Turinys
- Kada vartojami vaistai?
- Bisfosfonatai
- Kiti vaistai nuo osteoporozės
- Kada kreiptis į gydytoją
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 5/17/2018
Osteoporozė yra liga, dėl kurios kaulai tampa trapūs ir dažniau lūžiami. Su osteoporoze kaulai praranda tankį. Kaulų tankis yra kaulų audinio kiekis, kuris yra jūsų kauluose.
Kada vartojami vaistai?
Gydytojas gali paskirti tam tikrus vaistus, kurie padeda sumažinti lūžių riziką. Šie vaistai daro kaulus klubuose, stubure ir kitose vietose, kuriose yra mažesnė tikimybė, kad lūžis.
Gydytojas gali paskirti vaistus, kai:
- Kaulų tankio tyrimas parodė, kad turite osteoporozę, net jei anksčiau nebuvo lūžių, tačiau jūsų lūžių rizika yra didelė.
- Jūs turite kaulų lūžį, o kaulų tankio tyrimas parodo, kad yra plonesnis nei įprastiniai kaulai, bet ne osteoporozė.
- Jūs turite kaulų lūžį, kuris atsiranda be didelių sužalojimų.
Bisfosfonatai
Bisfosfonatai yra pagrindiniai vaistai, skirti gydyti ir gydyti kaulų nuostolius. Jie dažniausiai vartojami per burną. Tabletę galite vartoti vieną kartą per savaitę arba kartą per mėnesį. Jūs taip pat galite gauti bisfosfonatus per veną (IV). Dažniausiai tai daroma vieną ar du kartus per metus.
Dažni šalutiniai bifosfonatų šalutiniai poveikiai yra rėmuo, pykinimas ir pilvo skausmas. Kai vartojate bisfosfonatus:
- Ryte sušvirkškite juos tuščiu skrandžiu nuo 6 iki 8 uncijų (oz) arba nuo 177 iki 236 ml (ml) paprasto vandens (ne gazuoto vandens ar sulčių).
- Išgėrus tabletes, palikite sėdėti ar stovėti bent 30 minučių.
- Negalima valgyti ar gerti bent 30 - 60 minučių.
Retas šalutinis poveikis yra toks:
- Mažas kalcio kiekis kraujyje
- Tam tikras kojų kaulų lūžio tipas
- Žandikaulio kaulo pažeidimas
- Greitas, nenormalus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas)
Gydytojas gali nutraukti šio vaisto vartojimą po maždaug 5 metų. Tai sumažina tam tikrų šalutinių poveikių riziką. Tai vadinama narkotikų švente.
Kiti vaistai nuo osteoporozės
Raloksifenas (Evista) taip pat gali būti vartojamas osteoporozės profilaktikai ir gydymui.
- Jis gali sumažinti stuburo lūžių riziką, bet ne kitų lūžių tipus.
- Didžiausias šalutinis poveikis yra labai maža kraujo krešulių rizika kojų venose arba plaučiuose.
- Šis vaistas taip pat gali padėti sumažinti širdies ligų ir krūties vėžio riziką.
- Kiti selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) taip pat naudojami osteoporozei gydyti.
Denosumabas (Prolia) yra vaistas, kuris neleidžia kaulams tapti trapesnis. Šis vaistas:
- Vaistas švirkščiamas kas 6 mėnesius.
- Gali padidinti kaulų tankį daugiau nei bisfosfonatai.
- Paprastai tai nėra pirmos eilės gydymas.
- Gali būti geras pasirinkimas žmonėms, kuriems yra silpna imuninė sistema arba kurie vartoja imuninę sistemą veikiančius vaistus.
Teriparatidas (Forteo) yra biologiškai modifikuota parathormono forma. Šis vaistas:
- Gali padidinti kaulų tankį ir sumažinti lūžių riziką.
- Vaistas švirkščiamas po oda namuose, dažnai kasdien.
- Atrodo, kad neturi sunkių ilgalaikių šalutinių poveikių, tačiau gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą ar kojų mėšlungį.
Estrogenas arba hormonų pakaitinė terapija (HRT). Šis vaistas:
- Labai veiksmingas osteoporozės profilaktikai ir gydymui.
- Daugelį metų buvo dažniausiai vartojamas osteoporozės vaistas. Jo vartojimas sumažėjo dėl susirūpinimo, kad šis vaistas sukėlė širdies ligas, krūties vėžį ir kraujo krešulius.
- Vis dar yra geras pasirinkimas daugeliui jaunesnių moterų (nuo 50 iki 60 metų). Jei moteris vartoja estrogeną, ji ir jos gydytojas turi aptarti riziką ir naudą.
Parathormonas.
- Šis vaistas vartojamas kasdien po oda. Jūsų gydytojas arba slaugytoja jus išmokys, kaip sau leisti sau šias nuotraukas.
- Paratiroidinis hormonas veikia geriau, jei niekada nevartojote bisfosfonatų.
Kalcitoninas yra vaistas, kuris lėtina kaulų praradimą. Šis vaistas:
- Kartais naudojamas po kaulų lūžio, nes sumažėja kaulų skausmas.
- Yra daug mažiau veiksmingas nei bisfosfonatai.
- Jis yra nosies purškalas arba injekcija.
Kada kreiptis į gydytoją
Dėl šių simptomų ar šalutinio poveikio kreipkitės į gydytoją:
- Krūtinės skausmas, rėmuo ar rijimo problemos
- Pykinimas ir vėmimas
- Kraujas išmatose
- Vienos kojos patinimas, skausmas, paraudimas
- Greitas širdies plakimas
- Odos bėrimas
- Skausmas ant šlaunies ar klubo
- Skausmas jūsų žandikaulyje
Alternatyvūs vardai
Alendronatas (Fosamax); Ibandronatas (Boniva); Risedronatas (Actonel); Zoledrono rūgštis (Reclast); Raloksifenas (Evista); Teriparatidas (Forteo); Denosumabas (Prolia); Mažas kaulų tankis - vaistai; Osteoporozė - vaistai
Nuorodos
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS ir kt. Gydytojo vadovas osteoporozės profilaktikai ir gydymui. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
De Paula FJA, juoda DM, Rosen CJ. Osteoporozė ir kaulų biologija. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williamso Endokrinologijos vadovėlis. 13-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 29 skyrius.
Peržiūros data 5/17/2018
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.