Turinys
- Kaip susidaro mėnesinių krešuliai
- Priežastys
- Pagrindinių sąlygų diagnozė
- Nenormalių krešulių gydymas
Kraujo krešėjimas yra organizmo mechanizmas, leidžiantis sustabdyti kraujavimą. Ant pjūvio išsivystęs nuospauda iš dalies yra krešėjęs kraujas, kuris sukietėja ir sukuria tam tikrą natūralų tvarstį ant žaizdos. Nors menstruacinio kraujo krešuliai nėra visiškai nuospaudos, dažniausiai dėl jų nereikia jaudintis.
Štai kaip susidaro įprasti krešuliai ir grumstai jūsų laikotarpyje, iš ko jie susideda ir kaip žinoti, kada krešuliai gali būti ženklas, kad kažkas gali būti negerai.
Kaip susidaro mėnesinių krešuliai
Jūsų mėnesinės prasideda tada, kai hormonai paskatina jūsų kūną pradėti mesti gimdos gleivinę, apnuoginti mažas kraujagysles ir sukelti jų kraujavimą. Kol šis kraujas jūsų gimdoje laukia per gimdos kaklelį ir makštį menstruacijų metu, jūsų kūnas gamina antikoaguliantus, kurie padės suskaidyti kraują ir audinius, kad galėtumėte lengviau juos praleisti.
Kai kraujas juda greičiau, nei gali susidaryti antikoaguliantai, gali susidaryti krešuliai. Į menstruacinį kraują įmaišomi ir nedideli audinio gabalėliai iš mažų gimdos gleivinės indų, endometriumo. Kartais atrodo, kad kraujo krešulys iš tikrųjų yra endometriumo ląstelių sankaupos arba gali būti jų ir kraujo krešulių mišinys.
Tamsiai raudoni arba juodi krešuliai gali pasirodyti per pirmąsias mėnesio dienas, kai srautas yra sunkiausias. Paprastai tariant, jei krešuliai yra mažesni nei ketvirtadalis ir jų nėra daug, neturėtumėte jaudintis.
Kai menstruacijų srautas yra sunkesnis, kraujo krešuliai būna didesni, nes gimdoje sėdi didesnis kraujo kiekis. Susidarę krešuliai paprastai būna daug ryškesnės raudonos spalvos, nes kraujas užpildo ir juda iš gimdos ertmės. greičiau - taip greitai, kad nespėja patamsėti.
Tai taip pat iš dalies paaiškina, kodėl, jei jūsų srautas yra didelis, jums greičiausiai bus mėšlungis. Norint praeiti didesnius kraujo krešulius, gimdos kaklelis turi šiek tiek išsiplėsti, sukeldamas skausmą, kuris gali būti gana intensyvus.
Priežastys
Atsižvelgiant į jūsų amžių ir jūsų ligos istoriją, jūsų menstruacijų srauto tūrį gali sukelti bet kuris faktorius ir (arba) susidaryti didesni nei vidutiniai krešuliai, įskaitant:
- Gimdos miomos: Šie ne vėžiniai augliai gimdoje yra labai dažni.
- Endometriozė: Esant tokiai būklei, gimdos gleivinės endometriumo audinys auga už gimdos ribų, paprastai ant kiaušintakių ir kiaušidžių.
- Adenomiozė: Tai būklė, kai gimdos gleivinės endometriumo audinys prasiveržia ir pradeda augti gimdos sienelėje, dažnai padidindamas gimdą.
- Hormonų disbalansas: Dėl hipotirozės, policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS), perimenopauzės ir menopauzės menstruacijų ciklas gali būti netaisyklingas, dėl to krešulys ir gausus kraujavimas iš gimdos gleivinės gali būti reguliariai neišmetamas.
- Persileidimas: Nėštumo praradimas gali pasireikšti labai anksti, dar net nežinant, kad esate nėščia, o tai gali sukelti krešėjimą ir kraujavimą.
- Vėžys gimdoje ar gimdos kaklelyje: Tai yra įmanoma, bet rečiau yra kraujo krešulių šaltinis.
Jei esate nėščia ir praeinate krešulius, kreipkitės į savo gydytoją arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, nes tai gali būti persileidimo ar potencialiai gyvybei pavojingo negimdinio nėštumo (kurio metu vaisius įsodintas už gimdos ribų) požymis.
Pagrindinių sąlygų diagnozė
Kraujo krešuliai savaime nėra medicininė būklė ar liga, bet galimas kitos pagrindinės būklės simptomas. Gydytojas gali pradėti siekti išsiaiškinti kraujo krešulių priežastį, užduodamas keletą klausimų, tokių kaip:
- Kada pirmą kartą susirgote mėnesinėmis?
- Kiek trunka mėnesinės?
- Koks sunkus jūsų srautas?
- Ar laikui bėgant pastebėjote savo srauto pokyčių?
- Kaip kraujavimas veikia jūsų gyvenimą?
- Ar anksčiau buvote nėščia?
- Ar jums kada nors buvo atlikta dubens operacija?
- Ar naudojate gimstamumo kontrolę ir, jei taip, kokią?
- Kokius vaistus vartojate?
Tada gydytojas atliks dubens tyrimą. Jis taip pat greičiausiai norės atlikti keletą tyrimų, kad išsiaiškintų, kas gali sukelti jūsų kraujo krešulius. Šie bandymai gali apimti:
- Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimas gali būti atliekamas siekiant patikrinti jūsų skydliaukės funkciją ir patikrinti, ar nėra hormonų pusiausvyros sutrikimo ar kraujo krešėjimo problemų. Jis taip pat gali būti naudojamas norint sužinoti, ar sergate mažakraujyste - dažna gausaus kraujavimo komplikacija, dėl kurios galite jaustis pavargę ir nusilpę.
- Pap testas: Ląstelės paimamos iš gimdos kaklelio ir įvertinamos, ar nėra pokyčių, kad sužinotumėte, ar tai gali būti gausaus kraujavimo ir (arba) krešulių priežastis.
- Ultragarsas: Jūsų gydytojas gali atlikti ultragarsą, neskausmingą išorinę procedūrą, kurioje naudojamos garso bangos, stebėti kraujo tekėjimą ir patikrinti, ar gimdoje nėra miomos ar endometriozės.
- Endometriumo biopsija: Endometriumo biopsijos metu jūsų gimdos gleivinės audinių mėginiai pašalinami ir įvertinami, kad būtų galima rasti nenormalių ląstelių. Šios procedūros metu galite pajusti tam tikrą mėšlungį.
- Sonohisterograma: Šis tyrimas leidžia gydytojui pažvelgti į gimdos gleivinę. Po to, kai skystis suleidžiamas į gimdą per vamzdelį, įkištą per makštį ir gimdos kaklelį, atliekamas ultragarsas. Skystis padeda gydytojui išsamiau pamatyti jūsų endometriumą, todėl problemos gali būti aiškiau matomos. Ši procedūra gali sukelti tam tikrus mėšlungius ar slėgį.
- Histeroskopija: Atliekant šią procedūrą, jums gali būti taikoma bendra anestezija arba tiesiog vietinė nejautra, kad nutirptų dubens sritis. Gydytojas įdeda ploną sritį su šviesa, kad galėtų išsamiau apžiūrėti jūsų gimdą. Tai gali padėti diagnozuoti polipus ir miomas.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT naudoja galingus magnetus ir radijo bangas, kad sukurtų jūsų gimdos vaizdą. Tai visiškai neskausminga procedūra.
Kraujo krešulių gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Nenormalių krešulių gydymas
Nenormalių kraujo krešulių gydymas reiškia, kad turite gydyti viską, kas juos gali sukelti. Gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kas sukelia didelius kraujo krešulius ir (arba) gausų kraujavimą, kokio sunkumo tai yra, jūsų amžių, asmeninius norus ir jūsų reprodukcijos kelionę.
Vaistai ir chirurgija yra dažniausiai pasitaikantys gydymo būdai toms sąlygoms, kurios gali sukelti kraujo krešulius arba atsirasti dėl stipraus kraujavimo. Vaistai, kuriuos gali naudoti jūsų gydytojas, yra šie:
- Geležies papildai: Jei sergate mažakraujyste, geležies papildai geležį grąžins į kraują.
- Kontraceptinės tabletės: Hormoninis gimstamumas kontroliuoja menstruacijas reguliariau ir žymiai sumažina menstruacijų kraujotaką. Kombinuotos kontraceptinės tabletės, kuriose yra estrogeno ir progesterono, gali sumažinti menstruacijų kraujotaką iki 50 proc. Tik progesterono vartojamos tabletės ar injekcijos, tokios kaip noretindronas (noretisteronas), gali sumažinti menstruacijų kraujotaką iki 83 proc.
- Intrauterinis prietaisas (IUD): Įrodyta, kad tokia spiralė kaip „Mirena“ po vienerių metų vartojimo sumažina menstruacijų kraujotaką iki 96 procentų, nors per pirmuosius šešis mėnesius ar ilgiau gali būti nereguliarus kraujavimas, pvz., Tepimas.
- Advil arba Motrin (ibuprofenas): Per mėnesį vartojamas ibuprofenas sumažina skausmą, mėšlungį ir kraujavimo kiekį 49 proc.
- Hormoninė terapija: Progesteronas, estrogenas ar jų derinys gali padėti sumažinti kraujavimą.
- Antifibrinolitiniai vaistai: Jei nenorite naudoti hormoninių terapijų, kita galimybė yra vietoj jų vartoti Lysteda (traneksamo rūgštis) arba Amicar (aminokaprono rūgštis), kurios padeda sumažinti kraujavimą. „Lysteda“ gali sumažinti mėnesinių srautą iki 58 proc.
Chirurginis gydymas gali būti jūsų pasirinkimas, kai jums reikia pašalinti polipus ar miomas arba kai vaistai nepadeda. Operacijos gali apimti:
- Išsiplėtimas ir kuretažas (DS): Šios procedūros metu jūsų gimdos kaklelis išsiplėtė ir pašalinamas viršutinis gimdos gleivinės sluoksnis. D & C dažnai reikia pakartoti, kai vėl susidaro pamušalas.
- Operatyvi histeroskopija: Tai gali būti naudojama norint pašalinti miomas ar gimdos gleivinę arba išspręsti gimdos problemas.
- Endometriumo abliacija arba rezekcija: Šios panašios procedūros pašalina visą gimdos gleivinę ar jos dalį, o tai sumažina ar sustabdo mėnesines, bet taip pat neleidžia jums turėti vaikų.
- Laparoskopija: Ši minimaliai invazinė operacija apima mažus pilvo pjūvius ir gali būti naudojama mažoms gimdos miomoms ir ataugoms pašalinti.
- Miomektomija: Jei jūsų miomos yra didelės, jums gali prireikti miomektomijos, kuri apima didesnį pilvo pjūvį.
- Histerektomija: Šios operacijos metu jūsų gimda pašalinama, o tai reiškia, kad nebeturėsite mėnesinių. Tai gali būti galimybė apsvarstyti atvejus, kai vaistai nepadėjo ir (arba) jūs baigėte turėti vaikų, o kraujavimo problemos vis dar toli nuo menopauzės.
Kada kreiptis į gydytoją
- Jei menstruacinis kraujavimas yra stiprus ir tamponą ar įklotą reikia keisti kas porą valandų
- Jei kraujavimas trunka ilgiau nei septynias dienas
- Jei kraujo krešuliai yra didesni nei ketvirtadalis
- Jei yra per didelis kraujo krešulių kiekis
- Jei turite stiprų pilvo skausmą su pykinimu ar vėmimu
- Jei nėštumo metu kraujuoja ar susidaro krešuliai