Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/15/2017
Kasos transplantacija yra chirurgija, skirta implantuoti sveiką kasą iš donoro į asmenį, sergančią diabetu. Kasos transplantacijos suteikia asmeniui galimybę nutraukti insulino injekcijas.
apibūdinimas
Sveika kasa yra paimta iš donoro, kuris yra miręs nuo smegenų, bet vis dar palaiko gyvybę. Donoro kasa turi būti kruopščiai suderinta su asmeniu, kuris jį gauna. Sveika kasa yra pervežama aušintame tirpale, kuris saugo organą iki maždaug 20 valandų.
Asmens ligos kasa operacijos metu nepašalinama. Donoro kasa paprastai yra įdėta į dešinę apatinę žmogaus pilvo dalį. Kraujo indai iš naujo kasos yra prijungti prie žmogaus kraujagyslių. Donoro dvylikapirštės žarnos (pirmoji plonosios žarnos dalis tiesiai po skrandžio) yra prijungta prie žmogaus žarnyno ar šlapimo pūslės.
Kasos transplantacijos operacija trunka apie 3 valandas. Ši operacija paprastai atliekama kartu su inkstų persodinimu diabeto sergantiems žmonėms, sergantiems inkstų liga. Kombinuota operacija trunka apie 6 valandas.
Kodėl procedūra atliekama
Kasa yra medžiaga, vadinama insulinu. Insulinas perkelia gliukozę, cukrų, iš kraujo į raumenis, riebalus ir kepenų ląsteles, kur jis gali būti naudojamas kaip kuras.
Žmonėms, sergantiems 1 tipo diabetu, kasa nesukelia pakankamai insulino ar kartais jo neveikia. Tai sukelia gliukozės susidarymą kraujyje, todėl kraujyje yra didelis cukraus kiekis. Didelis cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką gali sukelti daug komplikacijų, įskaitant:
- Amputacijos
- Arterijų liga
- Aklumas
- Širdies liga
- Inkstų pažeidimas
- Nervų pažeidimas
- Insultas
Kasos transplantacija gali išgydyti diabetą ir pašalinti insulino šūvių poreikį. Dėl rizikos, susijusios su chirurgija, dauguma žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, po diagnozavimo neturi kasos persodinimo.
Kasos transplantacija retai atliekama atskirai. Beveik visada tai daroma, kai žmogui, sergančiam 1 tipo diabetu, reikia persodinti inkstus.
Kasos transplantacijos operacija paprastai nėra atliekama žmonėms, kurie taip pat turi:
- Vėžys
- ŽIV / AIDS
- Infekcijos, pvz., Hepatitas, kurios laikomos aktyviomis
- Plaučių liga
- Nutukimas
- Kitos kaklo ir kojų kraujagyslių ligos
- Sunkios širdies ligos (pvz., Širdies nepakankamumas, blogai kontroliuojama krūtinės angina arba sunki vainikinių arterijų liga)
- Rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas ar kiti gyvenimo būdo įpročiai, kurie gali pakenkti naujam organui
Kasos transplantacija taip pat nerekomenduojama, jei asmuo negalės neatsilikti nuo daugelio tolesnių apsilankymų, testų ir vaistų, reikalingų persodintam organui išlaikyti.
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika paprastai apima:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo problemos
Kasos transplantacijos rizika apima:
- Naujos kasos arterijų ar venų krešėjimas (trombozė)
- Tam tikrų vėžio vystymasis po kelių metų
- Kasos uždegimas (pankreatitas)
- Skysčio nutekėjimas iš naujos kasos, kur jis prijungiamas prie žarnyno ar šlapimo pūslės
- Naujos kasos atmetimas
Prieš procedūrą
Kai gydytojas nukreips jus į transplantacijos centrą, jį pamatys ir įvertins transplantacijos grupė. Jie norės įsitikinti, kad esate geras kasos ir inkstų persodinimo kandidatas. Jūs turėsite keletą apsilankymų per kelias savaites ar net mėnesius. Jums reikės paimti kraujo ir rentgeno spindulius.
Bandymai, atlikti prieš procedūrą, apima:
- Audinių ir kraujo tipavimas, siekiant padėti įsitikinti, kad jūsų organizmas nepriims donorų organų
- Kraujo tyrimai ar odos tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijų
- Širdies tyrimai, pvz., EKG, echokardiograma arba širdies kateterizacija
- Bandymai ieškoti ankstyvo vėžio
Jūs taip pat norėsite apsvarstyti vieną ar daugiau persodinimo centrų, kad nustatytumėte, kuris iš jūsų yra geriausias:
- Paklauskite centro, kiek per metus jie atlieka transplantaciją ir kokie yra jų išgyvenamumo rodikliai. Palyginkite šiuos skaičius su kitų transplantacijos centrų skaičiais.
- Paklauskite apie jų turimas paramos grupes ir kokias kelionių ir būsto priemones jie siūlo.
Jei transplantacijos grupė mano, kad esate geras kasos ir inkstų persodinimo kandidatas, jūs būsite įtrauktas į nacionalinį laukiančiųjų sąrašą. Jūsų vieta laukiančiųjų sąraše yra pagrįsta daugeliu veiksnių. Šie veiksniai apima inkstų sutrikimų tipą ir tikimybę, kad transplantacija bus sėkminga.
Laukdami kasos ir inkstų, atlikite šiuos veiksmus:
- Laikykitės bet kokios dietos, kurią rekomenduoja jūsų transplantacijos komanda.
- NEGALIMA gerti alkoholio.
- Nerūkyti.
- Laikykite svorį rekomenduotame intervale. Vadovaukitės rekomenduojama treniruočių programa.
- Vartokite visus vaistus, kaip jie buvo paskirti Jums. Praneškite apie savo vaistų ir bet kokių naujų ar pablogėjusių sveikatos problemų pokyčius transplantacijos grupei.
- Pasitarkite su savo nuolatiniu gydytoju ir transplantacijos grupe dėl kokių nors paskyrimų.
- Įsitikinkite, kad transplantacijos komanda turi teisingus telefono numerius, kad jie galėtų su jumis susisiekti iš karto, kai atsiranda kasos ir inkstų. Nepriklausomai nuo to, kur jūs einate, įsitikinkite, kad galite susisiekti greitai ir lengvai.
- Visą pasiruošę prieš išvykdami į ligoninę.
Po procedūros
Jums reikės likti ligoninėje maždaug 3–7 dienas ar ilgiau. Grįžę namo, gydytojui reikės atidžiai stebėti ir reguliariai atlikti kraujo tyrimus nuo 1 iki 2 mėnesių ar ilgiau.
Jūsų transplantacijos komanda gali paprašyti jus pasilikti artimoje ligoninėje per pirmuosius 3 mėnesius. Jums reikės reguliariai tikrinti kraujo tyrimus ir vaizdo testus daugelį metų.
„Outlook“ (prognozė)
Jei transplantacija yra sėkminga, jums nebereikės švirkšti insulino, išbandyti cukraus kiekį kraujyje per dieną arba laikytis diabeto dietos.
Yra įrodymų, kad cukrinio diabeto komplikacijos, pvz., Diabetinė retinopatija, gali ne blogėti ir po kasos ir inkstų transplantacijos gali net pagerėti.
Daugiau nei 95% žmonių išgyvena pirmuosius metus po kasos transplantacijos. Organų atmetimas vyksta maždaug 1% žmonių kasmet.
Jūs turite vartoti vaistus, kurie užkirsti kelią donoro kasos ir inkstų atmetimui likusiam savo gyvenimo laikui.
Alternatyvūs vardai
Transplantacija - kasa; Transplantacija - kasa
Vaizdai
Endokrininės liaukos
Kasos transplantacijos serija
Nuorodos
Becker Y, Witkowski P. Inkstų ir kasos transplantacija. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 26 skyrius.
Gruessner AC, Gruessner RWG. Kasos ir inkstų transplantacija diabetinei nefropatijai. In: Morris PJ, Knechtle SJ, red. Inkstų transplantacija: principai ir praktika. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014 m .: 36 skyrius.
Peržiūros data 17/15/2017
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.