Turinys
Jei gydytojas jums nustatė šoninės išpjovos stenozės (LRS) diagnozę, galite draskyti galvą. Ką tai reiškia pasaulyje?Norėdami veiksmingai išpakuoti šį terminą, pradėkime nuo žodžio stenozė.
Stenozė yra bendras medicininis terminas, reiškiantis susiaurėjimą. Dėl nugaros sveikatos paprastai tai reiškia bet kokią būklę, kuri susiaurina praėjimo takus, per kuriuos praeina nervai ar nugaros smegenys. Konkrečiai esant stuburo stenozei, nervų struktūros turi mažiau laisvos vietos aplink juos. Dėl šios priežasties nervai gali liestis su kaulu, ekstruzine disko medžiaga ar kitu audiniu, o tai gali sukelti skausmą ir kitus simptomus.
Simptomai gali būti skleidžiamas apatinės nugaros dalies skausmas, šlubavimas (tai yra mėšlungis, atsirandantis einant), silpnumas ir tirpimas ir (arba) elektriniai pojūčiai, nusileidžiantys viena koja ar ranka. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir rimtesni simptomai, sutrikdantys žarnyną ar šlapimo pūslę.
Toliau apibrėžkime „šoninė įduba“. Daugelyje diagnozių yra nuoroda į problemos vietą, ir būtent tai vyksta, kai susiduriate su terminu šoninė įdubimo stenozė.
Kas ir kur yra šoninis įdubimas?
Šoninis įdubimas, dar vadinamas Lee įėjimu, yra stuburo kanalo erdvė, esanti link šonų. (Šoninis yra medicininis žodis, reiškiantis „šonas“.) Dėl to jis taip pat yra arti stuburo nervo šaknies.
Stuburo kanalo, kuris yra centrinis praėjimas, einantis per stuburo stulpą, viduje šoninė įduba apibrėžta labai specifinėmis ribomis.
Šoninės įdubos sienos
Šoninė įduba turi penkias sienas. Pirma yra stuburo kūno galinė dalis; nors tai gali skambėti keistai, nugarkaulio kūno galas sudaro priekinę šoninio įdubimo ribą.
Norint būti kruopščiam, geriausia pridėti stuburo kūno kraštą, vadinamą galinės plokštelės paraštėmis, ir išorinę tarpslankstelinio disko dalį, vadinamą disko paraštėmis, į struktūrų, sudarančių priekinę priekinės dalies dalį, sąrašą. šoninė įduba. Tarpslankstelinis diskas yra amortizuojanti pagalvėlė, esanti tarp stuburo kaulų porų.
Kitas yra šoninė šoninės išpjovos riba. Šią ribą padaro struktūra, vadinama pedikuliu. Pedikulas yra nedidelis kaulo gabalas, sklindantis nuo stuburo kūno galo; tai kaulinio žiedo dalis, kuri yra arčiausiai stuburo kūno. Šis kaulo žiedas yra labai svarbus daugeliui stuburo funkcijų.
Kiekvieno slankstelio kūno gale yra du pedikulai - dešinysis ir kairysis.
Už kojelės yra plokštelė, esanti arčiau kaulinio žiedo galo nei prie stuburo kūno. Kaip pamatysite, jungtis tarp kojelės ir plokštelės yra labai svarbi nustatant šoninės išpjovos šoninę ribą. Taip yra todėl, kad iš šios sankryžos kyla kiti maži kaulo gabalėliai, kurie padeda arba apibrėžti sienas, arba bent jau padeda mums tiksliai vizualizuoti teritoriją. Šie maži, sklindantys kaulų gabalėliai paprastai vadinami procesais ir kiekvienas turi savo unikalų identifikacinį vardą.
Pavyzdžiui, šalia kojelės skersiniai procesai iš abiejų pusių tęsiasi horizontaliai ir suteikia vietas raumenims ir raiščiams pritvirtinti. Skersiniai procesai taip pat yra vietos ant stuburo kaulų jūsų krūtinės srityje, kurios jungiasi su šonkauliais.
Žiedai yra puikūs orientyrai, kai žiūri į stuburo kaulo vaizdą ir bandai nustatyti, kas yra kas. Kiek eina skersiniai procesai, pedikulas yra priekyje, o laminatas - gale.
Kiti kaulo gabalai, atsirandantys iš srities tarp pedikulo ir lamino, yra sąnariniai procesai. Sąnariniai procesai iš vieno stuburo kaulo susipina su kito, tiek viršuje, tiek apačioje, sąnarių procesais, formuodami briaunos sąnarį. Apskritai briaunos jungtys suteikia stuburo stulpui daug stabilumo.
Vienas iš tų ypatingų procesų - pranašesnis (viršesnis reiškia medicinoje) yra šoninės įdubos galinės dalies dalis.
Kita šoninio įdubimo užpakalinės sienos dalis yra numatyta ligamentum flavum. Iš daugybės raiščių, pritvirtintų prie stuburo, ligamentum flavum yra tas, kuris vertikaliai jungiasi tarp stuburo kaulų sluoksnio stuburo kanalo viduje. „Ligamentum flavum“ darbas yra apsaugoti jus nuo disko sužalojimo; tai daro, neleisdamas per daug lenktis į priekį.
Šoninė įdubos stenozė
Sudėkime viską dabar. Kaip matėte, šoninė įduba yra stuburo kanalo dalis ir gali būti pažeidžiama stuburo stenozės.
Su amžiumi susiję kaulų, briaunų sąnarių (kurie yra pagaminti iš pirmiau minėtų sąnarių procesų) ir (arba) raiščių pokyčiai gali priversti šias struktūras tam tikru būdu užimti, taigi ir siaurą, erdvę, kurią vadiname šoniniu įdubimu, taip pat kitą pralaidos, padarytos sujungiant stuburo kaulus. Dėl savo artumo šie impozantiški (ir apskritai nenormalūs) audiniai gali „atsitrenkti“ į netoliese esančią nugaros nervo šaknį ir (arba) nugaros smegenis, kurie paprastai netrukdomai praeina pro šoninį įdubimą. Tai vadinama kėsinimuisi ar kėsinimusi. Kai kėsinamasi, tai gali sukelti ryškų skausmą ir kitus simptomus.
Kadangi šoninė įduba yra stuburo kanalo dalis, kai ten išsivysto stenozė, ji priskiriama centrinio kanalo stenozei. Tokiu atveju gali pasireikšti mielopatijos simptomai. Mielopatijos simptomai atsiranda dėl nugaros smegenų dirginimo ar suspaudimo.
Pavyzdžiui, gali atsirasti šoninės įdubos stenozė, kai atsiranda su amžiumi susijusių ligamentum flavum pokyčių. Tokie pokyčiai gali būti sustorėjimas, jėgos praradimas ir elastingumo praradimas iki taško, kuriame įvyksta išlinkimas link stuburo kanalo vidaus.
Be abejo, sustorėjęs raiščių liaukas sukuria siauresnį stuburo kanalą - skiriamąjį centrinės kanalo stenozės požymį. Jei atlenkimas atsitrenkia į nugaros smegenis, tai gali sukelti mielopatijos simptomus.
Centrinio kanalo stenozės simptomai ir priežastys