Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 m
Vainikinių arterijų širdis tiekia kraują ir deguonį. Vainikinių arterijų spazmas yra trumpas, staigus vienos iš šių arterijų susiaurėjimas.
Priežastys
Spazmas dažnai pasireiškia vainikinių arterijų, kurios nesukietėjo dėl plokštelių susidarymo. Tačiau ji taip pat gali pasireikšti arterijose, kuriose yra apnašas.
Šie spazmai atsiranda dėl raumenų suspaudimo arterijos sienoje. Jie dažniausiai pasitaiko tik vienoje arterijos srityje. Tyrimo metu koronarinė arterija gali pasirodyti normali, tačiau ji neveikia normaliai.
Apie 2% žmonių, sergančių krūtinės angina (krūtinės skausmas ir spaudimas), turi vainikinių arterijų spazmą.
Koronarinės arterijos spazmas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie rūksta arba kurie turi aukštą cholesterolio ar aukštą kraujospūdį. Jis gali atsirasti be priežasties arba jį gali sukelti:
- Alkoholio vartojimas
- Emocinis stresas
- Šalčio poveikis
- Vaistai, sukeliantys kraujagyslių susiaurėjimą (vazokonstrikcija)
- Stimuliatoriai, pvz., Amfetaminai ir kokainas
Kokaino vartojimas ir rūkymas gali sukelti sunkius arterijų spazmus. Tai sukelia širdies darbą. Daugeliui žmonių gali atsirasti vainikinių arterijų spazmas be kitų širdies rizikos veiksnių (pvz., Rūkymas, diabetas, aukštas kraujo spaudimas ir didelis cholesterolio kiekis).
Simptomai
Spazmai gali būti „tylūs“ (be simptomų) arba gali sukelti krūtinės skausmą ar krūtinės anginą. Jei spazmas trunka pakankamai ilgai, jis gali sukelti širdies priepuolį.
Pagrindinis simptomas yra krūtinės skausmas, vadinamas krūtinės angina. Šis skausmas dažniausiai jaučiamas po krūtinės kaulų (krūtinkaulio) arba kairėje krūtinės pusėje. Skausmas apibūdinamas kaip:
- Konstrukcija
- Smulkinimas
- Slėgis
- Spaudimas
- Tvirtumas
Dažniausiai tai sunki. Skausmas gali plisti į kaklą, žandikaulį, petį ar ranką.
Koronarinės arterijos spazmo skausmas:
- Dažnai pasireiškia poilsiui
- Gali atsirasti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, paprastai nuo vidurnakčio iki 8:00.
- Trunka nuo 5 iki 30 minučių
Asmuo gali prarasti sąmonę.
Skirtingai nuo krūtinės arterijų sukietėjimo sukeltos krūtinės anginos, krūtinės skausmas ir dusulys, atsirandantys dėl vainikinių arterijų spazmų, dažnai nėra, kai važiuojate ar mankštinate.
Egzaminai ir testai
Testai, skirti diagnozuoti vainikinių arterijų spazmą, gali apimti:
- Koronarinė angiografija
- EKG
- Echokardiografija
Gydymas
Gydymo tikslas yra kontroliuoti krūtinės skausmą ir užkirsti kelią širdies priepuoliui. Vaistas, vadinamas nitroglicerinu (NTG), gali sumažinti skausmo epizodą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti kitus vaistus nuo krūtinės skausmo. Jums gali prireikti ilgalaikio vaisto tipo, vadinamo kalcio kanalų blokatoriumi arba ilgai veikiančiu nitratu.
Beta-blokatoriai yra dar vienas vaistų tipas, vartojamas kartu su kitomis vainikinių arterijų problemomis. Tačiau beta adrenoblokatoriai šią problemą gali pabloginti. Jie turėtų būti naudojami atsargiai.
Jei turite tokią būklę, venkite vainikinių arterijų spazmų. Tai apima šalto, kokaino vartojimo, rūkymo ir didelės įtampos situacijų poveikį.
„Outlook“ (prognozė)
Vainikinių arterijų spazmas yra ilgalaikė (lėtinė) būklė.Tačiau gydymas dažniausiai padeda kontroliuoti simptomus.
Šis sutrikimas gali būti ženklas, kad Jums yra didelė širdies priepuolio arba mirtinai nereguliarių širdies ritmų rizika. Perspektyva dažniausiai yra gera, jei sekate savo gydymą, teikėjo patarimus ir išvengiate tam tikrų veiksnių.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Nenormalus širdies ritmas, kuris gali sukelti širdies sustojimą ir staigią mirtį
- Širdies smūgis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Nedelsiant skambinkite į vietinį pagalbos telefono numerį (pvz., 911) arba eikite į ligoninės neatidėliotinos pagalbos tarnybą, jei turite angiologinę stenokardiją, o skausmas ar krūtinės skausmas nėra mažinamas nitroglicerino. Skausmas gali būti dėl širdies priepuolio. Poilsis ir nitroglicerinas dažnai neatleidžia širdies priepuolio skausmo.
Širdies priepuolis yra medicininė pagalba. Jei sergate širdies priepuolio simptomais, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Prevencija
Imtis veiksmų, kad sumažintumėte širdies ligų riziką. Tai apima ne rūkymą, mitybą su mažu riebalų kiekiu ir intensyvesnį pratimą.
Alternatyvūs vardai
Anginos variantas; Anginos variantas; Prinzmetalo krūtinės angina; Vasospastinė krūtinės angina; Krūtinės skausmas - Prinzmetal
Paciento instrukcijos
- Stenokardija
- Angina - ką kreiptis į gydytoją
- Angina - kai skausmas krūtinėje
Vaizdai
Angina
Vainikinių arterijų spazmas
Arterijos pjūvio sekcija
Širdies ligų prevencija
Nuorodos
Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG ir kt. 2014 m. AHA / ACC gairės pacientams, sergantiems ne ST-ūminiu ūminiu koronariniu sindromu, gydyti: santrauka: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. Apyvarta. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden WE. Stenokardija ir stabili išeminė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 71 skyrius.
Giugliano RP, „Cannon CP“, „Braunwald E.“. Ne ST stadijos ūminis koronarinis sindromas. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 53 skyrius.
Peržiūros data 2017 m
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.