Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/30/2017
Patentinis šlapimo takų remontas yra chirurginė procedūra, skirta nustatyti šlapimo pūslės defektą. Atvirame (arba patentuotame) urache yra tarp šlapimo pūslės ir pilvo mygtuko (bambos). Šlapalas yra vamzdis tarp šlapimo pūslės ir pilvo mygtuko, kuris yra prieš gimimą. Daugeliu atvejų jis užsidaro visą jo ilgį, kol vaikas gimsta. Atviras urachus atsiranda daugiausia kūdikiams.
apibūdinimas
Vaikai, kuriems taikoma ši operacija, turės bendrą anesteziją (miega ir be skausmo).
Chirurgas sumažins vaiko apatinį pilvą. Toliau chirurgas suras urachalinį vamzdelį ir jį pašalins. Šlapimo pūslės atidarymas bus pataisytas, o pjovimas bus uždarytas.
Operaciją taip pat galima atlikti su laparoskopu. Tai priemonė, turinti mažą kamerą ir šviesą.
- Chirurgas padarys 3 mažus chirurginius gabalus į vaiko pilvą. Chirurgas per kitus gabalus įterpia laparoskopą per vieną iš šių gabalų ir kitų įrankių.
- Chirurgas naudoja įrankius, kad pašalintų urachalinį mėgintuvėlį ir uždarytų šlapimo pūslę bei plotą, kuriame vamzdis jungiasi prie bambuko (pilvo mygtukas).
Ši operacija gali būti atliekama vaikams iki 6 mėnesių.
Kodėl procedūra atliekama
Chirurgija yra rekomenduojama naudoti patentuotam urachui, kuris nesibaigia po gimimo. Problemoms, kurios gali kilti, kai pataisytas urachalinis vamzdis nėra taisomas, yra:
- Didesnė šlapimo takų infekcijų rizika
- Didesnė urachalinio vamzdžio vėžio rizika vėliau
- Nuolatinis šlapimo nutekėjimas iš šlapimo
Rizika
Rizika bet kuriai anestezijai yra:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo problemos
Bet kokios operacijos rizika yra:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Kraujo krešuliai kojose, galintys patekti į plaučius
Papildoma rizika dėl šios operacijos yra:
- Šlapimo pūslės uždegimas.
- Šlapimo pūslės fistulė (ryšys tarp šlapimo pūslės ir odos) - jei taip atsitinka, į šlapimo pūslę įterpiamas kateteris (plonas vamzdelis) šlapimo nutekėjimui. Jis paliekamas, kol šlapimo pūslė išgydys.
Prieš procedūrą
Chirurgas gali paprašyti jūsų vaiko turėti:
- Išsami medicinos istorija ir fizinis egzaminas.
- Inkstų ultragarsas.
- Sinchronizuoti urachus. Taikant šią procedūrą, į šlapimo angą atidaromas radijo nepermatomas dažiklis, vadinamas kontrastu, ir imami rentgeno spinduliai.
- Ultragarsas iš uracho.
- VCUG (cistouretrogram), specialus rentgeno spindulys, užtikrinantis šlapimo pūslės veikimą.
- CT nuskaitymas arba MRT.
Visada pasakykite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:
- Kokius vaistus vartoja vaikas. Įtraukti vaistus, žoleles, vitaminus ar kitus papildomus preparatus, kuriuos įsigijote be recepto.
- Apie bet kokias alergijas, kurias jūsų vaikas gali vartoti vaistams, lateksui, juostai ar odos valikliui.
Per dienas iki operacijos:
- Maždaug prieš 10 dienų iki operacijos gali būti paprašyta nustoti suteikti vaikui aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), naprokseno (Aleve, Naprosyn), varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų, dėl kurių kraujo krešulys sunku.
- Paklauskite, kokius vaistus jūsų vaikas turėtų vartoti operacijos dieną.
Operacijos dieną:
- Jūsų vaikas greičiausiai negalės gerti ar valgyti 4-8 valandų iki operacijos.
- Suteikite savo vaikui bet kokius vaistus, apie kuriuos buvo pasakyta, kad jūsų vaikas turi turėti nedidelį gurkšnį vandens.
- Jūsų vaiko teikėjas jums pasakys, kada atvykti į ligoninę.
- Paslaugų teikėjas įsitikins, kad prieš operaciją vaikas neturi ligos požymių. Jei jūsų vaikas serga, operacija gali būti atidėta.
Po procedūros
Dauguma vaikų po ligoninės liko ligoninėje po kelių dienų po šios operacijos. Dauguma atsigauna greitai. Vaikai gali valgyti savo įprastą maistą, kai jie vėl pradeda valgyti.
Prieš išvykdami iš ligoninės sužinosite, kaip rūpintis žaizdomis ar žaizdomis. Jei Steri-Strips buvo panaudota žaizdai uždaryti, jie turėtų būti palikti vietoje, kol jie savaime išsiskirs maždaug per savaitę.
Galite užkirsti kelią antibiotikams, kad būtų užkirstas kelias infekcijoms, ir dėl saugaus vaisto, skirto skausmui.
„Outlook“ (prognozė)
Dažniausiai rezultatas yra puikus.
Alternatyvūs vardai
Patentinis urachalinio vamzdžio remontas
Paciento instrukcijos
- Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira
Vaizdai
Patentas urachus
Patentinė uracho remonto serija
Nuorodos
Frimberger D, Kropp BP. Vaikų šlapimo pūslės anomalijos. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 138 skyrius.
Ordon M, Eichel L, Landman J. Laparoskopinės ir robotinės chirurgijos pagrindai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m. 10 skyrius.
Peržiūros data 1/30/2017
Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.