Turinys
Jei jums diagnozuotas limfmazgių teigiamas krūties vėžys, tai reiškia, kad vėžys išplito iš pirminio naviko į artimiausius limfmazgius, esančius po ranka. Kai krūties vėžys išplinta į limfmazgius, jis iš esmės pareiškė ketinantis metastazuoti. Šie vėžiai, jei būtų palikti vieni, greičiausiai išplistų visame kūne.Metastazės sukelia 90% mirčių nuo krūties vėžio, todėl greitas, agresyvus gydymas paprastai yra būtinas.
Priežastys
Krūties vėžys prasideda tik keliomis ląstelėmis, kurios susivienija krūties audinyje ir gali išsiskirti kanaluose ir skiltyse. Kai šios ląstelės auga ir dalijasi, jos taip pat gali įsiveržti į netoliese esančius audinius, įskaitant limfmazgius.
Jūsų limfos sistema dirba su cirkuliuojančiu krauju, tiekdama maistines medžiagas visoms jūsų ląstelėms, taip pat pašalindama ląstelių atliekas. Limfmazgiai yra „greitkeliai“ šioje greitkelių sistemoje, kur limfinis skystis filtruojamas, sumaišomas su imuninėmis ląstelėmis (limfocitais) ir perduodamas atgal į jūsų cirkuliuojantį limfos skystį. Limfmazgiai yra įvairiose vietose, įskaitant patį krūties audinį.
Augantis navikas gali išmesti ląstelę arba ląstelių sankaupą. Tai gali naudoti jūsų kraujo ar limfos sistemą kaip greitkelių tinklą keliaujant po visą kūną. Taigi, jei laisva vėžio ląstelė patenka į jūsų limfmazgius, taip pat gali būti, kad ji gali būti išsiųsta į kitas jūsų kūno dalis.
Kaip ir kodėl vėžys plintaSimptomai
Jei užsikrėtėte infekcija, limfmazgiai šalia pažeistos vietos gali išsipūsti, nes jie surinko mikrobus. Ir jei jums išsivysto krūties vėžys, pažasties limfmazgiai yra dažniausiai pasitaikanti sritis, kurią pateks vėžinės ląstelės, o tai taip pat sukelia mazgų patinimą.
Tiesą sakant, pagrindinis simptomas, išskiriantis teigiamą limfmazgių krūties vėžį nuo kitų rūšių krūties vėžio, yra limfmazgių uždegimas po ranka.
Krūties navikai dažniausiai nuteka link jūsų pažasties arba pažasties srities. Tai patikrinti turėtų būti klinikinio krūties egzamino dalis, taip pat jūsų krūtų egzaminas. Nors patinę limfmazgiai gali būti įrodymas, kad vėžys išplito už jūsų krūties ribų, vienintelis būdas tikrai žinoti yra juos pašalinti ir ištirti.
Nors dažniausiai pažastiniai limfmazgiai yra pirmoji vieta, kur plinta krūties vėžys, krūties vėžys link jūsų krūtinės vidurio gali nutekėti į limfmazgius tarp krūtų, todėl vietoje jų yra uždegimas.
Krūties vėžio simptomaiDiagnozė
Limfmazgių teigiamas krūties vėžys diagnozuojamas biopsijos metu - atliekant krūties operaciją arba kaip atskirą procedūrą. Gydytojai limfmazgių biopsijoje naudoja dvi procedūras:
- Sentinelio limfmazgių biopsija
- Pažasties limfmazgių išardymas
„Pažastis“ reiškia „pažastį“, o pažastiniai limfmazgiai paprastai yra pirmoji vieta, kur plinta krūties vėžys. Jūs turite daug pažastinių mazgų, o pirmieji, tikėtina, kad vėžys persikels, yra kontroliniai limfmazgiai.
Tyrimai rodo, kad vėžio ląstelių radimas kontroliniuose limfmazgiuose yra puikus pranašumas, ar vėžys bus nustatytas bet kuriame iš likusių jūsų limfmazgių.
A sentinelio limfmazgių biopsija, tie pirmieji mazgai yra identifikuojami pagal dažą ir radioaktyvųjį žymeklį, kurie įšvirkščiami į krūtį. Tada tie mazgai pašalinami ir patikrinama, ar nėra vėžio.
An pažasties limfmazgių išpjaustymas yra sargybinių limfmazgių biopsijos alternatyva. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas pašalina visus limfmazgius, kuriuos jie gali rasti jūsų pažastyje (o ne tik kontrolinius mazgus), ir tada juos ištiria, ar nėra vėžio.
Krūties vėžio diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Limfmazgių būklė
Patologijos ataskaitoje apie jūsų limfmazgių būklę nurodoma, ar pašalintuose limfmazgiuose nėra vėžio požymių. Galite išgirsti tokius žodžius kaip makrometastazės arba mikrometastazės kai chirurgas aptaria jūsų mazgus.
- Su makrometastazės, limfmazgių vėžys matomas plika akimi.
- Mikrometastazės galima pamatyti tik po mikroskopu.
Neigiamas
Jei limfmazgiuose nėra vėžio, vadinama limfmazgių būklė neigiamas ir įvertino N0 pagal krūties vėžio TNM stadiją.
Jei jums yra neigiama kontrolinio mazgo biopsija, greičiausiai jums nereikės išnaikinti pažasties limfmazgių. Jei turite mažą naviką ir aiškius mazgus, mažiau tikėtina, kad jums reikės chemoterapijos.
Teigiamas
Jei jūsų limfmazgiuose yra vėžinių ląstelių, atsižvelgiama į jūsų vėžį limfmazgiai teigiami. Remiantis TNM stadija, jūsų auglys būtų vadinamas N1, N2 arba N3, atsižvelgiant į tai, kiek limfmazgiuose yra vėžinių ląstelių ir kiek toli nuo naviko yra teigiami mazgai.
| Limfmazgių įvertinimas | Reitingo reikšmė |
|---|---|
| N0 | Neigiamas arba skaidrus: neturi vėžio ir nėra mikrometastazių |
| N1 | Teigiamas: Vėžys randamas 1–3 limfmazgiuose po ranka arba limfmazgiuose krūtyje. |
| N2 | Teigiamas: Vėžys randamas 4–9 limfmazgiuose po žastu arba limfmazgiuose krūtyje. |
| N3 | Teigiamas: Vėžys randamas 10 ar daugiau limfmazgių po ranka arba išplito po raktikauliu arba virš jo. Jis galėjo būti rastas krūties pažastų, taip pat limfmazgiuose. |
Jei kontroliniame limfmazgyje yra vėžinių ląstelių, kartu su krūties vėžio operacija gali būti atliekama pažastinio mazgo išpjaustymas, jei operacija yra jūsų gydymo plano dalis.
Gydymas
Gydymas skirtas sunaikinti kuo daugiau jūsų vėžio ląstelių. Limfmazgių dalyvavimas paprastai reiškia, kad jums bus rekomenduojama atlikti pagalbinę sisteminę terapiją, pvz., Chemoterapiją, kad būtų sunaikintos visos papildomos vėžio ląstelės, kurios išlieka jūsų kūne.
Turėti tik vieną vėžinę ląstelę kūne yra per daug. Pagalbinis gydymas reiškia gydymą, kuris skiriamas ne todėl, kad būtų pastebėtas vėžys, o todėl, kad įtariama, jog gali būti papildomų vėžinių ląstelių.
Tiems, kurie turi estrogeno receptorių teigiamų navikų, hormoninį gydymą paprastai rekomenduojama atlikti 5–10 metų po gydymo. Tai gali būti tamoksifenas tiems, kuriems yra menopauzė, ir aromatazės inhibitoriai tiems, kuriems yra menopauzė. Skirtingai nuo chemoterapijos, hormonų terapija sumažina ne tik ankstyvo pasikartojimo (pasikartojimo per 5 metus nuo diagnozės nustatymo), bet ir vėlyvo pasikartojimo riziką. Esant ankstyvos stadijos krūties vėžiui, kuris teigiamai veikia estrogeno receptorius, tikimybė, kad vėžys grįš po to 5 metai yra didesnė už tikimybę, kad ji pasikartos per pirmuosius 5 metus po gydymo.
Vėlyvas krūties vėžio pasikartojimasNeseniai patvirtinta kita vaistų kategorija, vadinama bisfosfonatais, moterims po menopauzės, sergančioms ankstyvos stadijos krūties vėžiu. Bisfosfatų vaistas Zometa (zoledrono rūgštis) sumažina kaulų metastazių išsivystymo riziką. (Kaulai yra dažniausia krūties vėžio metastazių vieta.)
Spindulinė terapija gali būti rekomenduojama arba nerekomenduojama, atsižvelgiant į teigiamų limfmazgių skaičių ir kitus radinius, susijusius su jūsų naviku.
Kaip gydomas krūties vėžysPrognozė
Prognozė, dar vadinama perspektyva, yra vienas iš būdų, kaip gydytojas kalba apie išgyvenimo tikimybę baigus gydymą.
Jei jums buvo aiškūs limfmazgiai ir nedidelis, žemo laipsnio navikas, jūsų prognozė po gydymo yra gana gera. Kita vertus, jei turite kelis limfmazgius ar didesnį naviką, gydymas greičiausiai bus agresyvesnis, o perspektyvą bus sunkiau nustatyti tol, kol baigsite visus gydymus.
Mazgų įsitraukimas (pažastyje esančių pažastų mazgų skaičius, vertinantis vėžį) yra stiprus ir nepriklausomas neigiamas prognostinis veiksnys. Penkerių metų išgyvenamumas sumažėja pacientams, kuriems pažastiniai limfmazgiai yra teigiami, palyginti su pacientais, kuriems pažastiniai limfmazgiai yra neigiami. Kuo didesnis pažastinių limfmazgių skaičius, tuo didesnė ligos pasikartojimo tikimybė.
Nesvarbu, kur jūsų diagnozė atitinka skalę, žinokite, kad išgyvenamumas gerėja, gydymas tampa vis efektyvesnis ir net metastazavusį krūties vėžį kartais galima valdyti ilgą laiką.
Metastazavusio krūties vėžio prailginimasĮveikti
Susidūrimas su limfmazgių įsitraukimo galimybe ar realybe tik papildo emocijas, atsirandančias dėl pačios krūties vėžio diagnozės idėjos.
Nors tai gali atrodyti didžiulė, jūs galite išmokti susidoroti su šia baime pozityviai. Taip pat svarbu pasisakyti už save gydantis.
Pasitarkite su savo gydytoju apie visas problemas, su kuriomis galite susidoroti. Tam tikras nerimas iš tikrųjų gali būti geras, arba tai, kas vadinama „eustress“. Žinodami apie pasikartojimo riziką (kuri pastovi mažiausiai 20 metų moterims, turinčioms estrogeno receptorių teigiamų navikų), galite paskatinti priimti sveikos gyvensenos įpročius ir reguliariai atlikti medicininius egzaminus. Tai taip pat gali būti naudinga, kai jaučiate pagundą nutraukti gydymą, ypač dėl kaulų skausmų tokius vaistus kaip aromatazės inhibitoriai.
Beje, kartais pasikartojimo baimė gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei. Gydytojas gali padėti susirasti gerą terapeutą, kuris galėtų padėti išspręsti jūsų baimes. Taip pat labai naudinga rasti gerą palaikymo grupę ar internetinę palaikymo bendruomenę.
9 būdai susidoroti su vėžio pasikartojimo baimeŽodis iš „Wellwell“
Jei turite teigiamų limfmazgių su ankstyvos stadijos krūties vėžiu, gydymas greičiausiai bus agresyvesnis ir gali apimti chemoterapiją, hormoninę terapiją, tikslinę terapiją ir radiaciją. Laimei, daugelis žmonių, sergančių teigiamu limfmazgių vėžiu, po gydymo lieka be vėžio, o teigiamas limfmazgių statusas dar nereiškia, kad jūsų vėžys grįš.