gali jausti artėjančią pražūtį ar baimę.
• Tachikardija: Spartesnis nei įprastas širdies susitraukimų dažnis gali įvykti prieš reakciją, todėl gyvybiniai požymiai paprastai nustatomi prieš pat kraujo įvedimą.
• Hipotenzija: Kai kuriais atvejais reakcija į kraują kraujospūdis yra žemesnis nei įprasta.
• Skausmas: Krūtinės ir nugaros skausmai yra rečiau pasitaikantys reakcijos simptomai.
• Dusulys: Kvėpavimo pasunkėjimas gali pasireikšti sunkiomis reakcijomis.
• Inkstų disfunkcija: Inkstams gali būti sunku filtruoti kraują dėl negyvų kraujo ląstelių, kurias užpuolė imuninė sistema, skaičiaus.
• Kruvinas šlapimas: Kartu su inkstų funkcijos sutrikimu paciento šlapime gali būti inkstų perduodamo kraujo požymiai.
• Šoninis skausmas: Inkstų funkcijos sutrikimas gali būti skausmingas ir pasireiškia kaip šoninis skausmas.
• Padidėjusi infekcijos rizika: Jei kraujo donoras sirgo, kai jis aukojo, arba susirgo netrukus po to, jūsų infekcijos rizika padidėja. Jūsų rizika yra didesnė, jei jūsų imuninė sistema yra pažeista arba jei esate labai blogas.
• Mirtis: Itin retai, bet įmanoma, jei hemolizinė reakcija yra pakankamai sunki.

Ligos, kurias platina kraujo perpylimas

Donorų kraujo telkinys labai kruopščiai tikrinamas dėl infekcinių ligų ir yra labai saugu. Tačiau yra labai maža tikimybė užsikrėsti gyvybei pavojingomis ligomis iš donorų kraujo. Taip pat yra nedidelė tikimybė užsikrėsti kitomis ligomis ar infekcijomis dėl kraujo perpylimo.

Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas apskaičiavo, kad yra maždaug 1 iš 2 000 000 tikimybė užsikrėsti hepatitu C ar ŽIV dėl kraujo perpylimo. Yra 1 iš 205 000 tikimybė užsikrėsti hepatitu B.

Nors labai svarbu žinoti apie perpylimo riziką, taip pat svarbu nepamiršti šių šansų. Pavyzdžiui, keturis kartus didesnė tikimybė, kad jus užmuš asteroidas, nei perpylus ŽIV ar hepatitą C.

Ligos, kurios gali plisti perpilant kraują

• Su perpylimu susijęs plaučių pažeidimas (TRALI): Per kelias valandas po perpylimo pasunkėjęs kvėpavimas, žemas kraujospūdis, karščiavimas, krūtinės ląstos rentgenogramoje bus matomi plaučių infiltratai. Sunkiais atvejais pacientui gali būti sunku gauti pakankamai deguonies. Ši diagnozė nėra įprasta, tačiau daugelis mano, kad ji yra nepakankamai diagnozuota ir iš tikrųjų įvyksta kiekvienam iš 300–5000 perpylimų, ir tai yra trečioji pagrindinė perpylimo sukeltos mirties priežastis, priklausomai nuo tyrimo.
• Kreicfeldo-Jakobo liga (CJD): Labai reta smegenų liga, kuri žmogui prilygsta pašėlusių karvių ligai. Rizika užsikrėsti KŠL yra ypač maža, tačiau įmanoma, jei donoras buvo užkrėstas šia liga.
• Maliarija: Paprastai uodų perduodama rizika užsikrėsti maliarija yra maža šalyse, kuriose maliarija nėra įprasta. Rizika yra kur kas didesnė tose pasaulio vietose, pavyzdžiui, Afrikoje, kur dažnai diagnozuojama maliarija. Maliarija sukelia karščiavimą, drebulį, mažakraujystę, raumenų ir galvos skausmus.
• Citomegalovirusas (CMV): Labai dažnas virusas, kurį gali patirti iki 80% gyventojų. Į gripą panašūs simptomai gali pasireikšti, kai kas nors užklumpa CMV, arba gali būti nepastebėtas. Žmonės, kurių imuninė sistema yra pažeista, gali gauti kraujo, kuris buvo patikrintas dėl CMV.
• Babeziozė ir Laimo liga: Plinta erkių įkandimais, abi sąlygos sukelia lėtinį nuovargį. Babeziozė yra panaši į maliariją, pasireiškianti karščiavimu, drebuliu ir šaltakraujyste. Laimas dažniausiai pasitaiko netoli miškingų vietovių, kur žygiuoja žmonės, Babeziozė - prie Long Ailendo, JAV.
• Čagasas: Liga, kurią platina parazitai, Chagas dažniausiai paplitusi Meksikoje, Centrinėje Amerikoje ir Pietų Amerikoje. Negydomas jis gali pakenkti organams, tačiau vaistų galima įsigyti per Ligų kontrolės centrus.
• Sifilis: Labai dažna liga, plintanti lytinio kontakto metu, sifilis sukelia opas lytiniuose organuose, o kartais ir aplink burną. Sifilis yra lengvai gydomas, bet gali sukelti didelių sveikatos problemų, jei paliksite pažangą be vaistų.
• Epšteinas Barras (EBV): Manoma, kad vienas iš herpeso virusų, EBV, yra iki 95% gyventojų organizmuose. Apskaičiuota, kad kai EBV užsikrėtė paauglys, rizika susirgti monofonija ar bučiavimosi liga yra 30–50 proc.
• Herpes: Nors daugelį ligų sukelia herpeso virusų šeima, dauguma žmonių, vartodami šį terminą, turi galvoje genitalijų pūslelinę. Šis virusas sukelia lytinių organų pažeidimus ir burnos pūslelinę.

Žodis iš „Wellwell“

Kraujo tiekimas Jungtinėse Valstijose yra ypač saugus, o tikimybė gauti suteptą kraują yra labai maža. Tai neatmeta reakcijos į paaukotą kraują galimybės. Tai kartais rimta problema, kurią sukelia kūnas, atpažindamas kraują kaip svetimą, nepaisant to paties kraujo tipo. Labiausiai tikėtina, kad reakcija gali pasireikšti asmeniui, kuris anksčiau sirgo, todėl būtinai praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, jei per ankstesnę perpylimą patyrėte hemolizinę reakciją.