Vaistų, skirtų psoriaziniam artritui gydyti, apžvalga

Turinys

• NVNU
• Tradiciniai DMARD
• Biologiniai DMARD
• Biologiniai panašumai
• Tiksliniai DMARD
• Kortikosteroidai

Šiuo metu nėra vaistų nuo psoriazinio artrito (PsA). Vaistinis psoriazinio artrito (PsA) gydymas yra sutelktas į uždegimo kontrolę, kad būtų išvengta sąnarių pažeidimo ir negalios, ir apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), įvairių tipų ligą modifikuojančius priešreumatinius vaistus (DMARD), biosimiliarinius ir kortikosteroidus.

Psoriazinis artritas yra uždegiminio artrito tipas, paveikiantis žmones, sergančius žvyneline, uždegimine odos liga. Psoriazė pagreitina odos ląstelių augimą, todėl jos kaupiasi ant odos paviršiaus. PsA simptomai yra sąnarių skausmas, standumas ir patinimas bei odos pažeidimai, susiję su psoriaze.

PsA gydymo tikslas yra pagerinti odos ir sąnarių simptomus. Yra daugybė gydymo būdų, kurie gali apimti vieną ar daugiau iš šių vaistų terapijų.

Psoriazinio artrito gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

NVNU

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra skausmą malšinantys vaistai, o didesnėmis dozėmis jie gali sumažinti uždegimą. NVNU yra veiksmingi žmonėms, kurių PsA yra lengvas.

Kai kuriuos NVNU galima įsigyti be recepto (OTC), pavyzdžiui, „Advil“ ir „Motrin“, o kitiems reikalingas receptas. Cox-2 inhibitoriai paprastai skiriami ilgalaikėms ligoms, įskaitant PsA, nes manoma, kad jie yra saugesni skrandyje. Tačiau naujausi tyrimai neparodė jokio skrandžio šalutinio poveikio skirtumo tarp NVNU ir COX-2 inhibitorių.

Nors dauguma žmonių gali toleruoti NVNU, jie nėra šalutiniai, įskaitant:

• Skrandžio dirginimas
• Širdies problemos
• Kepenų ir inkstų pažeidimas

Kaip pasirinkti veiksmingą NVNU

Tradiciniai DMARD

Tradiciniai ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) gali padėti sulėtinti ar net sustabdyti uždegiminį procesą, kuris kitaip pakenktų sąnariams ir galiausiai sukeltų negalią.

Tradiciniai DMARD apima:

• Metotreksatas
• Sulfasalazinas
• Leflunomidas
• Antimaliariniai vaistai, tokie kaip Plaquenil (hidroksichlorochinas).

Šie vaistai dar vadinami imunosupresantais, nes jie slopina arba sumažina imuninės sistemos stiprumą.

Dažniausias tradicinių DMARD šalutinis poveikis yra:

• Odos bėrimas
• Laikinas plaukų slinkimas
• Virškinimo trakto simptomai, įskaitant pykinimą, viduriavimą ir pilvo skausmus
• Svorio metimas
• Kepenų pažeidimas

Ką turėtumėte žinoti apie DMARD

Biologiniai DMARD

Biologiniai DMARD (biologiniai vaistai) vartojami vidutinio sunkumo ir sunkiems PsA, kai kiti gydymo būdai neveikia. Šie vaistai taip pat vadinami TNF inhibitoriais, nes jie blokuoja medžiagą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi (TNF). Per didelis TNF kiekis sukelia uždegimą.

Biologiniai DMARD yra brangūs, todėl gydytojai jų neskirs, kol kiti vaistai nepadėjo pagerinti simptomų.

PsA gydymui naudojami biologiniai vaistai yra šie:

• Cimzia (certolizumabo pegolis)
• Cosentyx (sekukinumabas)
• Enbrel (etanerceptas)
• Humira (adalimumabas)
• Orencia (abataceptas)
• Remicade (infliksimabas)
• Simponi (golimumabas)

Šių vaistų šalutinis poveikis yra:

• Injekcijos vietoje skausmas ir mėlynės
• Padidėjusi infekcijos rizika
• Pykinimas
• Viduriavimas

Suprasti biologinius vaistus nuo artrito

Biologiniai panašumai

Biosimilarai yra biologinė terapija, labai panaši į jau patvirtintus biologinius vaistus. Panašiai kaip biologiniai DMARD, jie gali reguliuoti ar net sumažinti uždegiminį atsaką. Nors jie yra pigesni nei biologiniai DMARD, jie nėra tų vaistų generiniai vaistai. Be to, jie, kaip ir biologiniai vaistai, turi būti griežtai tikrinami Maisto ir vaistų administracijos (FDA).

Kai kurie biosimilarai, šiuo metu naudojami gydant PsA, yra šie:

• Amjevita (adalimumab-atto), biologiškai panašus į Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), panašus į Enbrelį
• Inflectra (infliksimabas-dyybas), panašus į Remicade

Šalutinis biosimiliarų poveikis yra:

• Į gripą panašūs simptomai
• Galvos skausmas
• Pilvo skausmas
• Injekcijos vietos reakcija
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcija

Tiksliniai DMARD

Šiuo metu vieninteliai tiksliniai DMARD yra Janus kinazės (JAK) inhibitoriai. JAK yra citokinas (cheminis agentas), kuris, mokslininkų manymu, vaidina svarbų vaidmenį sukeliant uždegimą. Esant PsA ir panašioms sąlygoms, JAK inhibitoriai gali sumažinti uždegiminį atsaką ir sustabdyti sąnarių pažeidimus, kurie būtų uždegimo pasekmė.

Tikslinės paskirties DMARD nėra pirmos eilės PSA terapija. Šie vaistai skiriami, kai žmogus išbando tradicinius ir biologinius DMARD ir negavo pakankamo gydymo atsako.

Šiuo metu PsA gydymui yra tik du JAK inhibitoriai:

• Taltzas (ixekizumabas)
• Xeljanzas (tofacitinibas)

Dažnas JAK inhibitorių šalutinis poveikis yra:

• Infekcijos, įskaitant viršutinių kvėpavimo takų infekcijas ir šlapimo takų infekcijas
• Galvos skausmas
• Peršalimo simptomai (gerklės skausmas, sloga ar užgulta nosis ir kt.)
• Galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Mėlynės
• Svorio priaugimas
• Virškinimo trakto simptomai (vidurių pūtimas, dujos, viduriavimas ir kt.)
• Mažas trombocitų kiekis kraujyje ir (arba) anemija
• Dusulys
• Nuovargis

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai imituoja kortizolį, natūraliai organizmo gaminamą hormoną. Tai darydami jie gali sumažinti uždegimą organizme. Kortikosteroidas paprastai švirkščiamas į pažeistus sąnarius.

Kaip kortikosteroidiniai vaistai gydo uždegimą

Žodis iš „Wellwell“

Asmens gydytojas gali nustatyti, kokie vaistai ar vaistai tinka kiekvienam asmeniui. Svarbu nepamiršti, kad nors vaistai nuo PsA gali sumažinti skausmą ir odos pažeidimus, jie nėra vaistas ir turėtų būti išsamaus gydymo plano dalis, apimanti sveiką gyvenimo būdą ir papildomas terapijas.