Turinys
Šonkaulius gana sunku sulaužyti. Juos supa stiprūs raumenys ir paprastai jie gali daug piktnaudžiauti, kol sutrūkinėja. Dauguma lūžusių šonkaulių, įskaitant vaikus, įvyksta dėl transporto priemonių avarijų, tačiau jie taip pat būdingi nukritus nuo arklių, sportinių traumų ir kritimų. Kai kuriais atvejais gali sukelti daug stipraus kosulio, panašaus į plaučių uždegimą. šonkaulių lūžiai. Pagyvenę žmonės gali lengviau sulaužyti šonkaulius nei jaunesni suaugusieji. Vaikai turi lankstesnius kaulus.Skaldytų šonkaulių rūšys
Dažniausiai lūžęs šonkaulis lūžta tik vienoje vietoje ir yra „neišsamus lūžis“, reiškiantis ne visą kaulą.
Išstumti ir neišstumti šonkaulių lūžiai
Visiškai sulaužyti šonkauliai gali nejudėti iš vietos. Jei jie juda, jie vadinami pasislinkusiais šonkaulių lūžiais ir dažniau praduria plaučius arba pažeidžia kitus audinius ir organus. Šonkauliai, kurie lieka vietoje, paprastai šonkauliai, kurie nėra visiškai sulaužyti pusiau, vadinami ne vietoje išdėstytais šonkaulių lūžiais.
Plokščia krūtinė
Retai krūtinės ląstos dalis atitrūksta nuo aplinkinio kaulo ir raumenų. Ši sritis praranda stabilią struktūrą (įsivaizduokite trumpą kūdikio nugaros lentyną, sujungtą tik su raumenimis su likusiu krūtinės ląstos kraštu) ir pacientui kvėpuojant gana lengvai juda. Šis skyrius yra žinomas kaip plaštakos segmentas ir yra daug pavojingesnis nei paprasčiausiai sulaužyti šonkauliai.
Lūžusių šonkaulių simptomai
Po krūtinės traumos ar ypač stipraus kosulio apsvarstykite galimybę sulaužyti šonkaulį, jei pacientas turi bet kurį iš šių dalykų:
- Didelis skausmas kvėpuojant
- Krūtinės ar nugaros jautrumas šonkaulių srityje
- Krepitas - „traškus“ pojūtis po oda
Priežastys
Vienas iš geriausių būdų nustatyti lūžusį šonkaulį yra traumos mechanizmas. Autoįvykio metu pataikius į krūtinę, nukritus ant kažko ir atsitrenkus į krūtinę ar daužant krūtinę į vairą ar prietaisų skydelį, tikrai gali lūžti šonkauliai. Stiprus kosulys taip pat gali būti šonkaulių lūžimo mechanizmas.
Diagnozė
Bet kokia jėga, kuri yra pakankamai sunki, kad galėtų sulaužyti šonkaulį, yra pakankamai galinga, kad sukeltų kitų, gyvybei pavojingesnių traumų. Taip pat vienu metu galima sulaužyti daugiau nei vieną šonkaulį. Daugiau nei trys sulaužyti šonkauliai vienu metu gali kelti grėsmę gyvybei. Kadangi vienintelis būdas sužinoti tikrai yra rentgeno nuotrauka, svarbu kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kai tik įtariate, kad lūžo šonkaulis.
Jei jums pakankamai smarkiai smogė krūtinė, kad manytumėte, jog galbūt susilaužėte šonkaulį ar du, eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911.
Tai ypač pavojinga, jei pacientas turi bet kurį iš šių požymių ar simptomų:
- Sunkus dusulys
- Kosėja kraujas
- Sumišimas ar galvos svaigimas
- Bendras silpnumas
- Kraujas šlapime
Gydymas
Yra gerų ir blogų žinių apie paprastų lūžusių šonkaulių gydymą. Gera žinia ta, kad ji išgydys savaime ir greičiausiai nesukels jokių papildomų problemų. Blogos naujienos yra tai, kad tai labai skauda, o iš tikrųjų galite padaryti labai mažai.
Anksčiau skaldytų šonkaulių gydymas apėmė krūtinės apvyniojimą plačia juostele, dažnai vadinamą šonkaulių diržu. 1990 m. Atliktas tyrimas nerado jokios naudos iš pacientų apvyniojimo. Išstumti šonkaulių lūžiai šiame tyrime sukėlė daugiau problemų, kai jie buvo gydomi diržu, nei tada, kai jie nebuvo. Dauguma skubios pagalbos gydytojų šiandien nevynioja sulaužytų šonkaulių.
Geriausias lūžusių šonkaulių gydymas yra paprastas vaistas nuo skausmo. Geriausiai tinka nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas. Jei eisite į ER dėl lūžusio šonkaulio, gydytojas greičiausiai jums išrašys receptinių vaistų nuo skausmo, taip pat NVNU.
Komplikacijos
Dažniausia lūžusių šonkaulių komplikacija yra negalėjimas giliai įkvėpti, nes skauda.Jei nepakvėpuojate pakankamai giliai, plaučiuose gali kauptis gleivinės ir drėgmė ir sukelti tokią infekciją kaip plaučių uždegimas.
Išstumti šonkaulių lūžiai gali pažeisti kitus audinius ar organus ir kartais sukelti plaučių sugriuvimą (pneumotoraksą) arba vidinį kraujavimą.
Svarbu, kad jūsų plaučiai būtų sveiki. Gydydamiesi, pratinkitės giliai įkvėpti. Svarbu nebijoti vartoti vaistų nuo skausmo, kaip nustatyta, nes norint kontroliuoti skausmą svarbu stipriai ir giliai įkvėpti.
Jei eisite į ER, gydytojas gali išsiųsti jus namo su įrankiu, skatinančiu gilų kvėpavimą. Priemonė vadinama skatinamuoju spirometru. Jis matuoja plaučių talpą, kad pacientai galėtų pamatyti, kaip gerai atsigauna jų plaučiai, sugijus lūžusiam šonkauliui.