Kelio kremzlės defektų gydymo galimybės

Turinys

• Ar kremzlės defektas yra tas pats, kas artritas?
• Kokios yra kremzlės defekto turinčio paciento gydymo galimybės?
• Mikrolūžimas
• Kremzlės perkėlimas
• Kremzlės implantavimas

Kremzlės defektas yra pažeistos kremzlės sritis. Kremzlės defekto priežastis gali būti trauma, osteonekrozė, osteochondritas ir kitos būklės. Kremzlės defektai dažniausiai pastebimi kelio sąnaryje, kur jį dažnai sukelia trauma ir pastebi kartu su raiščių pažeidimais, tokiais kaip AKL ašaros.

Ar kremzlės defektas yra tas pats, kas artritas?

Ne! Tai labai svarbu suprasti, nes kremzlės defekto gydymas ir artrito gydymas yra labai skirtingi. Kremzlės defektų gydymas jokiomis aplinkybėmis nėra tinkamas pacientams, kuriems yra išplitęs sąnario artritas. Atlikus bet kurią iš šių procedūrų pacientui, sergančiam artritu, bus blogi rezultatai.

Kokios yra kremzlės defekto turinčio paciento gydymo galimybės?

Kremzlės defekto gydymas visada prasideda nuo konservatyvaus gydymo. Tai apima vaistus, kineziterapiją, galbūt injekcijas ir kitas galimybes. Jei šie gydymo būdai neveikia, yra keletas variantų:

Mikrolūžimas

Mikrolaužimas yra gydymas, naudojamas skatinti kūną augti kremzlę pažeidimo vietoje. Atliekant mikrofrakcijos procedūrą, prasiskverbia tvirtas išorinis kaulo sluoksnis, kad būtų atskleisti vidiniai kaulo sluoksniai ten, kur yra čiulpų ląstelės. Tada šios ląstelės gali patekti į pažeistą vietą ir užpildyti kremzlės tarpą.

• Argumentai už: Mikrofraktūra yra mažiausiai invazinė iš šių galimybių, reikalaujanti tik vienos operacijos ir ją galima užbaigti visiškai artroskopiškai. Tai saugi ir patikima procedūra, o rezultatai buvo geri daugumai pacientų.
• Minusai: Naujasis kremzlis, užpildantis mikrolaužimo procedūros spragas, nėra tas pats, kas įprasta sąnarių kremzlė, ir yra susirūpinimas, kad laikui bėgant jos neišlaikys. Pacientai turi būti pasirengę dalyvauti pooperacinėje reabilitacijoje, kuri apima riboto svorio laikymo laikotarpį.

Kremzlės perkėlimas

Kremzlės perkėlimas apima kremzlės perkėlimą iš sveikų sąnario dalių į pažeistas vietas. Maži kremzlės kamščiai pašalinami su dalimi pagrindinio kaulo ir perkeliami į pažeidimo vietą.Kamšteliai paimami iš sąnario vietų, kur kremzlės paviršiaus nereikia.

• Argumentai už: Kremzlės perkėlimas geriausiai tinka pacientams, turintiems židinio (mažus) kremzlės pažeidimo plotus. Šios procedūros metu naudojamas sveikas kremzlės audinys, o pažeista vieta iš karto dera su gera kremzle.
• Minusai: Kremzlės perkėlimas šiuo metu naudojamas tik kelių sąnaryje (ir labai retai - kulkšnyje) asmenims, turintiems nedidelį kremzlės pažeidimo plotą, o ne plačiai paplitusį artritą. Kremzlės defektas turi būti pakankamai mažas, kad kištukai tinkamai užpildytų pažeistą vietą.

Kremzlės implantavimas

Kremzlės implantacija, dar vadinama autologinių chondrocitų implantacija (ACI), yra naujesnė procedūra, naudojama kremzlės ląstelėms auginti. Chirurgas pašalina kai kurias kremzlių ląsteles, kad augtų kremzlės ląstelių išsiplėtimo laboratorijoje. Dirbtinai išauginus pakankamai ląstelių, jos reimplantuojamos į pažeistą sąnarį.

• Argumentai už: Teorija yra ta, kad jei negalime užaugti kremzlės žmogaus kūne (in vivo), galime ją užauginti lauke (in vitro) ir vėl įdėti. Trumpalaikiai tyrimai rodo, kad kremzlės implantavimas sukelia keletą nepageidaujamų šalutinių poveikių. .
• Minusai: Kaip ir kremzlės perkėlimo atveju, šiuo metu kremzlės implantacija taikoma tik kelių sąnariui asmenims, turintiems nedidelį kremzlės pažeidimo plotą, o ne plačiai paplitusį artritą. Kremzlės implantavimas apima kelias operacijas, o visa reabilitacija gali užtrukti daugiau nei metus.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas