Enciklopedija

Streso šlapimo nelaikymas

Posted on
Autorius: Randy Alexander
Kūrybos Data: 2 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 16 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Stress Urinary Incontinence (SUI)
Video.: Stress Urinary Incontinence (SUI)

Turinys

Streso šlapimo nelaikymas atsiranda tada, kai šlapimo pūslė fizinio aktyvumo ar krūvio metu nuteka šlapime. Tai gali atsitikti, kai kosulys, čiaudinate, pakeliate kažką sunkaus, pakeiskite pozicijas ar mankštinate.


Priežastys

Streso nelaikymas atsiranda tada, kai raumenys, kurie kontroliuoja jūsų gebėjimą laikyti šlapimą, tampa silpni arba neveikia.

  • Šlapimo pūslę ir šlaplę palaiko dubens pagrindo raumenys. Šlapimas teka iš šlapimo pūslės per šlaplę į išorę.
  • Sfinkteris yra raumenys aplink šlapimo pūslės atidarymą. Jis išspaudžia, kad šlapimas nepatektų per šlaplę.

Kai vienas raumenų rinkinys tampa silpnas, šlapimas gali praeiti, kai ant šlapimo pūslės atsiranda spaudimas. Galite pastebėti, kai:

  • Kosulys
  • Čiaudėti
  • Juoktis
  • Pratimas
  • Pakelkite sunkius daiktus

Silpninti raumenys gali būti:

  • Gimdymas
  • Šlaplės pažeidimas
  • Kai kurie vaistai
  • Chirurgija dubens srityje arba prostata (vyrams)
  • Yra antsvoris
  • Nežinomos priežastys

Streso nelaikymas yra dažnas moterims. Kai kurie dalykai padidina jūsų riziką, pavyzdžiui:

  • Nėštumas ir makšties pristatymas.
  • Dubens prolapsas. Tai yra tada, kai šlapimo pūslė, šlaplės ar tiesiosios žarnos slysta į makštį. Vaiko pristatymas gali sukelti nervų ar audinių pažeidimus dubens srityje. Tai gali sukelti dubens prolapsą praėjus mėnesiams ar metams po gimdymo.

Simptomai

Pagrindinis šlapimo nelaikymo simptomas yra šlapimo nutekėjimas, kai:


  • Fiziškai aktyvūs
  • Kosulys ar čiaudulys
  • Pratimas
  • Stovėkite iš sėdėjimo ar gulėjimo padėties

Egzaminai ir testai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Tai apims:

  • Genitalinis egzaminas vyrams
  • Dubens egzaminas moterims
  • Tiesiosios žarnos egzaminas

Bandymai gali apimti:

  • Cistoskopija pažvelgti į šlapimo pūslės vidų.
  • Pakuotės svorio testas: treniruotės dirbant su sanitariniu padu. Tada padas pasveriamas, kad sužinotumėte, kiek šlapimo praradote.
  • Neleidžiantis dienoraštis: stebite šlapimo įpročius, nuotėkį ir skysčių suvartojimą.
  • Dubens arba pilvo ultragarsas.
  • Panaikintas liekamasis kiekis (PVR), kad išmatuotų šlapimo kiekį, kurį palikote po šlapimo.
  • Šlapimo tyrimas, siekiant patikrinti šlapimo takų infekciją.
  • Šlapimo takų testas: stovite su pilnu šlapimo pūsčiu ir po to kosulys.
  • Urodinaminiai tyrimai, skirti matuoti slėgį ir šlapimą.
  • Rentgeno spinduliai su kontrastiniu dažikliu, kad galėtumėte pažvelgti į inkstus ir šlapimo pūslę.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo to, kaip jūsų simptomai veikia jūsų gyvenimą.


Yra trys streso šlapimo nelaikymo būdai:

  • Šlapimo pūslės mokymas
  • Dubens grindų raumenų mokymas
  • Chirurgija

Streso šlapimo nelaikymo gydymui nėra jokių vaistų. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali paskirti vaistą, vadinamą duloksetinu. Šį vaistą FDA nepatvirtina streso nelaikymo gydymui.

ELGESIO POKYČIAI

Šie pakeitimai gali padėti:

  • Išgerkite mažiau skysčio (jei geriate daugiau nei įprastas skysčio kiekis). Venkite geriamojo vandens prieš miegą.
  • Venkite šokinėjimo ar bėgimo.
  • Paimkite pluoštą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, o tai gali bloginti šlapimo nelaikymą.
  • Mesti rūkyti. Tai gali sumažinti kosulį ir šlapimo pūslės dirginimą. Rūkymas taip pat padidina šlapimo pūslės vėžio riziką.
  • Venkite alkoholio ir kofeino gėrimų, pvz., Kavos. Jie gali padaryti jūsų šlapimo pūslės užpildymą greičiau.
  • Prarasti svorio.
  • Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie gali sudirginti šlapimo pūslę. Tai prieskoniniai maisto produktai, gazuoti gėrimai ir citrusiniai vaisiai.
  • Jei sergate cukriniu diabetu, palaikykite gerą cukraus kiekį kraujyje.

MOKYKLŲ MOKYMAS

Šlapimo pūslės mokymas gali padėti jums kontroliuoti šlapimo pūslę. Asmuo paprašomas reguliariai šlapintis. Lėtai didinamas laiko intervalas. Tai sukelia šlapimo pūslės išplitimą ir daugiau šlapimo.

PELVIC FLOOR MUSCLE MOKYMAS

Yra skirtingi būdai stiprinti dubens dugno raumenis.

  • „Biofeedback“: šis metodas gali padėti išmokti identifikuoti ir kontroliuoti savo dubens raumenis.
  • Kegel pratimai: Šie pratimai gali padėti išlaikyti raumenis aplink šlaplę stipriai ir gerai. Tai gali padėti apsaugoti jus nuo šlapimo nutekėjimo.
  • Makšties kūgiai: kūgį padedate į makštį. Tada stengiatės išspausti dubens pagrindo raumenis, kad sulaikytumėte kūgį. Kūgį galite dėvėti ne daugiau kaip 15 minučių vienu metu, du kartus per dieną. Jūs galite pastebėti simptomų pagerėjimą per 4 - 6 savaites.
  • Vaivorykštės grindų fizinė terapija: specialiai šioje srityje apmokyti fizioterapeutai gali pilnai įvertinti problemą ir padėti atlikti pratimus ir terapijas.

SURGERIJOS

Jei kiti gydymo būdai neveikia, jūsų teikėjas gali pasiūlyti operaciją. Chirurgija gali padėti, jei turite nerimą streso nelaikymo. Dauguma paslaugų teikėjų siūlo operaciją tik po konservatyvaus gydymo.

  • Priekinis makšties remontas padeda atkurti silpnas ir žlugusias makšties sienas. Tai naudojama, kai šlapimo pūslės išsilieja į makštį (prolapsą). Prolapso vartojimas gali būti susijęs su streso šlapimo nelaikymu.
  • Dirbtinis šlapimo sifinkteris: tai yra prietaisas, naudojamas šlapimo nelaikymui. Jis daugiausia naudojamas vyrams. Jis retai naudojamas moterims.
  • Padidintos injekcijos padaro aplink šlaplę storesnį. Tai padeda kontroliuoti nuotėkį. Gali tekti pakartoti procedūrą po kelių mėnesių ar metų.
  • Vyrų diržas yra akių juosta, naudojama spaudimui šlaplėje. Tai lengviau, nei dirbtinio šlapimo uždengimo.
  • Retropubinės suspensijos pakelia šlapimo pūslę ir šlaplę.
  • Šlaplinės diržai palaiko šlaplę.

Jei sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, gali tekti naudoti kateterį. Tai labai mažas vamzdis, kurį įdedate į šlaplę, kad išneštumėte šlapimą iš šlapimo pūslės.

„Outlook“ (prognozė)

Geriau užtrunka, todėl stenkitės būti kantriu. Dažniausiai simptomai pasireiškia geriau gydant nonsurginius. Tačiau jie neišgydys streso nelaikymo. Chirurgija gali išgydyti kai kuriuos streso nelaikymo žmones.

Gydymas taip pat neveikia, jei turite:

  • Sąlygos, kurios užkerta kelią gijimui ar sunkina operaciją
  • Kitos lyties ar šlapimo takų problemos
  • Praeities operacija, kuri neveikė
  • Prastai kontroliuojamas diabetas
  • Neurologinė liga
  • Ankstesnė spinduliuotė į dubenį

Galimos komplikacijos

Fizinės komplikacijos yra retos ir dažniausiai lengvos. Jie gali apimti:

  • Makšties lūpų (vulvos) dirginimas
  • Odos opos arba spaudimas opos žmonėms, sergantiems šlapimo nelaikymu ir negali išeiti iš lovos ar kėdės
  • Nemalonūs kvapai
  • Šlapimo takų infekcijos

Sąlyga gali patekti į socialinę veiklą, karjerą ir santykius. Taip pat gali būti:

  • Nusivylimas
  • Izoliacija
  • Depresija ar nerimas
  • Darbo našumo sumažėjimas
  • Susidomėjimo seksualine veikla praradimas
  • Miego sutrikimai

Su chirurgija susijusios komplikacijos apima:

  • Fistulės ar abscesai
  • Kraujavimas
  • Infekcija
  • Skausmas lytinių santykių metu
  • Seksualinė disfunkcija
  • Negalima naudoti operacijos metu įdėtų medžiagų, tokių kaip diržas arba dirbtinis sfinkteris

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite streso nelaikymo simptomų ir jie jums trukdo.

Prevencija

Kegel pratimai gali padėti išvengti simptomų. Moterys gali norėti atlikti Kegels nėštumo metu ir po jo, kad padėtų išvengti šlapimo nelaikymo.

Alternatyvūs vardai

Šlapimo nelaikymas - stresas; Šlapimo pūslės nelaikymo stresas; Dubens prolapsas - streso nelaikymas; Streso nelaikymas; Šlapimo nelaikymas šlapime; Šlapimo nutekėjimas - streso nelaikymas; Dubens grindų - streso nelaikymas

Paciento instrukcijos

  • Nuotekų kateterio priežiūra
  • Kegelio pratimai - savigarba
  • Savęs kateterizacija - moteris
  • Sterilus metodas
  • Šlapimo kateteriai - ką kreiptis į gydytoją
  • Šlapimo nelaikymo produktai
  • Šlapimo nelaikymo chirurgija
  • Šlapimo nelaikymas - ką kreiptis į gydytoją
  • Šlapimo drenažo maišeliai
  • Jei turite šlapimo nelaikymą

Vaizdai


  • Moterų šlapimo takai


  • Vyrų šlapimo takai


  • Streso nelaikymas


  • Streso nelaikymas


  • Šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės remonto serija

Nuorodos

Amerikos urologijos asociacijos svetainė. Moteriško streso šlapimo nelaikymo (SUI) chirurginis gydymas: AUA / SUFU gairės. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Prieiga prie 2018 m. Balandžio 6 d.

Hashim H, Abrams P. Vyrų, sergančių šlapimo nelaikymu, įvertinimas ir valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 72 skyrius.

Kobashi KC. Moterų, sergančių šlapimo nelaikymu ir dubens prolapsu, įvertinimas ir valdymas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 71 skyrius.

Resnick NM. Šlapimo nelaikymas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 26 skyrius.

Peržiūros data 1/23/2018

Atnaujino: Sovrin M. Shah, MD, Sinajaus kalno Icahno medicinos mokyklos, Urologijos katedros docentas, Niujorkas, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.