Turinys
Priekinės kulkšnies smūgio sindromas yra būklė, atsirandanti, kai kaulo sąnariai susidaro priekinėje kulkšnies sąnario dalyje. Kaulų blauzdos gali susiformuoti ant blauzdikaulio galo (blauzdikaulio), ant kulkšnies kaulo (šlaunikaulio), arba ant abiejų. Kai pėda stumiama į viršų, kaulo blauzdos suspausta, sukeldamos skausmą. kulkšnies priekis.Kas rizikuoja
Priekinės kulkšnies smūgio sindromas dažnai buvo vadinamas „sportininko kulkšniu“ arba „futbolininko kulkšniu“. Manoma, kad būklė yra pasikartojančios kulkšnies mikrotraumos (per didelio pažeidimo) rezultatas, nors ji turi ir kitų galimų priežasčių, įskaitant kulkšnies patempimą.
Ši trauma būdinga sportininkams ir menininkams, kurių amatai reikalauja pakartotinio kulkšnies dorsiflexijos, pakeldami pėdą aukštyn ties kulkšniu. Tai apima:
- Futbolininkai, kurie taip pat patiria daug smūgių iš kamuolio ir kitų žaidėjų ant kulkšnies
- Futbolininkai
- Baleto šokėjai
- Bėgikai
- Gimnastės
Kai kuriems sportininkams, neturintiems jokių simptomų, rentgeno spinduliuose gali pasirodyti kaulų šuoliai ir osteofitai.
Simptomai
Paprastai žmonėms, turintiems priekinį kulkšnies smūgį, skauda priekinę kulkšnies sąnario dalį, ypač kai pėda stumiama aukštyn link blauzdos (dorsiflexija). Ši sritis dažnai būna švelni, kartais kaulo šuolis jaučiamas virš kulkšnies priekio.
Skausmas dažnai malšinamas, kai kulkšnis leidžiasi į plantarfleksą (pvz., Kai pirštas nukreiptas arba pėda yra atsipalaidavusi).
Pakartotiniai kulkšnies patempimai yra dar vienas simptomas. Po veiklos galite pastebėti, kad kulkšnis yra patinęs.
Diagnozė
Gydytojai paprastai diagnozuoja priekinės kulkšnies smūgį atlikdami fizinį egzaminą ir rentgeno nuotrauką.
Kiti vaizdo tyrimai, pvz., MRT, ultragarsas (ypač atliekant minkštųjų audinių pažeidimą ar KT nuskaitymas), gali būti naudojami diagnozei patvirtinti ir kitoms kulkšnies sąnario problemoms patikrinti, kurios gali sukelti jūsų skausmą.
Gydymas
Įprastas priekinės kulkšnies smūgio sindromo gydymas yra skirtas uždegimo mažinimui smūgio vietoje. Tai galima pasiekti:
- Poilsis
- Geriamieji vaistai nuo uždegimo
- Ledo programos
- Batų kulniukų pleištai
- Kulkšnies petneša
- Galbūt kortizono injekcija
Kojos įtvaras gali būti ypač vertinamas, jei jums buvo pakartoti kulkšnies patempimai. Jei reikia, gydytojas gali paskirti ortotikus, kad pakoreguotų pėdų išlyginimą.
Chirurginės procedūros
Jei šie gydymo būdai nėra sėkmingi, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
Atlikdamas chirurginę procedūrą, vadinamą artroskopiniu pašalinimu, chirurgas padaro nedidelius pjūvius ir naudoja veidrodį, kad pamatytų jūsų kulkšnies vidų, kad pašalintų kaulo smaigalius, sukeliančius smūgį.
Ar artroskopinė kulkšnies chirurgija gali gydyti jūsų kulkšnies skausmą?Dideliems osteofitams gali būti rekomenduojama atlikti chirurginę procedūrą, vadinamą atviru pašalinimu, kuri apima didesnį pjūvį. Ši operacija turi būti atliekama atsargiai, kad šioje kulkšnies srityje nebūtų pažeista arterija ar gilus tarpvietės nervas.
Kaulinių ir minkštųjų audinių smūgių artroskopinis pašalinimas turėjo gerą sėkmės rodiklį, trumpesnį atsigavimo laiką ir greitesnį grįžimą prie sportinės veiklos, palyginti su atvira pašalinimo operacija. Tyrimai rodo, kad daugumai žmonių po artroskopinių operacijų malšinamas skausmas, tačiau tik maždaug ketvirtadalis tirtų žmonių per dvejus metus nuo procedūros galėjo sugrąžinti ankstesnį sportinių gebėjimų lygį.
Po operacijos tikitės dvi savaites avėti vaikščiojantį batą, po kurio bus atliekama kineziterapija, kad būtų atkurtas judesio amplitudė, sustiprėtų jėga ir pagerėtų ištvermė. Jei viskas bus gerai, jums greičiausiai bus leista grįžti į sportą po šešių – aštuonių savaičių.