Turinys
Diabetinė neuropatija yra nervų pažeidimas, kurį sukelia chroniškai didelis gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje, susijęs su diabetu. Yra keletas skirtingų tipų neuropatijos, dažniausiai periferinė neuropatija ir autonominė neuropatija. Diabetinė neuropatija išsivysto 60–70% diabetu sergančių žmonių, nors to galima išvengti. Jei būklė progresuoja, gali prireikti pažeistos galūnės amputacijos.
Simptomai
Diabetinės neuropatijos simptomai yra nuo lengvo tirpimo ir dilgčiojimo iki skausmo, trukdančio įprastai kasdieninei veiklai. Išsamų galimų simptomų sąrašą sudaro:
- Sensacijos praradimas
- Jautrumas prisilietimams
- Rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas
- Sunku vaikščioti dėl koordinavimo problemų
- Raumenų silpnumas
- Pūtimas ir pykinimas
- Galvos svaigimas atsistojus
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Per didelis ar sumažėjęs prakaitavimas
- Šlapimo pūslės problemos
- Makšties sausumas
- Erekcijos disfunkcija
- Nesugebėjimas pajusti mažo cukraus kiekio kraujyje požymių
- Dviguba rega
- Greitas širdies ritmas
Priežastys
Nuolat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti diabetinę neuropatiją, nes laikui bėgant nekontroliuojamas gliukozės kiekis trikdo nervų signalus ir funkcionavimą bei gali susilpninti kraujo kapiliarų sieneles, o tai gali baduoti deguonies ir maistinių medžiagų nervus.
Nekontroliuojamas gliukozės kiekis trikdo nervų signalizaciją ir funkcionavimą.
Be to, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, aukštas kraujospūdis ir mažas vitamino B12 kiekis taip pat gali sukelti neuropatiją. Vaistas nuo diabeto metforminas turi šalutinį poveikį, mažinantį B12 kiekį organizme. Jei vartojate metforminą, pasitarkite su savo gydytoju apie galimą vitamino B12 papildymą, kad būtų neutralizuotas šis poveikis.
Neuropatijos rizika didėja vyresniame amžiuje, esant antsvoriui ir diabeto trukmei, didžiausia tarp tų, kurie serga diabetu daugiau nei 25 metus. Rizika taip pat žymiai padidėja rūkant ir piktnaudžiaujant alkoholiu, o tai gali susiaurėti ir susilpnėti arterijas ir sumažinti galūnių kraujotaką.
Neuropatiją taip pat kartais gali sukelti inkstų liga, mechaninis pažeidimas, pvz., Riešo kanalo sindromas, genetiniai veiksniai, tam tikri toksinai ar išplitęs uždegimas, kuris gali sukelti nervų ataką sukeliančią autoimuninę reakciją.
Diabetinė neuropatija: priežastys ir prevencija
Diagnozė
Yra keletas neuropatijos tipų, kurie gali išsivystyti dėl diabeto.
- Periferinė neuropatija yra labiausiai paplitusi neuropatijos rūšis - pažeidžianti galūnes, pvz., pirštus, kojas, pirštus ir rankas, tačiau taip pat gali pakenkti kojoms ir rankoms. Simptomai yra dilgčiojimas, tirpimas ar skausmas.
- Autonominė neuropatija veikia nervus, kurie kontroliuoja kūno sistemas ir yra atsakingi už kasdienį kūno funkcionavimą, pvz., kraujospūdį, prakaitavimą ir virškinimą.
- Proksimalinė neuropatija yra reta nervų pažeidimo forma, veikianti klubą, šlaunį ar sėdmenis. Paprastai tai paveikia tik vieną kūno pusę.
- Židinio neuropatija veikia vieną nervą, pvz., riešą ar nugarą, taip pat gali paveikti nervą, kuris valdo akių raumenis. Tai rečiau nei periferinė ar autonominė neuropatija.
Kitos rečiau pasitaikančios neuropatijos formos yra:
- Šlaunikaulio neuropatija
- Charcot sąnario arba neuropatinė artropatija
- Kompresinė mononeuropatija
- Kaukolės neuropatija
- Krūtinės arba juosmens dalies radikulopatija
- Vienpusis pėdos kritimas
Gydymas
Geriausias būdas gydyti diabetinę neuropatiją yra skausmo valdymas ir darbas siekiant užkirsti kelią būklės progresavimui. Kadangi pagrindinė diabetinės neuropatijos priežastis yra diabetas, svarbu gydyti pagrindinę problemos priežastį ir išlaikyti tikslinį cukraus kiekį kraujyje. diapazonas. Nors idealus diapazonas gali būti skirtingas kiekvienam, pasitarkite su savo gydytoju, kad įgyvendintumėte terapinio gyvenimo būdo planą, apimančią vaistus ir papildus, mitybą ir mankštą bei tinkamai prižiūrint kojas.
Gliukozės tyrimas
Reguliariai tikrinkite gliukozės kiekį kraujyje gliukometru, kad nustatytumėte pradinį savo būklės lygį ir informuotumėte apie savo kasdienius sprendimus. Be to, būtinai atlikite hemoglobino A1c laboratorinį tyrimą, atliekamą du ar tris kartus per metus, kad pamatytumėte savo vidutinė cukraus kiekio kraujyje kontrolė per pastaruosius kelis mėnesius.
Kas yra A1c testas?Vaistai
Ne visi, turintys neuropatijos, patirs nervų skausmą, tačiau nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Tylenol, ar NVNU, tokie kaip Motrin ar Aleve, gali būti naudingi. Praktikai taip pat dabar rekomenduoja labai mažas triciklių antidepresantų (TCA), tokių kaip Elavil ar Antril, lėtiniam skausmui gydyti, arba vaistus nuo epilepsijos (AED), tokius kaip Neurontin ar Lyrica, kurie veikia mažindami nervų skausmo signalų, siunčiamų smegenys.
Pėdų priežiūra
Sergant diabetine neuropatija, pėdoms kyla didesnė rizika, nes jų nėra lengva pamatyti. Svetimas daiktas, pvz., Daikčiukas, gali įstrigti pėdos dugne arba dirginimas gali išsivystyti į atvirą žaizdą ar opą ir likti nepastebėtas dėl prarasto pėdos pojūčio.
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turi ypač rūpintis savo kojomis ir reguliariai tikrinti, ar nėra problemų, nes prasta kraujotaka yra dažna problema ir gali sukelti lėtesnį gijimą, opą, infekciją ar audinių mirtį (gangreną), dėl kurios gali prireikti amputacijos.
Daugiau nei pusė visų amputacijų per metus yra dėl diabeto ir su diabetu susijusių komplikacijų.Dažniausiai tai apatinių galūnių amputacijos, tokios kaip pėdos amputacija. Tačiau kruopštus kojų priežiūra gali išvengti šių operacijų. Pasirūpinkite:
- Nuplaukite ir kruopščiai nusausinkite kojas ir kasdien jas apžiūrėkite.
- Visada dėvėkite gerai prigludusius batus ir švarias, sausas kojines; venkite vaikščioti basomis.
- Nupjaukite nagus tiesiai skersai ir užfiksuokite kampus švitrine lenta arba padarykite juos podiatro apkarpytą.
- Nenaudokite pėdų produktų, įrankių ar chemikalų, tokių kaip grandikliai, žirklės, dildės ar karpų šalinimo procedūros, nes tai gali sužeisti.
- Praneškite savo gydytojui, jei per porą dienų turite pėdos traumą, kuri negydo normaliai, ar aptikote nežinomos kilmės ir trukmės traumą.
Žodis iš „Wellwell“
Jei sergate 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, svarbu nepastebėti diabetinės neuropatijos požymių. Prarasti jausmą ar pastebėti dilgčiojimą bet kurioje kūno vietoje yra signalinis signalas, kad kažkas gali būti negerai, tačiau aktyvus darbas norint išlaikyti gliukozės kiekį yra geriausias būdas valdyti ir užkirsti kelią neuropatijos progresavimui. Kai kuriais atvejais neuropatijos skausmas gali neatsakyti į vaistus nuo skausmo, todėl tai gali pablogėti, susilpnėti raumenys ar atsirasti rimtesnė negalia. Tačiau yra pagalbos: kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandą, kad gautumėte patarimų ir palaikymą bei įgyvendintumėte priežiūros planą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas