Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/13/2017
Įgimtas sifilis yra sunki, neįgali ir dažnai gyvybei pavojinga infekcija, pastebima kūdikiams. Nėščia motina, turinti sifilio, gali išplisti ligą per placentą į negimusį kūdikį.
Priežastys
Įgimtas sifilis sukelia bakterijas Treponema pallidum, kuris yra perduodamas iš motinos vaikui vaisiaus vystymosi ar gimimo metu. Beveik pusė visų vaikų, infekuotų sifiliu, kai jie yra įsčiose, miršta netrukus prieš gimimą arba po jos.
Nepaisant to, kad ši liga gali būti išgydoma antibiotikais, jei jie bus pagauti anksti, didėjantis sifilio lygis nėščioms moterims Jungtinėse Valstijose padidino kūdikių, gimusių įgimtu sifiliu, skaičių.
Simptomai
Dauguma kūdikių, kurie yra užsikrėtę prieš gimimą, yra normalūs. Laikui bėgant gali atsirasti simptomų. Jaunesniems nei 2 metų kūdikiams simptomai gali būti:
- Padidėję kepenys ir (arba) blužnis (masė pilve)
- Nesugebėjimas priaugti svorio ar nesugebėjimas klestėti (įskaitant prieš gimimą, mažo gimimo svorio)
- Karščiavimas
- Dirginamumas
- Dirgina odą aplink burną, genitalijas ir išangę
- Išbėrimas, pradedant mažomis lizdinėmis plokštelėmis, ypač ant delnų ir padų, vėliau pakeičiantis vario spalvos, plokščiu ar mušamu išbėrimu
- Skeleto (kaulų) sutrikimai
- Nepavyksta perkelti skausmingos rankos ar kojos
- Vandeninis skystis iš nosies
Simptomai vyresniems kūdikiams ir mažiems vaikams gali būti:
- Nenormalūs dantukai, vadinami Hutchinson dantimis
- Kaulų skausmas
- Aklumas
- Ragenos uždengimas (akies obuolio danga)
- Sumažėjęs klausos ar kurtumas
- Nosies deformacija su plokščiu nosies tiltu (balno nosis)
- Pilkos, gleivinės pleistrai aplink išangę ir makštį
- Sąnarių patinimas
- Sabre blauzdos (apatinės kojos kaulų problema)
- Odos aplink burną, genitalijas ir išangę randus
Egzaminai ir testai
Jei infekcija įtariama gimimo metu, placentą tikrins sifilio požymiai. Fizinis kūdikio tyrimas gali rodyti kepenų ir blužnies patinimą bei kaulų uždegimą.
Nėštumo metu atliekamas įprastinis sifilio kraujo tyrimas. Motina gali gauti šiuos kraujo tyrimus:
- Fluorescentinis treponeminis antikūnų absorbuotas testas (FTA-ABS)
- Rapid plasma reagin (RPR)
- Venerinės ligos tyrimų laboratorinis tyrimas (VDRL)
Kūdikis arba vaikas gali atlikti šiuos tyrimus:
- Kaulų rentgeno spinduliai
- Tamsiai lauko tyrimas, siekiant nustatyti sifilio bakterijas mikroskopu
- Akių tyrimas
- Juosmens punkcija (stuburo čiaupas) - siekiant pašalinti stuburo skystį bandymui
- Kraujo tyrimai (panašūs į pirmiau išvardytus motinos tyrimus)
Gydymas
Penicilinas yra pasirinktas vaistas šiai problemai gydyti. Jis gali būti skiriamas IV arba kaip švirkštimas ar injekcija. Jei kūdikis yra alergiškas penicilinui, gali būti naudojami kiti antibiotikai.
„Outlook“ (prognozė)
Daugelis kūdikių, kurie buvo užsikrėtę nėštumo pradžioje, yra negyvi. Nėščios motinos gydymas mažina įgimto sifilio riziką kūdikiui. Kūdikiams, užsikrėtusiems per gimimo kanalą, yra geresnė perspektyva nei tie, kurie anksčiau buvo užsikrėtę nėštumo metu.
Galimos komplikacijos
Sveikatos problemų, kurios gali kilti, jei kūdikis nebus gydomas, yra:
- Aklumas
- Kurtas
- Veido deformacija
- Nervų sistemos problemos
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei kūdikiui yra šios būklės požymių ar simptomų, skambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Jei manote, kad galite turėti sifilį ir esate nėščia (arba planuojate pastoti), nedelsdami kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
Prevencija
Saugesnė seksualinė praktika padeda išvengti sifilio plitimo. Jei įtariate, kad sergate lytiniu keliu plintančia liga, pvz., Sifiliu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų, pvz., Kūdikio užkrėtimo nėštumo ar gimdymo metu.
Prenatalinė priežiūra yra labai svarbi. Nėštumo metu atliekami įprastiniai sifilio kraujo tyrimai. Tai padeda identifikuoti užsikrėtusias motinas, kad jas būtų galima gydyti mažinant riziką kūdikiui ir sau. Kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms, gydomoms tinkamu gydymu antibiotikais nėštumo metu, yra minimalios įgimtos sifilio rizikos.
Alternatyvūs vardai
Vaisiaus sifilis
Nuorodos
Dobson SR, Sanchez PJ. Sifilis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feiginas ir Cherry vaikų infekcinių ligų vadovėlis. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 143 skyrius.
Kollman TR, Dobson SRM. Sifilis. Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Remingtonas ir Kleino infekcinės vaisiaus ir naujagimio ligos. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 16 skyrius.
Michaels MG, Williams JV. Užkrečiamos ligos. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, red. „Zitelli“ ir „Davis“ vaikų fizinės diagnostikos atlasas. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018 m .: 13 skyrius.
Peržiūros data 17/13/2017
Atnaujino: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Pediatrijos docentas, Neonatologijos skyrius, Pietų Karolinos medicinos universitetas, Charleston, SC. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.