Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Prieširdžių virpėjimas ar pleiskanojimas yra dažnas širdies ritmo tipas. Širdies ritmas yra greitas ir dažniausiai nereguliarus.
Priežastys
Dirbdami gerai, 4 širdies rūmai susitraukia (suspausti) organizuotu būdu.
Elektros signalai nukreipia jūsų širdį į tinkamo kraujo kiekio siurblį jūsų kūno poreikiams. Signalai prasideda rajone, vadinamame sinoatrialiniu mazgu (taip pat vadinamas sinuso mazgu arba SA mazgas).
Prieširdžių virpėjimu širdies elektrinis impulsas nėra reguliarus. Taip yra todėl, kad sinoatrialinis mazgas nebegali kontroliuoti širdies ritmo.
- Širdies dalys negali susitarti organizuotu būdu.
- Dėl to širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad atitiktų kūno poreikius.
Prieširdžių plazdėjimuose skilveliai (apatinės širdies kameros) gali labai greitai įveikti, bet reguliariai.
Šios problemos gali paveikti ir vyrus, ir moteris. Jie vis dažniau pasitaiko didėjant amžiui.
Dažniausios prieširdžių virpėjimo priežastys yra:
- Alkoholio vartojimas (ypač geriamojo gėrimo)
- Vainikinių arterijų liga
- Širdies priepuolis arba širdies šuntavimo operacija
- Širdies nepakankamumas arba padidėjusi širdis
- Širdies vožtuvo liga (dažniausiai mitralinis vožtuvas)
- Hipertenzija
- Vaistai
- Per daug aktyvus skydliaukės liauka (hipertirozė)
- Perikarditas
- Ligonių sinuso sindromas
Simptomai
Gali būti, kad nežinote, kad tavo širdis nėra normali.
Simptomai gali pradėti staigiai. Taip yra todėl, kad prieširdžių virpėjimas gali sustoti arba pradėti savarankiškai.
Simptomai gali būti:
- Impulsas, kuris jaučiasi greitas, lenktyninis, šmeižiantis, nulupęs, nereguliarus ar per lėtas
- Širdies ritmo jausmas (širdies plakimas)
- Sumišimas
- Galvos svaigimas, galvos skausmas
- Nerimas
- Nuovargis
- Gebėjimas naudotis
- Dusulys
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, girdėdamas savo širdį stetoskopu, gali išgirsti greitą širdies plakimą. Jūsų pulsas gali jaustis greitai, netolygiai arba abu.
Normalus širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 100 smūgių per minutę. Prieširdžių virpėjimu ar plaukiojimu širdies susitraukimų dažnis gali būti nuo 100 iki 175 smūgių per minutę. Kraujo spaudimas gali būti normalus arba žemas.
EKG (tyrimas, kuriame registruojamas širdies elektrinis aktyvumas) gali rodyti prieširdžių virpėjimą arba prieširdžių plazdėjimą.
Jei pasireiškia ir išeina nenormalus širdies ritmas, gali tekti dėvėti specialų monitorių, kad diagnozuotumėte problemą. Monitorius užrašo širdies ritmus per tam tikrą laiką.
- Įvykių stebėjimas (nuo 3 iki 4 savaičių)
- „Holter“ monitorius (24 val. Bandymas)
- Implantuotas kilpos įrašymo įrenginys (išplėstinis stebėjimas)
Testai, skirti surasti širdies ligą, gali apimti:
- Echokardiograma (širdies ultragarsinis vaizdavimas)
- Testai širdies raumenų aprūpinimui krauju
- Testai širdies elektrinei sistemai ištirti
Gydymas
Kardioversijos gydymas naudojamas, kad širdis būtų grįžta į normalų ritmą. Yra dvi gydymo galimybės:
- Jūsų širdies elektriniai smūgiai
- Vaistai, duodami per veną
Šie gydymo būdai gali būti atliekami kaip avariniai metodai arba planuojami iš anksto.
Kasdien vartojami geriamieji vaistai vartojami:
- Sulėtinkite nereguliarų širdies plakimą. Šie vaistai gali būti beta blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai ir digoksinas.
- Apsaugokite prieširdžių virpėjimą. Šie vaistai daugeliui žmonių gerai veikia, tačiau jie gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Prieširdžių virpėjimas grįžta daugeliui žmonių, net ir vartojant šiuos vaistus.
Kraujo skiedikliai yra vaistai, naudojami siekiant sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką, kuri vyksta organizme (pvz., Gali sukelti insultą). Tarp jų yra heparinas, varfarinas (Coumadin), apiksabanas (Eliquis), rivaroksabanas (Xarelto), edoksabanas (Savaysa) ir dabigatranas (Pradaxa).
Šie vaistai padidina kraujavimo galimybę, todėl ne visi gali juos naudoti. Taip pat gali būti skiriami antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip aspirinas arba klopidogrelis. Jūsų teikėjas apsvarstys jūsų amžių ir kitas medicinines problemas sprendžiant, kurie vaistai yra geriausi.
Procedūra, vadinama radijo dažnio abliacija, gali būti naudojama širdies randams randyti, kai atsiranda širdies ritmo problemų. Tai gali užkirsti kelią nenormaliems elektros signalams, kurie sukelia prieširdžių virpėjimą ar plaukimą per širdį. Po šios procedūros jums gali prireikti širdies stimuliatoriaus. Visi žmonės, sergantys prieširdžių virpėjimu, turės išmokti valdyti šią būklę namuose.
„Outlook“ (prognozė)
Gydymas dažnai gali kontroliuoti šį sutrikimą. Daugelis žmonių, sergančių prieširdžių virpėjimu, labai gerai.
Prieširdžių virpėjimas linkęs grįžti ir pablogėti. Jis gali grįžti net ir gydant.
Trombai, kurie sulaužomi ir keliauja į smegenis, gali sukelti insultą.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite prieširdžių virpėjimo ar plazdėjimo simptomų.
Prevencija
Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie veiksmus, kaip gydyti sąlygas, kurios sukelia prieširdžių virpėjimą ir pleiskanojimą. Venkite geriamojo gėrimo.
Alternatyvūs vardai
Aurikulinis virpėjimas; A-fib; Afib
Paciento instrukcijos
- Prieširdžių virpėjimas
- Širdies stimuliatorius - iškrovimas
- Vartojant varfariną (Coumadin, Jantoven), ką kreiptis į gydytoją
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Širdis, priekinis vaizdas
Priekinės širdies arterijos
Priekinės širdies arterijos
Širdies laidumo sistema
Nuorodos
Sausio CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 m. AHA / ACC / HRS gairės pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, valdymui: Amerikos kardiologijos kolegijos / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita. Apyvarta. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Pirminės insulto prevencijos gairės: American Heart Association / American Stroke asociacijos sveikatos priežiūros specialistų pareiškimas. Insultas. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morady F, Zipes DP. Prieširdžių virpėjimas: klinikiniai požymiai, mechanizmai ir valdymas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019 m .: 38 skyrius.
Zimetbaum P. Širdies aritmijos, turinčios supraventrikulinę kilmę. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 64 skyrius.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.