Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/23/2017
Smegenų operacija yra operacija, skirta smegenų ir aplinkinių struktūrų problemoms gydyti.
apibūdinimas
Prieš operaciją, plaukai ant galvos odos nuskusti ir plotas išvalomas. Gydytojas per chirurginį pjūvį pjauna galvos odą. Šio pjūvio vieta priklauso nuo to, kur yra smegenų problema.
Chirurgas sukuria skylę į kaukolę ir pašalina kaulų atvartą.
Jei įmanoma, chirurgas padarys mažesnę skylę, o gale įdedamas šviesos ir fotoaparato vamzdis. Tai vadinama endoskopu. Operacija bus atliekama su įrankiais, kurie yra per endoskopą. MRT arba CT nuskaitymas gali padėti gydytojui nukreipti tinkamą vietą į smegenis.
Operacijos metu chirurgas gali:
- Norėdami išvengti kraujo tekėjimo, nuimkite aneurizmą
- Biopsijai pašalinkite naviką arba auglio gabalą
- Pašalinti nenormalus smegenų audinys
- Nuleiskite kraują arba infekciją
- Išlaisvinkite nervą
Kaulų atvartas paprastai pakeičiamas po operacijos, naudojant mažas metalo plokšteles, siūlus ar laidus. Kaulų atvartas negali būti grąžintas, jei Jūsų operacija susijusi su naviku arba infekcija, arba jei smegenys buvo patinusios. (Tai vadinama kraniektomija.)
Laikas, reikalingas operacijai, priklauso nuo gydomos problemos.
Kodėl procedūra atliekama
Smegenų operaciją galima atlikti, jei turite:
- Smegenų auglys
- Kraujavimas (kraujavimas) smegenyse
- Kraujo krešuliai (hematomos) smegenyse
- Kraujagyslių trūkumai (smegenų aneurizmos remontas)
- Nenormalūs smegenų kraujagyslės (arterioveninės anomalijos; AVM)
- Smegenų audinių pažeidimas (dura)
- Smegenų infekcijos (smegenų abscesai)
- Sunkus nervų ar veido skausmas (pvz., Trigemininis neuralgija arba tic douloureux)
- Kaukolės lūžis
- Slėgis smegenyse po traumos ar insulto
- Epilepsija
- Tam tikros smegenų ligos (pvz., Parkinsono liga), kurios gali būti padedamos implantuotame elektroniniame prietaise
- Hidrocefalija (smegenų patinimas)
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas, kraujo krešuliai, infekcija
Galimas smegenų operacijos pavojus yra:
- Problemos, susijusios su kalba, atmintimi, raumenų silpnumu, pusiausvyra, regėjimu, koordinavimu ir kitomis funkcijomis. Šios problemos gali trukti trumpai, arba jos gali nebūti.
- Kraujo krešulys ar kraujavimas smegenyse
- Priepuoliai
- Insultas
- Koma
- Infekcija smegenyse, žaizdoje ar kaukolėje
- Smegenų patinimas
Prieš procedūrą
Gydytojas jus ištirs ir gali užsisakyti laboratorinius ir vaizdavimo testus.
Pasakykite gydytojui arba slaugytojui:
- Jei galite būti nėščia
- Kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus, vitaminus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto
- Jei geriate daug alkoholio
- Jei vartojate aspiriną ar vaistus nuo uždegimo, pvz., Ibuprofeną
- Jei turite alergiją ar reakciją į vaistus ar jodą
Per dienas iki operacijos:
- Gali būti paprašyta nustoti vartoti aspirino, ibuprofeno, varfarino (Coumadin) ir kitų kraujo skiediklių.
- Kreipkitės į gydytoją, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
- Pabandykite nustoti rūkyti. Rūkymas gali sulėtinti gijimą po operacijos. Kreipkitės pagalbos į gydytoją.
- Gydytojas ar slaugytoja gali paprašyti plauti plaukus specialiu šampūnu prieš naktį prieš operaciją.
Operacijos dieną:
- Gali būti paprašyta 8–12 valandų prieš operaciją gerti ar valgyti.
- Paimkite vaistus, kuriuos gydytojas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
- Atvykite į ligoninę laiku.
Po procedūros
Po operacijos jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės, ar jūsų smegenys veikia tinkamai. Gydytojas ar slaugytoja gali užduoti jums klausimus, parodyti šviesą akyse ir paprašyti atlikti paprastas užduotis. Jums gali prireikti deguonies kelias dienas.
Jūsų lovos galva bus laikoma pakelta, kad sumažėtų veido ar galvos patinimas. Po operacijos patinimas yra normalus.
Vaistai bus skirti skausmui malšinti.
Paprastai ligoninėje apsistosite nuo 3 iki 7 dienų. Jums gali prireikti fizinės terapijos (reabilitacijos).
Nuvykę į namus, vadovaukitės bet kuriomis savęs priežiūros instrukcijomis.
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai veikia po smegenų operacijos, priklauso nuo gydomos būklės, bendrosios sveikatos, kurios smegenų dalies yra susijusios, ir nuo konkrečios chirurgijos rūšies.
Alternatyvūs vardai
Kraniotomija; Chirurgija - smegenys; Neurochirurgija; Craniektomija; Stereotaktinė kraniotomija; Stereotaktinė smegenų biopsija; Endoskopinė kraniotomija
Paciento instrukcijos
- Smegenų aneurizmos remontas
- Smegenų chirurgija
- Rūpinimasis raumenų spazmu ar spazmais
- Bendravimas su asmeniu, turinčiu afaziją
- Bendravimas su asmeniu, sergančiu disartriją
- Epilepsija suaugusiems - ką kreiptis į gydytoją
- Epilepsija vaikams
- Epilepsija ar traukuliai
- Epilepsija - ką kreiptis į gydytoją - vaiką
- Insultas
- Rijimo problemos
Vaizdai
Prieš ir po hematomos remonto
Craniotomy serija
Nuorodos
Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 67 p.
Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Chirurginis planavimas: apžvalga. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinės chirurgijos. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 18 skyrius.
Peržiūros data 2/23/2017
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.